Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 8/14/2017
Биполярно разстройство е психично състояние, при което човек има широки или екстремни колебания в настроението си. Периоди на чувство на тъга и депресия могат да се редуват с периоди на много щастие и активни или да бъдат кръстосани или раздразнителни.
Причини
Биполярното разстройство засяга еднакво мъжете и жените. Най-често той започва на възраст между 15 и 25 години. Точната причина не е известна. Но това се случва по-често при роднини на хора с биполярно разстройство.
При повечето хора с биполярно разстройство няма ясна причина за периодите (епизоди) на екстремно щастие и висока активност или енергия (мания) или депресия и ниска активност или енергия (депресия). Следното може да предизвика маниен епизод:
- раждане
- Лекарства като антидепресанти или стероиди
- Периоди на невъзможност за сън (безсъние)
- Употреба на наркотици за отдих
Симптоми
Маниакалната фаза може да продължи от дни до месеци. Тя може да включва тези симптоми:
- Лесно разсейващ се
- Прекомерно участие в дейности
- Малката нужда от сън
- Слаба преценка
- Лош контрол на температурата
- Безразсъдно поведение и липса на самоконтрол, като пиене, употреба на наркотици, секс с много партньори, хазарт и разход на средства
- Много раздразнително настроение, състезателни мисли, много разговори и фалшиви вярвания за себе си или способности
Депресивният епизод може да включва тези симптоми:
- Ежедневно ниско настроение или тъга
- Проблеми с концентриране, запомняне или вземане на решения
- Хранителни проблеми като загуба на апетит и загуба на тегло или преяждане и наддаване на тегло
- Умора или липса на енергия
- Чувства за безполезност, безнадеждност или вина
- Загуба на удоволствие в дейностите веднъж се ползват
- Загуба на самочувствие
- Мисли за смърт или самоубийство
- Проблемът да спиш или да спиш твърде много
- Отдръпване от приятели или дейности, които някога са се ползвали
Хората с биполярно разстройство са изложени на висок риск от самоубийство. Те могат да използват алкохол или други вещества. Това може да влоши биполярните симптоми и да увеличи риска от самоубийство.
Епизодите на депресия са по-чести, отколкото епизоди на мания. Моделът не е един и същ при всички хора с биполярно разстройство:
- Симптомите на депресия и мания могат да се появят заедно. Това се нарича смесено състояние.
- Симптомите могат да се появят и непосредствено след всяка друга. Това се нарича бърз цикъл.
Изпити и тестове
За да се диагностицира биполярно разстройство, доставчикът може да направи някои или всички от следните:
- Попитайте дали други членове на семейството имат биполярно разстройство
- Попитайте за вашите последни промени в настроението и колко дълго сте ги имали
- Извършете задълбочен преглед и поръчайте лабораторни тестове, за да потърсите други заболявания, които могат да причинят симптоми, които приличат на биполярно разстройство
- Говорете с членовете на семейството за вашите симптоми и общо здраве
- Попитайте за всички здравни проблеми, които имате, и за всички лекарства, които приемате
- Гледайте своето поведение и настроение
лечение
Основната цел на лечението е:
- Направете епизодите по-чести и тежки
- Помогнете ви да функционирате добре и да се наслаждавате на живота си у дома и на работа
- Предотвратете самонараняване и самоубийство
ЛЕКАРСТВАТА
Лекарствата са ключова част от лечението на биполярно разстройство. Най-често първите използвани лекарства се наричат стабилизатори на настроението. Те ви помагат да избегнете промени в настроението и екстремни промени в активността и енергийните нива.
С лекарства може да започнете да се чувствате по-добре. Въпреки това, за някои хора симптомите на манията могат да се чувстват добре. Или могат да се появят нежелани реакции от лекарствата. В резултат на това може да се изкушите да спрете приема на лекарството или да промените начина, по който ги приемате. Но спирането на лекарствата или погрешното им приемане може да доведе до появата на симптоми или да стане много по-лошо. НЕ спирайте да приемате или променяте дозите на вашите лекарства. Говорете първо с вашия доставчик, ако имате въпроси относно вашите лекарства.
Помолете членове на семейството или приятели да ви помогнат да вземете лекарствата по правилния начин. Това означава да вземете правилната доза в точното време. Те също могат да помогнат да се гарантира, че епизодите на мания и депресия ще бъдат лекувани възможно най-скоро.
Ако стабилизаторите на настроението не помогнат, Вашият доставчик може да предложи други лекарства, като антипсихотици или антидепресанти.
Ще трябва редовно да посещавате психиатър, за да говорите за вашите лекарства и възможните странични ефекти. Често са необходими и кръвни тестове.
ДРУГИ ЛЕЧЕНИЯ
Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) може да се използва за лечение на маниакална или депресивна фаза, ако тя не отговаря на лекарството.
Хората, които са в средата на тежък маниакален или депресивен епизод, може да се наложи да останат в болница, докато са стабилни и тяхното поведение е под контрол.
ПРОГРАМИ ЗА ПОДПОМАГАНЕ И ГОВОРИТЕЛНА ТЕРАПИЯ
Присъединяването към група за подкрепа може да помогне на вас и вашите близки. Включването на членовете на семейството и лицата, полагащи грижи, в лечението ви може да помогне за намаляване на вероятността от възвръщане на симптомите.
Важни умения, които можете да научите в такива програми, са как да:
- Справете се със симптомите, които продължават дори докато приемате лекарства
- Изпийте достатъчно сън и стойте далеч от наркотиците за отдих
- Приемайте лекарствата по правилния начин и управлявайте страничните ефекти
- Внимавайте за връщане на симптомите и знайте какво да правят, когато се върнат
- Разберете какво предизвиква епизодите и избягвайте тези тригери
Говорете терапия с психично здраве доставчик може да бъде полезно за хора с биполярно разстройство.
Outlook (Прогноза)
Периоди на депресия или мания се връщат при повечето хора, дори и с лечение. Хората също могат да имат проблеми с употребата на алкохол или наркотици. Те също могат да имат проблеми с връзките, училището, работата и финансите.
Самоубийството е много реален риск по време на мания и депресия. Хората с биполярно разстройство, които мислят или говорят за самоубийство, се нуждаят от спешно внимание веднага.
Кога да се свържете с медицински специалист
Потърсете помощ, ако:
- Имате симптоми на мания
- Почувствайте желанието да нараните себе си или другите
- Чувствам се безнадежден, уплашен или претоварен
- Вижте неща, които всъщност не са там
- Почувствайте, че не можете да напуснете къщата
- Не са в състояние да се грижат за себе си
Обадете се на лекуващия доставчик, ако:
- Симптомите се влошават
- Имате странични ефекти от лекарствата
- Вие не приемате лекарства по правилния начин
Алтернативни имена
Маниакална депресия; Биполярно афективно разстройство; Разстройство на настроението - биполярно; Маниакално депресивно разстройство
Снимки
Биполярно разстройство
Препратки
Американска психиатрична асоциация. Биполярни и свързани с тях нарушения. В: Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американска психиатрична публикация. 2013: 123-154.
Perlis RH, Ostacher MJ. Биполярно разстройство. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Обща клинична психиатрия в Масачузетс, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 30.
Дата на преразглеждане 8/14/2017
Актуализирано от: Fred K. Berger, MD, психиатър по пристрастяване и съдебна медицина, болница Scripps Memorial, La Jolla, CA. Вътрешен преглед и актуализация на 11/06/2018 от David Zieve, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор, и A.D.A.M. Редакционен екип.