Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 8/14/2017
Шизофренията е психично разстройство, което прави трудно да се каже разликата между това, което е реално, а не реално.
Освен това е трудно да се мисли ясно, да има нормални емоционални реакции и да действа нормално в социални ситуации.
Причини
Шизофренията е сложно заболяване. Експертите по психично здраве не са сигурни какво го причинява. Гените могат да играят роля.
Шизофренията се среща само при толкова мъже като жените. Обикновено започва в юношеските или младите възрастни години, но може да започне по-късно в живота. При жените тя започва по-късно и е по-леко състояние.
Шизофренията при децата обикновено започва след 5-годишна възраст. Шизофренията в детството е рядкост и може да бъде трудно да се определи, с изключение на други проблеми, свързани с развитието, като разстройство от аутистичния спектър.
Симптоми
Симптомите обикновено се развиват бавно в продължение на месеци или години. Лицето може да има много симптоми, или само няколко.
Хората с шизофрения могат да имат проблеми с поддържането на приятели и работа. Те също могат да имат проблеми с тревожност, депресия и суицидни мисли или поведение.
Ранните симптоми могат да включват:
- Раздразнителни или напрегнати чувства
- Проблем с концентрирането
- Проблеми със съня
Тъй като заболяването продължава, човек може да има проблеми с мисленето, емоциите и поведението, включително:
- Слушане или виждане на неща, които не съществуват (халюцинации)
- изолация
- Намалени емоции в тон на гласа или изразяване на лицето
- Проблеми с разбиране и вземане на решения
- Проблеми, които обръщат внимание и следят чрез дейности
- Силно поддържани убеждения, които не са реални (заблуди)
- Да говорим по начин, който няма смисъл
- Мисли, които "скачат" между различни теми (свободни асоциации)
Изпити и тестове
Няма медицински тестове за диагностициране на шизофрения. Психиатърът трябва да прегледа лицето и да постави диагнозата. Диагнозата се прави въз основа на интервю с лицето и членовете на семейството.
Психиатърът ще попита за следното:
- Колко дълго продължи симптомите
- Как се е променила способността на човека да функционира
- Какъв е бил развитието на човека
- За генетичната и семейната история на човека
- Колко добре са действали лекарствата
- Дали лицето има проблеми със злоупотребата с вещества
- Други заболявания, които човек има
Сканирането на мозъка (като КТ или ЯМР) и кръвните изследвания могат да помогнат за изключване на други състояния, които имат подобни симптоми.
лечение
По време на епизод на шизофрения може да се наложи лицето да остане в болницата по причини, свързани с безопасността.
ЛЕКАРСТВАТА
Антипсихотичните лекарства са най-ефективното лечение за шизофрения. Те променят баланса на химикалите в мозъка и могат да помогнат за контрол на симптомите.
Тези лекарства могат да предизвикат странични ефекти, но много странични ефекти могат да бъдат управлявани. Страничните ефекти не трябва да пречат на пациента да се лекува за това тежко състояние.
Честите нежелани реакции от антипсихотиците могат да включват: t
- виене на свят
- Чувствата на безпокойство или нервност
- Сънливост (седация)
- Забавени движения
- треперене
- Качване на тегло
Продължителната употреба на антипсихотици може да увеличи риска от нарушение на движението, наречено тардивна дискинезия. Това състояние причинява повтарящи се движения, които лицето не може да контролира. Обадете се на доставчика на здравни услуги веднага, ако смятате, че вие или вашият член на семейството може да имате това състояние поради лекарството.
Когато шизофренията не се подобрят с антипсихотици, могат да се опитат други лекарства.
Шизофренията е болест през целия живот. Повечето хора с това състояние трябва да останат на антипсихотици за цял живот.
ПРОГРАМИ ЗА ПОМОЩ И ТЕРАПИИ
Поддържащата терапия може да бъде полезна за много хора с шизофрения. Поведенческите техники, като например обучението по социални умения, могат да помогнат на човека да функционира по-добре в социални и работни ситуации. Обучението за работа и класовете за изграждане на взаимоотношения също са важни.
Членовете на семейството и настойниците са много важни по време на лечението. Терапията може да преподава важни умения, като:
- Справяне със симптомите, които продължават, дори когато приемате лекарства
- Следване на здравословен начин на живот, включващо достатъчно сън и спиране на наркотиците за отдих
- Прием на лекарства правилно и справяне с нежелани реакции
- Гледайки за връщане на симптомите и знаейки какво да правят, когато се върнат
- Получаване на правилните услуги за поддръжка
Outlook (Прогноза)
Outlook е трудно да се предскаже. През повечето време симптомите се подобряват с лекарства. Но много хора могат да имат проблеми с функционирането. Те са изложени на риск от повтарящи се епизоди, особено в ранните етапи на заболяването.
Хората с шизофрения може да се нуждаят от жилище, професионално обучение и други програми за подкрепа на общността. Тези с най-тежки форми на това разстройство може да не са в състояние да живеят сами. Може да се наложи да живеят в групови домове или други дългосрочни, структурирани жилища.
Симптомите вероятно ще се върнат, когато лекарството бъде спряно.
Възможни усложнения
Наличието на шизофрения увеличава риска от:
- Развиване на проблем с алкохол или наркотици. Използването на тези вещества увеличава шансовете симптомите да се върнат.
- Физическо заболяване. Това се дължи на неактивен начин на живот и странични ефекти на лекарствата.
- Самоубийство.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако вие (или член на семейството):
- Чуйте гласове, които ви казват да наранявате себе си или другите
- Имай желанието да нараниш себе си или другите
- Чувствайте се уплашени или претоварени
- Вижте неща, които всъщност не са там
- Почувствайте, че не можете да напуснете къщата
- Почувствайте, че не можете да се грижите за себе си
Предотвратяване
Шизофренията не може да бъде предотвратена.
Симптомите могат да бъдат предотвратени, като се приемат лекарства точно както Ви е казал лекарят. Симптомите вероятно ще се върнат, ако лекарството бъде спряно.
Смяната или спирането на лекарствата трябва да се извършва само от лекуващия ги лекар.
Алтернативни имена
Психоза - шизофрения; Психотични разстройства - шизофрения
Снимки
шизофрения
Препратки
Американска психиатрична асоциация. Спектър на шизофрения и други психотични разстройства. В: Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американска психиатрична публикация. 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Психоза и шизофрения. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Обща клинична психиатрия в Масачузетс, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 28.
Дата на преразглеждане 8/14/2017
Актуализирано от: Fred K. Berger, MD, психиатър по пристрастяване и съдебна медицина, болница Scripps Memorial, La Jolla, CA. Вътрешен преглед и актуализация на 11/06/2018 от David Zieve, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор, и A.D.A.M. Редакционен екип.