Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 9/5/2017
Пилорична стеноза е стесняване на пилора, отвора от стомаха в тънките черва. Тази статия описва състоянието на бебетата.
Причини
Обикновено храната преминава лесно от стомаха в първата част на тънките черва чрез клапан, наречен пилор. При пилорната стеноза мускулите на пилора се сгъстяват. Това предотвратява изпразването на стомаха в тънките черва.
Точната причина за удебеляването не е известна. Гените могат да играят роля, тъй като децата на родителите, които са имали пилорична стеноза, са по-склонни да имат това състояние. Други рискови фактори включват някои антибиотици, твърде много киселини в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника) и някои заболявания, с които се ражда бебето, като например диабет.
Пилорична стеноза се среща най-често при кърмачета на възраст под 6 месеца. По-често е при момчетата, отколкото при момичетата.
Симптоми
Повръщането е първият симптом при повечето деца:
- Повръщане може да настъпи след всяко хранене или само след някои хранения.
- Повръщането обикновено започва на около 3 седмици, но може да започне по всяко време между 1 седмица и 5 месеца.
- Повръщането е силно (повръщане на снаряд).
- Бебето е гладно след повръщане и иска да се храни отново.
Други симптоми се появяват няколко седмици след раждането и могат да включват:
- Болка в корема
- Оригване
- Постоянен глад
- Дехидратация (влошава се, когато повръщането се влошава)
- Липса на тегло или загуба на тегло
- Вълноподобно движение на корема малко след хранене и непосредствено преди повръщане
Изпити и тестове
Състоянието обикновено се диагностицира преди бебето да е на 6 месеца.
Физическият преглед може да разкрие:
- Признаци на дехидратация, като суха кожа и уста, по-малко разкъсване при плач и сухи пелени
- Подут корем
- Маслена форма, когато се чувства горната част на корема, която е анормален пилор
Ултразвукът на корема може да бъде първият тест за образна диагностика. Други тестове, които могат да се направят, включват:
- Бариевата рентгенова снимка - разкрива подутия стомах и стеснения пилор
- Кръвните тестове - често показват електролитен дисбаланс
лечение
Лечението на пилорната стеноза включва операция за разширяване на пилора. Операцията се нарича пилоромиотомия.
Ако поставянето на бебето в режим на сън за операция не е безопасно, се използва устройство, наречено ендоскоп с малък балон в края. Балонът се надува, за да разшири пилора.
При бебета, които не могат да се подложат на операция, хранене с тръба или лекарство за отпускане на пилора, се опитва.
Outlook (Прогноза)
Хирургията обикновено облекчава всички симптоми. Още няколко часа след операцията бебето може да започне малки, чести хранения.
Възможни усложнения
Ако пилорната стеноза не се лекува, бебето няма да получи достатъчно храна и течност и може да стане с поднормено тегло и дехидратирано.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на Вашия лекар, ако Вашето бебе има симптоми на това състояние.
Алтернативни имена
Вродена хипертрофична стеноза на пилора; Инфантилна хипертрофична пилорична стеноза; Обструкция на изхода на стомаха; Повръщане - пилорична стеноза
Снимки
Храносмилателната система
Пилорична стеноза
Инфантилна пилорична стеноза - серия
Препратки
Хънтър АК, Liacouras CA. Пилорична стеноза и други вродени аномалии на стомаха. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия. 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 329.
Кантерс А, Понски Т. Пилоромиотомия за пилорична стеноза. В: Delaney CP, ed. Хирургична анатомия и подходи на Нетер. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 10.
Дата на преразглеждането 9/5/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.