Енциклопедия

Болест на Kawasaki

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата На Създаване: 13 Може 2021
Дата На Актуализиране: 1 Може 2024
Anonim
кавасаки болест
Видео: кавасаки болест

Съдържание

Болестта на Kawasaki е рядко заболяване, което включва възпаление на кръвоносните съдове. То се среща при деца.


Причини

Болестта на Кавазаки се среща най-често в Япония, където е била открита за първи път. Заболяването се наблюдава по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Повечето от децата, които развиват това състояние, са по-млади от 5-годишна възраст.

Болестта на Кавазаки не е добре разбрана и причината все още не е известна. Това може да е автоимунно заболяване. Проблемът засяга лигавиците, лимфните възли, стените на кръвоносните съдове и сърцето.

Симптоми

Болестта на Kawasaki често започва с треска от 38 ° C или по-висока, която не изчезва. Честотата е често толкова висока, колкото е 40 ° C. Една треска, продължаваща поне 5 дни, е често срещан признак на заболяването. Треската може да продължи до 2 седмици. Често температурата не се понижава с нормални дози ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен.

Други симптоми често включват:

  • Кървави или червени очи (без гной или дренаж)
  • Яркочервени, напукани или напукани устни
  • Червени лигавици в устата
  • "Ягодов" език, с бяло покритие на езика, или видими червени натъртвания по гърба на езика
  • Червени, подути длани на ръцете и стъпалата на краката
  • Кожни обриви по средата на тялото, НЕ блистер
  • Пилинг на кожата в областта на гениталиите, ръцете и краката (най-вече около ноктите, дланите и ходилата)
  • Подути лимфни възли в областта на шията (често само един лимфен възел е подут)
  • Болки в ставите и подуване, често от двете страни на тялото

Допълнителните симптоми могат да включват:


  • раздразнителност
  • Диария, повръщане и коремна болка
  • Кашлица и хрема

Изпити и тестове

Само тестовете не могат да диагностицират болестта на Кавазаки. По-голямата част от времето, доставчикът на здравни услуги ще диагностицира заболяването, когато детето има повечето от общите симптоми.

В някои случаи детето може да има треска, която продължава повече от 5 дни, но не всички общи симптоми на заболяването. Тези деца могат да бъдат диагностицирани с атипична болест на Кавазаки.

Всички деца с повишена температура над 5 дни трябва да бъдат проверявани за болест на Kawasaki от доставчик. Децата с болестта се нуждаят от ранно лечение за добър резултат.

Могат да се извършат следните тестове:

  • Рентгенова снимка на гърдите
  • Пълна кръвна картина
  • С-реактивен протеин (CRP)
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • феритин
  • Серумен албумин
  • Серумен трансаминаза
  • Анализ на урината - може да покаже гной в урината или протеин в урината
  • Ехокардиография
  • електрокардиограма

Извършват се тестове като ЕКГ и ехокардиография, за да се търсят признаци на миокардит, перикардит и възпаление на коронарните артерии. Артрит и асептичен менингит също могат да се появят.


лечение

Децата с болест на Kawasaki се нуждаят от болнично лечение. Лечението трябва да започне веднага, за да се предотврати увреждане на коронарните артерии и сърцето.

Интравенозният гама глобулин е стандартното лечение. Прилага се във високи дози. Състоянието на детето често става много по-добро в рамките на 24 часа от лечението с IV гама глобулин.

Аспирин с висока доза често се дава заедно с IV гама глобулин.

Дори и при стандартно лечение, до 1 на 4 деца може да развият проблеми в техните коронарни артерии. При по-болни деца или такива с признаци на сърдечно заболяване, добавяне на стероиди или инхибитори на тумор некрозисфактор (TNF) като инфликсимаб (Remicade) или етанерцепт (Enbrel) към стандартното лечение може да помогне. Въпреки това все още има нужда от по-добри тестове, за да се установи кои деца ще се възползват от добавените форми на лечение.

Outlook (Прогноза)

Повечето деца могат да се възстановят напълно, когато болестта бъде уловена и лекувана рано. Около 1 на 100 деца умират от сърдечни проблеми, причинени от болестта. Хората, които са имали болест на Kawasaki, трябва да имат ехокардиограма на всеки 1 до 2 години, за да изследват за сърдечни проблеми.

Възможни усложнения

Болестта на Kawasaki може да предизвика възпаление на кръвоносните съдове в артериите, особено на коронарните артерии. Това може да доведе до аневризма. Рядко може да доведе до сърдечен удар в ранна възраст или по-късно в живота.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако се развият симптоми на болестта на Kawasaki. Напукани, червени устни и подуване и зачервяване се развиват в засегнатите области като дланите и ходилата на краката. Ако тези проблеми се появят заедно с продължителна висока температура, която не се сблъсква с ацетаминофен или ибупрофен, детето ви трябва да бъде проверено от доставчик.

Предотвратяване

Няма известни начини за предотвратяване на това разстройство.

Алтернативни имена

Синдром на мукокутанните лимфни възли; Инфантилен полиартериит

Снимки


  • Kawasaki болест - оток на ръката


  • Болестта на Кавазаки, белене на върха на пръстите

Препратки

Мейсън JC. Ревматични заболявания и сърдечно-съдовата система. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 84.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Диагностика, лечение и дългосрочно лечение на болестта на Kawasaki: научно становище за здравни специалисти от Американската асоциация на сърцето. циркулация, 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Кардиология. В: Hughes HK, Kahl LK, eds. Наръчник на Хариет Лейн, 21st ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 7.

Son MBF, Newburger JW. Болест на Kawasaki. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 166.

Дата на прегледа 4/24/2017

Актуализиран от: Гордън А. Старкебаум, доктор по медицина, професор по медицина, катедра по ревматология, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.