Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 8/15/2017
Дегенерацията на макулата е нарушение на очите, което бавно унищожава острото, централно зрение. Това прави трудно да се видят фини детайли и да се четат.
Заболяването е най-често при хора на възраст над 60 години, поради което често се нарича свързана с възрастта макулна дегенерация (ARMD или AMD).
Гледайте този видеоклип за: Дегенерация на макулата
Причини
Ретината е в задната част на окото. Той променя светлината и изображенията, които влизат в окото в нервните сигнали, които се изпращат в мозъка. Част от ретината, наречена макула, прави визията по-остра и по-подробна. Това е жълто петно в центъра на ретината. Има голямо количество от два естествени цвята (пигменти), наречени лутеин и зеаксантин.
AMD се причинява от увреждане на кръвоносните съдове, които доставят макулата. Тази промяна също уврежда макулата.
Има два вида AMD:
- Сухата AMD се появява, когато кръвоносните съдове под макулата стават тънки и чупливи. Малки жълти отлагания, наречени друзи, форма. Почти всички хора с дегенерация на макулата започват със суха форма.
- Мократа AMD се появява при около 10% от хората с дегенерация на макулата. Под макулата растат нови анормални и много крехки кръвоносни съдове. Тези съдове изпускат кръв и течност. Този тип AMD причинява по-голямата част от загубата на зрение, свързана с това състояние.
Лекарите не са сигурни какво причинява AMD. Състоянието е рядко преди 55-годишна възраст. Най-често това се случва при хора на възраст 75 години или повече.
Рисковите фактори за AMD са:
- Фамилна история на AMD
- Да бъдеш бял
- Пушене на цигари
- Диета с високо съдържание на мазнини
- Да бъдеш жена
Симптоми
Първо, може да нямате никакви симптоми. Тъй като заболяването се влошава, може да имате проблеми с централното си зрение.
СИМПТОМИ НА СУХА AMD
Най-честият симптом на суха AMD е замъглено виждане. Обектите в централната част на вашето зрение често изглеждат изкривени и замъглени, а цветовете изглеждат избледнели. Възможно е да имате проблеми с четенето на печат или да виждате други подробности. Но можете да видите достатъчно добре, за да ходите и да извършвате повечето ежедневни дейности.
Тъй като сухата AMD се влошава, може да се нуждаете от повече светлина за четене или извършване на ежедневни задачи. Размазаното петно в центъра на зрението постепенно става по-голямо и по-тъмно.
В по-късните етапи на суха AMD, може да не успеете да разпознаете лица, докато не са близо.
СИМПТОМИ НА WET AMD
Най-често срещаният ранен симптом на мокрия AMD е, че правите линии изглеждат изкривени и вълнообразни.
Може да има малко тъмно петно в центъра на вашето зрение, което се увеличава с времето.
При двата вида AMD, централната загуба на зрението може да настъпи бързо. Ако това се случи, ще трябва веднага да бъдете видени от офталмолог. Уверете се, че този очен лекар има опит в лечението на проблеми с ретината.
Изпити и тестове
Ще имате очен преглед. Капки ще бъдат поставени в очите ви, за да разширят (разширят) вашите ученици. Очен лекар ще използва специални лещи, за да види ретината, кръвоносните съдове и зрителния нерв.
Очен лекар ще търси специфични промени в макулата и кръвоносните съдове и за друзи.
Може да бъдете помолени да покриете едното око и да погледнете шаблон от линии, наречен Amsler grid. Ако правите линии изглеждат вълнообразни, това може да е знак за AMD.
Други тестове, които могат да се направят, включват:
- Използване на специална боя и камера за наблюдение на притока на кръв в ретината (флуоресцеин ангиограма)
- Снимане на вътрешната обвивка на окото (фотография на фундуса)
- Използване на светлинни вълни за преглед на ретината (оптична кохерентна томография)
- Тест, който измерва пигмента в макулата
лечение
Ако имате напреднала или тежка суха AMD, няма лечение, което да възстанови зрението ви.
Ако имате ранна AMD и не пушите, комбинация от някои витамини, антиоксиданти и цинк може да попречи на заболяването да се влоши. Но това не може да ви даде обратно видение, което вече е загубено.
Комбинацията често се нарича формула "AREDS". Допълненията съдържат:
- 500 милиграма (mg) витамин С
- 400 международни единици бета-каротин
- 80 mg цинк
- 2 mg мед
Приемайте тази комбинация от витамини само ако Вашият лекар Ви го препоръча. Уверете се, че Вашият лекар знае за всички други витамини или добавки, които приемате. Пушачите не трябва да използват тази добавка.
AREDS може да Ви бъде от полза, ако имате фамилна анамнеза и рискови фактори за AMD.
Лутеинът и зеаксантинът, които са вещества, открити в зелени листни зеленчуци, могат също да намалят риска от възрастова макулна дегенерация.
Ако имате влажна AMD, Вашият лекар може да препоръча:
- Лазерна хирургия (лазерна фотокоагулация) - малък лъч светлина разрушава изтичащите, анормални кръвоносни съдове.
- Фотодинамична терапия - светлината активира лекарство, което се инжектира в тялото ви, за да унищожи изтичащите кръвоносни съдове.
- Специални лекарства, които предотвратяват образуването на нови кръвоносни съдове в окото, се инжектират в окото (това е безболезнен процес).
Помощните средства с ниско зрение (като специални лещи) и терапията могат да ви помогнат да използвате по-ефективно визията и да подобрите качеството на живота си.
Важно е да следите внимателно Вашия очен лекар.
- За суха AMD, посетете Вашия очен лекар веднъж годишно за цялостен очен преглед.
- За мокрите AMD вероятно се нуждаете от чести, може би месечни последващи посещения.
Ранното откриване на промени в зрението е важно, защото колкото по-скоро се лекувате, толкова по-добър е вашият резултат. Ранното откриване води до по-ранно лечение и често до по-добър резултат.
Най-добрият начин за откриване на промени е чрез самостоятелно тестване у дома с мрежата на Amsler. Вашият очен лекар може да ви даде копие от мрежата или можете да отпечатате един от интернет. Тествайте всяко око поотделно, докато носите очилата си за четене. Ако линиите изглеждат вълнообразни, веднага се обадете на Вашия очен лекар за среща.
Групи за подкрепа
Тези ресурси могат да предоставят повече информация за дегенерацията на макулата:
AMD Алианс Интернешънъл - www.amdalliance.org
Асоциация за дегенерация на макула - macularhope.org
Партньорство за макулна дегенерация - www.amd.org
Outlook (Прогноза)
AMD не засяга страничната (периферна) визия. Това означава, че пълната загуба на зрението никога не се получава. AMD води до загуба само на централното зрение.
Лека, суха AMD обикновено не причинява загуба на централно зрение.
Мократа AMD често води до значителна загуба на зрението.
Като цяло, при AMD може да загубите способността да четете, да шофирате кола и да разпознавате лица от разстояние. Но повечето хора с AMD могат да изпълняват ежедневни задачи без особени затруднения.
Кога да се свържете с медицински специалист
Ако имате AMD, вашият доставчик на здравни услуги може да ви препоръча да проверявате зрението си всеки ден с решетка Amsler. Обадете се незабавно на вашия доставчик, ако линиите изглеждат вълнообразни. Също така се обадете, ако забележите други промени във вашето зрение.
Предотвратяване
Въпреки че няма известен начин за предотвратяване на дегенерация на макулата, воденето на здравословен начин на живот може да намали риска от развитие на AMD:
- Да не се пуши
- Поддържайте здравословна диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци и ниско съдържание на животински мазнини
- Упражнявай се редовно
- Поддържайте здравословно тегло
Потърсете редовно вашия очен специалист за очни прегледи.
Алтернативни имена
Свързана с възрастта дегенерация на макулата (ARMD); AMD; Загуба на зрението - AMD
Снимки
Макулна дегенерация
ретина
Препратки
Американска академия по офталмология Ретина / стъклен панел, Център за качествена грижа за очите Hoskins. Указания за предпочитани практики. Свързана с възрастта макулна дегенерация. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. Актуализирано през януари 2015. Достъпът е на 9 октомври 2017 г.
Maguire JI. Свързана с възрастта макулна дегенерация. В: Gault JA, Vander JF, eds. Офталмологични тайни в цвят, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2015: глава 43.
Wenick AS, Bressler NM, Bressler SB. Свързана с възрастта дегенерация на макулата: неоваскуларна ранна AMD, междинна AMD и географска атрофия. В: Schachat AP, Wilkinson CP, Hinton DR, Sadda SR, Wiedemann P, eds. Ретина на Райън, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 68.
Дата на преразглеждане 8/15/2017
Актуализиран от: Франклин У. Лъсби, MD, офталмолог, Lusby Vision Institute, Ла Джола, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.