Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.
Орбиталният целулит е инфекция на мазнините и мускулите около окото. Тя засяга клепачите, веждите и бузите. Тя може да започне внезапно или да бъде резултат от инфекция, която постепенно се влошава.
Причини
Орбиталният целулит е опасна инфекция, която може да причини трайни проблеми. Орбиталният целулит е различен от периорбиталния целулит, който е инфекция на клепача или кожата около окото.
При деца често започва от инфекция с бактериален синус Хемофилус грип. Инфекцията е била по-често срещана при малки деца под 7-годишна възраст. Сега тя е рядка поради ваксина, която помага за предотвратяване на тази инфекция.
Бактериите Стафилококус ауреус, пневмококи бета-хемолитичните стрептококи също могат да причинят орбитален целулит.
Инфекциите с орбитален целулит при деца могат да се влошат много бързо и да доведат до слепота. Медицински грижи са необходими веднага.
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Болезнено подуване на горния и долния клепач и евентуално на веждите и бузите
- Изпъкнали очи
- Намалено зрение
- Болка при движение на окото
- Треска, често 102 ° F (38,8 ° C) или по-висока
- Общо лошо чувство
- Трудни движения на очите, може би с двойно виждане
- Блестящ, червен или лилав клепач
Изпити и тестове
Тестовете, които обикновено се извършват, включват:
- CBC (пълна кръвна картина)
- Кръвна култура
- Гръбначен кран при засегнати деца, които са много болни
Други тестове могат да включват:
- Рентгенография на синусите и околното пространство
- КТ или ЯМР на синусите и орбитата
- Култура на оттока на очите и носа
- Култура на гърлото
лечение
В повечето случаи е необходим болничен престой. Лечението най-често включва антибиотици, дадени чрез вена. Може да е необходима хирургична операция за оттичане на абсцеса или за намаляване на налягането в пространството около окото.
Инфекцията с орбитален целулит може да се влоши много бързо. Човек с това състояние трябва да се проверява на всеки няколко часа.
Outlook (Прогноза)
С навременно лечение, човек може да се възстанови напълно.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Кавернозна синусова тромбоза (образуване на кръвен съсирек в кухина в основата на мозъка)
- Загуба на слуха
- Септицемия или инфекция на кръвта
- менингит
- Увреждане на оптичния нерв и загуба на зрението
Кога да се свържете с медицински специалист
Орбиталният целулит е спешна медицинска помощ, която трябва да бъде лекувана веднага. Обадете се на вашия лекар, ако има признаци на подуване на клепачите, особено с повишена температура.
Предотвратяване
Получаването на планирани снимки с HiB ваксина ще предотврати инфекцията при повечето деца. Малките деца, които споделят едно домакинство с човек, който има тази инфекция, може да се наложи да вземат антибиотици, за да се избегнат заболявания.
Бързото лечение на синусна или зъбна инфекция може да попречи на разпространението и превръщането в орбитален целулит.
Снимки
Анатомия на очите
Хемофилен грипен организъм
Препратки
Бхат А. Очни инфекции. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебникът по педиатрични инфекциозни болести Фейгин и Чери, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 61.
Durand ML. Периорични инфекции. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. В: Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 118.
McNab AA. Орбитална инфекция и възпаление. В: Yanoff M, Duker JS, eds. офтамология, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 12.14.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Орбитални инфекции. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 634.
Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.