Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 9/5/2017
Дефицит на растежен хормон означава, че хипофизната жлеза не произвежда достатъчно хормон на растежа.
Причини
Хипофизната жлеза се намира в основата на мозъка. Тази жлеза контролира баланса на тялото на хормоните. Той също така прави хормон на растежа. Този хормон кара детето да расте.
Дефицит на растежен хормон може да присъства при раждането. Недостигът на растежен хормон може да е резултат от медицинско състояние. Тежкото увреждане на мозъка може също да причини дефицит на растежен хормон.
Деца с физически дефекти на лицето и черепа, като цепнатината на устните или цепнатината на небцето, може да са намалили нивото на растежния хормон.
През повечето време причината за дефицит на растежен хормон е неизвестна.
Симптоми
Бавният растеж може първо да бъде забелязан в ранна детска възраст и да продължи през детството. Педиатърът най-често ще начертае кривата на растежа на детето на диаграма на растежа. Децата с дефицит на растежен хормон имат бавен или плосък темп на растеж. Бавният растеж може да не се появи, докато детето не е на 2 или 3 години.
Детето ще бъде много по-кратко от повечето деца на същата възраст и пол. Детето все още ще има нормални пропорции на тялото, но може да е пълноценно. Лицето на детето често изглежда по-младо от другите деца на същата възраст. В повечето случаи детето ще има нормална интелигентност.
При по-големи деца, пубертетът може да дойде късно или да не дойде изобщо, в зависимост от причината.
Изпити и тестове
Физическият преглед, включително теглото, височината и пропорциите на тялото, ще покаже признаци на забавен растеж. Детето няма да следва нормалните криви на растежа.
Ръчната рентгенова снимка може да определи костната възраст. Обикновено размерът и формата на костите се променят, когато човек расте. Тези промени могат да се видят на рентгенова снимка и най-често следват модел, когато детето расте.
Най-често тестването се извършва, след като педиатърът проучи други причини за лошия растеж. Тестовете, които може да се направят, включват:
- Инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1) и инсулиноподобен растежен фактор свързващ протеин 3 (IGFBP3). Това са вещества, които растежните хормони причиняват организма. Тестовете могат да измерват тези растежни фактори. Точният тест за дефицит на растежен хормон включва тест за стимулиране. Този тест отнема няколко часа.
- ЯМР на главата може да покаже хипоталамуса и хипофизата.
- Може да се правят тестове за измерване на други хормонални нива, защото липсата на растежен хормон може да не е единственият проблем.
лечение
Лечението включва снимки на растежен хормон (инжекции), дадени у дома. Най-често снимките се правят веднъж на ден. По-големите деца често могат да се научат как да си дават удара.
Лечението с растежен хормон е дългосрочно, често продължило няколко години. През това време детето трябва да бъде редовно наблюдавано от педиатър, за да се гарантира, че лечението работи. Ако е необходимо, доставчикът ще промени дозата на лекарството.
Сериозни странични ефекти от лечението с растежен хормон са редки. Честите нежелани реакции включват:
- главоболие
- Задържане на течности
- Болки в мускулите и ставите
- Откъсване на бедрото на костите
Outlook (Прогноза)
Колкото по-рано се лекува състоянието, толкова по-голяма е вероятността детето да нарасне до почти нормална възрастна възраст. Много деца печелят 4 или повече инча (около 10 сантиметра) през първата година и 3 или повече инча (около 7,6 сантиметра) през следващите 2 години. Скоростта на растеж бавно намалява.
Терапията за растежен хормон не работи за всички деца.
Ако не се лекува, недостигът на растежен хормон може да доведе до кратък ръст и забавен пубертет.
Недостигът на растежен хормон може да възникне с дефицит на други хормони като тези, които контролират:
- Производство на тироидни хормони
- Воден баланс в тялото
- Производство на мъжки и женски полови хормони
- Надбъбречните жлези и тяхното производство на кортизол, DHEA и други хормони
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако детето Ви изглежда необичайно кратко за възрастта си.
Предотвратяване
Повечето случаи не могат да бъдат предотвратени.
Прегледайте диаграмата за растеж на детето си с педиатър при всяка проверка. Ако има загриженост за степента на растеж на вашето дете, се препоръчва оценка от специалист.
Алтернативни имена
Хипофизен джуджеизъм; Придобит дефицит на растежен хормон; Изолиран дефицит на растежен хормон; Вроден дефицит на растежен хормон; Panhypopituitarism; Кратък ръст - дефицит на растежен хормон
Снимки
Ендокринни жлези
Диаграма за височина / тегло
Препратки
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Нормален и аберантен растеж при деца. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уилямс Учебник по ендокринология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, et al. Указания за растежен хормон и инсулиноподобен растежен фактор-I при деца и юноши: дефицит на растежен хормон, идиопатичен къс ръст и дефицит на първичен инсулиноподобен растежен фактор-I. Horm Res Paediatr, 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Паркове JS, Felner EI. Хипопитуитаризъм. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 557.
Дата на преразглеждането 9/5/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.