Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 5/14/2017
Неонаталният хипотиреоидизъм е намалено производство на тироиден хормон при новородено. В много редки случаи не се произвежда тироиден хормон. Състоянието се нарича също вроден хипотиреоидизъм. Вродени средства, присъстващи от раждането.
Причини
Хипотиреоидизъм при новороденото може да бъде причинен от:
- Липсваща или слабо развита щитовидна жлеза
- Хипофизната жлеза, която не стимулира щитовидната жлеза
- Тироидни хормони, които са слабо формирани или не работят
- Лекарствата, които майката е вземала по време на бременност
- Липса на йод в диетата на майката по време на бременност
- Антитела, направени от тялото на майката, които блокират функцията на щитовидната жлеза на бебето
Най-честият дефект е щитовидната жлеза, която не е напълно развита. Момичетата са засегнати два пъти по-често от момчетата.
Симптоми
Повечето засегнати бебета имат малко или никакви симптоми. Това е така, защото нивото на тиреоидния хормон е само леко ниско. Децата с тежък хипотиреоидизъм често имат уникален външен вид, включително:
- Тъп поглед
- Пухкаво лице
- Дебел език, който стърчи
Този вид често се развива, тъй като болестта се влошава.
Детето може също така да има:
- Лошо хранене, задушаване
- запек
- Суха, крехка коса
- Дрезгав вик
- Жълтеница (кожата и бялото на очите изглеждат жълти)
- Липса на мускулен тонус (флопи)
- Ниска линия на косата
- Къса височина
- Сънливост
- пипкавост
Изпити и тестове
Физическият преглед на бебето може да показва:
- Намален мускулен тонус
- Бавен растеж
- Дрезгав вик или глас
- Къси ръце и крака
- Много големи меки петна по черепа (фонтанели)
- Широки ръце с къси пръсти
- Широко отделени кости на черепа
Извършват се кръвни тестове за проверка на функцията на щитовидната жлеза. Други тестове могат да включват:
- Ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза
- Рентгенография на дългите кости
лечение
Ранната диагностика е много важна. Повечето от ефектите на хипотиреоидизма са лесни за обръщане. Поради тази причина повечето щати на САЩ изискват всички новородени да бъдат изследвани за хипотиреоидизъм.
Тироксин обикновено се прилага за лечение на хипотиреоидизъм. След като детето започне да приема това лекарство, редовно се правят кръвни тестове, за да се гарантира, че нивата на хормоните на щитовидната жлеза са в нормални граници.
Outlook (Прогноза)
Ранното диагностициране обикновено води до добър резултат. Новородените, диагностицирани и лекувани през първия месец, обикновено имат нормален интелект.
Нелекуваният лек хипотиреоидизъм може да доведе до тежки интелектуални затруднения и проблеми с растежа. Нервната система преминава през важно развитие през първите няколко месеца след раждането. Липсата на тиреоидни хормони може да причини увреждане, което не може да се промени.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:
- Чувствате, че детето ви показва признаци или симптоми на хипотиреоидизъм
- Вие сте бременна и сте били изложени на антитиреоидни лекарства или процедури
Предотвратяване
Ако бременна жена приема радиоактивен йод за рак на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза може да бъде унищожена в развиващия се плод. Бебета, чиито майки са приемали такива лекарства, трябва да се наблюдават внимателно след раждането за признаци на хипотиреоидизъм. Също така, бременните жени не трябва да избягват добавената с йод сол.
Повечето държави изискват рутинен скрининг тест, за да проверят всички новородени за хипотиреоидизъм. Ако състоянието Ви няма това изискване, попитайте Вашия лекар, ако Вашето новородено трябва да бъде изследвано.
Алтернативни имена
кретенизъм; Вроден хипотиреоидизъм
Препратки
LeFranchi SH, Huang SA. Хипотиреоидизъм. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Разстройство на щитовидната жлеза при новороденото и кърмачето. В: Sperling MA, ed. Педиатрична ендокринология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 7.
Дата на преразглеждането 5/14/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, клиничен асистент по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.