Съдържание
- Общ преглед
- Какво причинява рак на хранопровода?
- Какви са симптомите на рак на хранопровода?
- Как се диагностицира ракът на хранопровода?
- Как се лекува ракът на хранопровода?
- Как мога да предотвратя рака на хранопровода?
Общ преглед
Ракът на хранопровода се развива в хранопровода, който е тръбата, която свързва гърлото ви със стомаха. Туморите възникват в лигавицата, която е вътрешната обвивка на хранопровода.
Има два вида рак на хранопровода, всеки с различни рискови фактори:
Аденокарцином
Раковите заболявания, които започват в клетките на жлезата в дъното на хранопровода, се наричат аденокарциноми. Този вид рак е най-често срещаният рак на хранопровода. Обикновено се случва по-близо до стомаха. Хроничният киселинен рефлукс, гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ), хранопровода на Барет и хроничната киселини в стомаха могат да увеличат риска от развитие на рак на хранопровода на аденокарцином.
Плоскоклетъчен карцином
Този тип рак на хранопровода възниква от сквамозните клетки, които се намират предимно в горната част на хранопровода. Плоскоклетъчните тумори са свързани с обилна консумация на алкохол, тютюнопушене и трансплантация на органи.
Какво причинява рак на хранопровода?
Факторите, които могат да увеличат риска от рак на хранопровода, включват:
- Пушене
- Тежка консумация на алкохол
- Хронична киселини или киселинен рефлукс
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Хранопровод на Барет, състояние, което понякога се развива при хора с ГЕРБ
- Ахалазия, рядко заболяване на мускулите в долната част на хранопровода
Какви са симптомите на рак на хранопровода?
Повечето симптоми на рак на хранопровода не се забелязват, докато ракът не е в напреднал стадий, когато може да е трудно за лечение. Симптомите на рак на хранопровода могат да бъдат причинени от други, по-често срещани състояния. Важно е да получите точна диагноза от лекар, ако подозирате, че може да сте изложени на риск.
Проблем с преглъщането
Най-честият симптом на рак на хранопровода е затруднено преглъщане, особено усещане за храна, заседнала в гърдите. При някои пациенти се появява и задавяне с храна. Тези симптоми постепенно се влошават с течение на времето, с увеличаване на болката при преглъщане, тъй като хранопроводът ви се стеснява от нарастващия рак.
Ако наскоро сте променили хранителните си навици, за да избегнете проблеми с преглъщането - като например по-малки хапки, ядене на по-мека храна или избягване на твърда храна изцяло - може да се възползвате от скрининг оценка с Вашия лекар.
Хронична болка в гърдите
Ако страдате от хронична киселини или гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), вече сте запознати с болка, която се чувства като парене в средата на гърдите. Това болезнено усещане може да стане по-забележимо, когато се развие рак на хранопровода. Ракът на хранопровода може също да причини болка в гърдите няколко секунди след поглъщане, когато храна или течност достигнат мястото на тумора в хранопровода.
Отслабване, без да се опитвате
Приблизително 50% от хората с рак на хранопровода изпитват необяснима загуба на тегло. Това може да се дължи на по-малко хранене поради проблеми с преглъщането или намален апетит поради рак.
Постоянно кашлица или пресипналост
Развитието на дрезгав, надраскан глас или кашлица, която не изчезва, също може да показва наличието на рак на хранопровода.
Как се диагностицира ракът на хранопровода?
Ракът на хранопровода често не се диагностицира, докато достигне напреднал стадий, така че точността на диагнозата и стадирането е особено важна за възможно най-добрия резултат. Гастроентеролог (лекар, специалист по заболявания на храносмилателната система) може да бъде първият доставчик, който разпознава признаците на рак на хранопровода. Ако имате някакви симптоми на рак на хранопровода, важно е да потърсите лечение по-рано, когато ракът е лечим.
Има няколко вида тестове за диагностициране на рак на хранопровода. Най-често срещаните тестове са:
- Ендоскопия с биопсия: Понякога наричана езофагогастродуоденоскопия или EGD, това е най-честият тест, който лекарят ще извърши, за да изследва рак на хранопровода. Лекарят използва ендоскоп (гъвкава тръба с прикрепена камера, която позволява на Вашия лекар да вижда вътре в тялото Ви), за да вземе тъканни проби от необичайни области (това се нарича също биопсия).
- Ендоскопска ултрасонография: Ако вашите резултати от биопсия разкрият рак, Вашият лекар може да назначи ендоскопски ултразвук (EUS). Това е една от най-точните образни процедури за откриване на рак на хранопровода. EUS комбинира две процедури, които да видите в хранопровода:
- Ендоскопия, по време на който Вашият лекар вкарва тънка, осветена тръба в тялото Ви
- Ултразвук, който използва високочестотни звукови вълни за получаване на детайлни изображения
- PET сканиране: Използва се технология на PET сканиране или позитронна емисионна томография, за да се определи дали ракът се е разпространил в области извън хранопровода. PET сканирането използва радиоактивно багрило, за да подчертае части от тялото ви по време на сканиране, така че лекарят да може да види потенциално ракови области за лечение.
Други видове тестове, които са по-рядко срещани, включват:
- Бариева лястовица: Бариевата лястовица, наричана още езофаграма, е рентгенова процедура, при която пиете разтвор на основата на барий, докато лекар наблюдава как преминава през хранопровода ви.
- Видео флуороскопски изпит за преглъщане: Този тест, наричан още VFSE, е подобен на поглъщане на барий. Лекарят записва цифров филм на хранопровода ви, докато поглъщате. Научете повече за флуороскопията.
- Ендоскопска конфокална микроскопия: Тази технология използва лазерна технология, за да осигури незабавни резултати без биопсия или патология.
- CT сканиране: CT сканирането или компютърната томография е образен тест, който се използва често след диагностициране на рак. Тя позволява на лекарите да видят колко локално е напреднал туморът или дали се е разпространил извън хранопровода.
Как се лекува ракът на хранопровода?
Лечението на рак на хранопровода е индивидуализирано според уникалните нужди на всеки пациент. Възможностите за лечение включват:
- Лъчева терапия: Използването на рентгенови лъчи, гама лъчи и заредени частици за борба с рака
- Химиотерапия: Използването на противоракови лекарства за лечение на ракови клетки
- Хирургия: Използването на операция за отстраняване на раковата тъкан от тялото
Комбинирано лечение на рак на хранопровода
Повечето планове за лечение на рак на хранопровода включват комбиниран подход, когато получавате комбинация от радиация, химиотерапия или хирургично лечение, вместо само един вид лечение.
- Неаадювантната терапия е комбинация от терапия (обикновено лъчева и химиотерапия), която има за цел да свие туморите и да предотврати повторната им поява преди операцията.
- Лечението с химиотерапия и лъчение заедно спира разпространението на микроскопични тумори, които са се развили извън първоначалното място на тумора.
- Изследванията също така показват, че пациентите се възстановяват по-бързо от лъчева и химиотерапия, когато се извършват преди операция, а не след нея.
Когато разработват най-ефективния план за лечение за вашия уникален случай, вашите лекари ще вземат предвид много фактори, включително:
- Етапът на вашия рак, когато е открит
- Общото ниво на здраве и хранене
- Местоположението на мястото на тумора
- Вашите лични предпочитания за различни възможности за лечение
Как мога да предотвратя рака на хранопровода?
Най-ефективните начини за предотвратяване на рак на хранопровода включват избори, които са полезни за цялостното ви здраве:
- Избягвайте тютюна и алкохола
- Хранете се здравословно
- Поддържайте здравословно тегло
- Потърсете лечение за рефлукс и киселини
Основи
- Лечение на рак на хранопровода
- Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Процедура за стент на хранопровода