Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 9/5/2017
Болестта Legg-Calve-Perthes се появява, когато топката на бедрената кост в тазобедрената става не получава достатъчно кръв, причинявайки костта да умре.
Причини
Болестта на Legg-Calve-Perthes обикновено се появява при момчета на възраст от 4 до 10 години. Има много теории за причината за това заболяване, но малко се знае.
Без достатъчно кръв в областта, костта умира. Топката на бедрото се свива и става плоска. Най-често се засяга само едно бедро, въпреки че може да се появи и от двете страни.
Кръвоснабдяването се връща за няколко месеца, внасяйки нови костни клетки. Новите клетки постепенно заменят мъртвата кост за 2 до 3 години.
Симптоми
Първият симптом често е накуцване, което обикновено е безболезнено. Понякога може да има лека болка, която идва и си отива.
Други симптоми могат да включват:
- Устойчивост на тазобедрената става, която ограничава движението на бедрото
- Болка в коляното
- Ограничен обхват на движение
- Болки в бедрото или слабините, които не изчезват
- Скъсяване на крака или крака с неравномерна дължина
- Мускулна загуба в горната част на бедрото
Изпити и тестове
По време на медицински преглед, здравният специалист ще търси загуба в движението на бедрото и типично накуцване. Рентгенови лъчи на тазобедрените или таза могат да покажат признаци на болест на Legg-Calve-Perthes. Може да се наложи MRI сканиране.
лечение
Целта на лечението е да се запази топката на бедрената кост вътре в гнездото. Доставчикът може да нарече това ограничаване. Причината за това е да се уверите, че бедрото продължава да има добър диапазон на движение.
Планът за лечение може да включва:
- Кратко време за почивка на легло, за да се помогне при силна болка
- Ограничаване на теглото, поставено върху крака, чрез ограничаване на дейности като бягане
- Физикална терапия за поддържане на здрави мускули на краката и бедрата
- Приемането на противовъзпалително лекарство, като ибупрофен, за облекчаване на скованост в тазобедрената става
- Носенето на гласове или скоби за подпомагане на ограничаването
- Използвайте патерици или проходилки
Хирургия може да е необходима, ако други лечения не работят. Хирургията варира от удължаване на слабините до голяма хирургия на тазобедрената става, наречена остеотомия, за да се промени кръста на таза. Точният вид операция зависи от сериозността на проблема и формата на топката на тазобедрената става.
Важно е детето да има редовни последващи посещения с доставчика и специалист по ортопедия.
Outlook (Прогноза)
Перспективата зависи от възрастта на детето и от тежестта на заболяването.
Деца под 6-годишна възраст, които получават лечение, е по-вероятно да завършат с нормална тазобедрена става. Деца на възраст над 6 години е по-вероятно да завършат с деформирана тазобедрена става, въпреки лечението, и могат по-късно да развият артрит в тази става.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на среща с вашия доставчик, ако детето развие някакви симптоми на това заболяване.
Алтернативни имена
Coxa plana; Болест на Пертес
Снимки
Кръвоснабдяването на костите
Препратки
Canale ST. Остеохондроза или епифизит и други разни заболявания. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 32.
Deeney VF, Arnold J. Ортопедия. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атласът по физическа диагностика на децата в Zitelli и Davis, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 22.
Дата на преразглеждането 9/5/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.