Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 4/14/2017
Острата артериална оклузия на бъбреците е внезапно, тежко блокиране на артерията, която доставя кръв към бъбреците.
Причини
Бъбреците се нуждаят от добро кръвоснабдяване. Основната артерия на бъбрека се нарича бъбречна артерия. Намаленият кръвен поток през бъбречната артерия може да навреди на бъбречната функция. Пълно блокиране на притока на кръв към бъбреците често може да доведе до трайна бъбречна недостатъчност.
Острата артериална оклузия на бъбречната артерия може да настъпи след нараняване или травма на корема, отстрани или обратно. Кръвните съсиреци, които преминават през кръвния поток (емболи), могат да се появят в бъбречната артерия. Части от плака от стените на артериите могат да се разхлабят (сами или по време на процедура). Този остатък може да блокира главната бъбречна артерия или един от по-малките съдове.
Рискът от блокади на бъбречните артерии се увеличава при хора, които имат определени сърдечни нарушения, което ги прави вероятни да образуват кръвни съсиреци. Те включват митрална стеноза и предсърдно мъждене.
Свиването на бъбречната артерия се нарича стеноза на бъбречната артерия. Това състояние увеличава риска от внезапно запушване.
Симптоми
Може да нямате симптоми, когато един бъбрек не функционира, защото вторият бъбрек може да филтрира кръвта. Въпреки това, високото кръвно налягане (хипертония) може да се появи внезапно и да бъде трудно да се контролира.
Ако другият Ви бъбрек не работи напълно, блокирането на бъбречната артерия може да предизвика симптоми на остра бъбречна недостатъчност. Други симптоми на остра артериална оклузия на бъбречната артерия включват: t
- Болка в корема
- Рязко намаляване на отделянето на урина
- Болка в гърба
- Кръв в урината
- Болка или болка в хълбока
- Симптоми на високо кръвно налягане като главоболие, промяна на зрението и подуване
Забележка: Може да няма болка. Болката, ако е налице, най-често се развива внезапно.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги няма да може да идентифицира проблема само с един преглед, ако не сте развили бъбречна недостатъчност.
Тестовете, които може да ви трябват, включват:
- Duplex Doppler ултразвуково изследване на бъбречните артерии за тестване на кръвния поток
- ЯМР на бъбречните артерии, които могат да покажат липса на приток на кръв към засегнатия бъбрек
- Бъбречната артериография показва точното място на блокиране
- Ултразвуково изследване на бъбреците за проверка на размера на бъбреците
лечение
Често хората не се нуждаят от лечение. Кръвните съсиреци могат да се подобрят сами.
Може да имате лечение, за да отворите артерията, ако блокирането е открито бързо или то засяга единствения работещ бъбрек. Лечението за отваряне на артерията може да включва:
- Лекарства за разтваряне на съсиреци (тромболитици)
- Лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта (антикоагуланти), като варфарин (Coumadin)
- Хирургично възстановяване на бъбречната артерия
- Вмъкване на тръба (катетър) в бъбречната артерия, за да се отвори блокажа
Може да се наложи временна диализа за лечение на остра бъбречна недостатъчност. Лекарства за понижаване на холестерола може да са необходими, ако блокирането се дължи на съсиреци от натрупване на плаки в артериите.
Outlook (Прогноза)
Повреди, причинени от артериална оклузия, могат да изчезнат. Въпреки това, в повечето случаи тя е постоянна.
Ако е засегнат само един бъбрек, здравият бъбрек може да поеме филтрирането на кръвта и да произведе урина. Ако имате само един работещ бъбрек, артериалната оклузия води до остра бъбречна недостатъчност. Това може да се превърне в хронична бъбречна недостатъчност.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Остра бъбречна недостатъчност
- Хронично бъбречно заболяване
- Високо кръвно налягане
- Злокачествена хипертония
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Спрете да произвеждате урина
- Чувствате внезапна, силна болка в гърба, в хълбока или в корема.
Вземете спешна медицинска помощ веднага, ако имате симптоми на артериална оклузия и имате само един работещ бъбрек.
Предотвратяване
В много случаи разстройството не може да се предотврати. Най-важният начин за намаляване на риска е да спрете да пушите.
Хората, изложени на риск от развитие на кръвни съсиреци, може да се нуждаят от лекарства против съсирване. Предприемането на стъпки за контрол на заболявания, свързани с атеросклероза (втвърдяване на артериите) може да намали риска.
Алтернативни имена
Остра бъбречна артериална тромбоза; Емболия на бъбречната артерия; Остра оклузия на бъбречната артерия; Емболия - бъбречна артерия
Снимки
Анатомия на бъбреците
Бъбреци - поток на кръв и урина
Кръвоснабдяване с бъбреци
Препратки
DuBose TD, Santos RM. Съдови нарушения на бъбреците. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 125.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Микроваскуларни и макросъдови заболявания на бъбреците. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бренер и ректорът Бъбрек. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 35.
Watson RS, Cogbill TH. Стеноза на атеросклеротична бъбречна артерия. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 1041-1047.
Дата на преразглеждането 4/14/2017
Актуализиран от: Walead Latif, MD, нефролог и доцент, Rutgers Medical School, Нюарк, Ню Джърси. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.