Съдържание
Ако някога сте се оперирали или сте били достатъчно болни или ранени, за да се наложи хоспитализация, има голяма вероятност да ви дадат нещо, наречено разтвор на Рингер с лактат. Тази странно наречена течност се доставя чрез IV (интравенозно, което означава във вена) за лечение на дехидратация, доставяне на лекарства и възстановяване на баланса на течностите след нараняване.Lactated Ringer’s е стерилен разтвор, съставен от вода, натриев хлорид (сол), натриев лактат, калиев хлорид и калциев хлорид. Често се използва вместо физиологичен разтвор (вода и 0,9% натриев хлорид).
Също известен като
- Лактатен разтвор на Рингер
- Физиологичен разтвор на Рингер
- Решение на Рингер
- RL
- Решението на Хартман
- Разтвор на натриев лактат
Заден план
Решението на Рингер е разработено в края на 1800 г. от британски лекар на име Сидни Рингер за поддържане на хидратация на органи по време на изследвания на живо животни.Това е приблизително по същото време физиологичен разтвор, който лекарите инжектират във вените на пациенти с тежка дехидратация поради холера, е създадена.
През 30-те години лекар на име Алексис Хартман модифицира оригиналната формула на Рингер чрез добавяне на лактат, който според него намалява риска от ацидоза (необичайното натрупване на киселина в кръвта).
Съществуват и други варианти на разтвора на Рингер, като този, който включва ацетат, който може да е по-добър за хора с чернодробно заболяване (тъй като лактатът има тенденция да се увеличава с намаляването на чернодробната функция).
Медицински приложения
Разтворът на Lactated Ringer се използва широко за заместване на загубени течности и за подпомагане на определени интравенозни процедури. Той е по-полезен от физиологичния разтвор, тъй като не остава в тялото толкова дълго и затова е по-малко вероятно да причини претоварване с течности.
Добавянето на лактат намалява киселинността, тъй като тя се превръща от тялото в бикарбонат, основен елемент, който помага за регулиране на рН баланса на тялото. Ацидозата обикновено се появява, когато течната част от кръвта е твърде ниска - състояние, наречено хиповолемия.
Разтворът на лактиран рингер може да се използва за:
- Лекувайте дехидратация
- Поддържайте хидратация при хоспитализирани пациенти, които не могат да задържат течности
- Възстановете телесните течности след значителна загуба на кръв или тежко изгаряне
- Дръжте IV катетър отворен
- Помощ при транспортирането на IV лекарства във вена
Разтворът на Lactated Ringer също е идеален за хора със сепсис, бъбречна недостатъчност или респираторна ацидоза, чийто киселинно-алкален баланс е характерно отхвърлен.
Разтворът на Лактат Рингер може да се използва и за неинтравенозни цели, като зачервяване на рани и напояване на тъкани по време на отворена операция. Не трябва обаче да се поглъща.
Странични ефекти и рискове
Разтворът на лактиран Рингер обикновено е безопасен и се понася добре, но може да причини подуване и оток (натрупване на течности в тъканите), ако се използва прекалено. Болката на мястото на инжектиране е най-честият страничен ефект. Много рядко човек ще има алергична реакция към Рингер.
Решението на Лактат Рингер може също да е проблем за хора, които не са в състояние ефективно да изчистят течностите от тялото, като тези със застойна сърдечна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване, цироза и хипоалбуминемия (честа причина за хиповолемия).
Няма категорични противопоказания за използване на разтвор на Рингер с лактат, но не трябва да се дава на някой с тежка чернодробна дисфункция. Трябва внимателно да се обмислят и хора със сърдечни или бъбречни заболявания.
Други съображения
Разтворът на Lactated Ringer не се смесва добре с определени лекарства, предназначени за интравенозна употреба. Те включват:
- Цефтриаксон (IV антибиотик)
- Манитол (диуретик)
- Метилпреднизон (кортикостероид)
- Нитроглицерин (използван за контрол на кръвното налягане по време на операция)
- Нитропрусид (вазодилататор)
- Норепинефрин (използван за контрол на ниско кръвно налягане и шок)
- Прокаинамид (използван за лечение на абнормни сърдечни ритми)
- Пропанолол (използван за лечение на бързи сърдечни ритми)
За тези лекарства нормалният физиологичен разтвор е по-безопасен.
Как се използват иглите за пеперуди за интравенозни