Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 10.10.2017 г.
Еписпадия е рядък дефект, който присъства при раждането. При това състояние уретрата не се развива в пълна тръба. Уретрата е тръбата, която пренася урината от тялото от пикочния мехур. Урината излиза от тялото от погрешното място с еписпадия.
Причини
Причините за еписпадия не са известни. Това може да се случи, защото срамната кост не се развива правилно.
Еписпадия може да се появи с редки вродени дефекти, наречени екстрофия на пикочния мехур. При този родов дефект, пикочният мехур е отвътре навън и се залепва през стената на корема. Еписпадии могат да се появят и при други вродени дефекти.
Състоянието се среща по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Най-често се диагностицира при раждане или скоро след това.
Симптоми
Мъжките ще имат кратък, широк пенис с анормална крива. Уретрата най-често се отваря на върха или отстрани на пениса, вместо на върха. Обаче уретрата може да бъде отворена по цялата дължина на пениса.
Женските имат анормален клитор и срамни устни. Отворът на уретрата често е между клитора и срамните устни, но може да е в областта на корема. Те могат да имат проблеми с контролирането на уринирането (уринарна инконтиненция).
Изпити и тестове
Признаците включват:
- Ненормално отваряне от шийката на пикочния мехур до зоната над нормалното отваряне на уретрата
- Обратен поток на урината в бъбреците (рефлуксна нефропатия, хидронефроза)
- Уринарна инконтиненция
- Инфекции на пикочните пътища
- Разшириха срамната кост
Тестовете могат да включват:
- Кръвен тест
- Интравенозна пиелограма (IVP), специална рентгенова снимка на бъбреците, пикочния мехур и уретерите
- ЯМР и КТ, в зависимост от състоянието
- Рентгенова снимка на таза
- Ултразвуково изследване на пикочната система и гениталиите
лечение
Хората, които имат повече от лек случай на еписпадия, ще се нуждаят от операция.
Изтичането на урина (инконтиненция) често може да се поправи едновременно. Може обаче да се наложи втора операция.
Outlook (Прогноза)
Операцията може да помогне на човека да контролира потока на урината. Той също така ще определи външния вид на гениталиите.
Възможни усложнения
Някои хора с това състояние могат да продължат да имат уринарна инконтиненция, дори след операция.
Могат да възникнат уретерни и бъбречни увреждания и безплодие.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия лекар, ако имате някакви въпроси относно външния вид или функцията на гениталиите на детето или пикочните пътища.
Алтернативни имена
Вроден дефект - еписпадия
Препратки
Старейшина JS. Аномалии на пикочния мехур. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds.Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 541.
Gearhart JP, Mathews R. Exstrophy-epispadias комплекс. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 139.
Дата на преразглеждане 10.10.2017 г.
Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.