сирингомиелия

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 15 Август 2021
Дата На Актуализиране: 1 Ноември 2024
Anonim
Сирингомиелия: тепло или холодно? | Диагноз
Видео: Сирингомиелия: тепло или холодно? | Диагноз

Съдържание

Сирингомиелия е сходна на кисти колекция от цереброспинална течност (CSF), която се образува в гръбначния мозък.С течение на времето тя уврежда гръбначния мозък.


Причини

Напълнената с течност киста се нарича сиринкс. Натрупването на гръбначната течност може да бъде причинено от:

  • Дефекти при раждане (особено малформация на Chiari, при която част от мозъка изтласква надолу върху гръбначния мозък в основата на черепа)
  • Травма на гръбначния мозък
  • Тумори на гръбначния мозък

Напълнената с течност киста обикновено започва в областта на шията. Разширява се бавно, оказва натиск върху гръбначния мозък и бавно причинява увреждане.

Началото на сирингомиелия обикновено е на възраст между 25 и 40 години. Мъжките са по-засегнати от жените.

Симптоми

Ако състоянието се дължи на вродени дефекти, може да има симптоми до 30-40 години. Симптомите на сирингомиелия обикновено се появяват бавно и се влошават в продължение на много години. В случай на травма, появата на симптомите може да е на възраст от 2 до 3 месеца. Ако има симптоми, те могат да включват:


  • главоболие
  • Сколиоза (при деца)
  • Загуба на мускулна маса (загуба, атрофия), често в ръцете и ръцете
  • Загуба на рефлекси в горните крайници
  • Повишени рефлекси в долните крайници
  • Спазми или стягане в мускулите на краката или ръцете и ръцете
  • Загуба на мускулна функция, загуба на способност за използване на ръце или крака
  • Отпуснатост, която намалява усещането за болка или температура; понижава способността да се чувства, когато кожата се докосва; възниква в областта на шията, раменете, горната част на ръцете и в ствола с подобен на нос модел; и бавно се влошава с течение на времето
  • Болки по ръцете, шията или в средата на гърба или краката
  • Слабост (намалена мускулна сила) в ръцете или краката
  • Безболезнено изгаряне или нараняване на ръката
  • Трудност при ходене или ходене на петите при деца
  • Неконтролируеми движения на очите (нистагъм)
  • Състояние, което засяга нервите на окото и лицето (синдром на Хорнер)

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите, като се фокусира върху нервната система. Тестовете, които може да се направят, включват:


  • ЯМР на главата и гръбначния стълб
  • КТ гръбначния стълб с миелограма (може да се направи, когато не е възможно да се направи MRI)

лечение

Не е известно ефективно лечение на сирингомиелия. Целите на лечението са да се спре увреждането на гръбначния мозък и да се подобри функцията.

Може да е необходима операция за облекчаване на налягането в гръбначния мозък. За подобряване на мускулната функция може да е необходима физическа и трудова терапия.

Може да е необходим вентрикулоперитонеално шунтиране или срингосубарахноидно шунтиране. Това е процедура, при която се вкарва катетър (тънка, гъвкава тръба), за да се източи натрупаната течност.

Outlook (Прогноза)

Без лечение, разстройството може да се влоши много бавно. С течение на времето тя може да причини тежка инвалидност.

Хирургията обикновено пречи на състоянието да се влоши. Функцията на нервната система ще се подобри при около 30% от хората, които имат операция.

Възможни усложнения

Без лечение, състоянието може да доведе до:

  • Загуба на функцията на нервната система
  • Постоянно увреждане

Възможните усложнения на операцията включват:

  • Инфекция
  • Други усложнения на операцията

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на сирингомиелия.

Предотвратяване

Не е известен начин за предотвратяване на това състояние, освен избягване на наранявания на гръбначния мозък. Да се ​​лекува веднага забавя заболяването от влошаване.

Алтернативни имена

устна хармоника

Снимки


  • Централна нервна система

Препратки

Batzdorf U. Syringomyelia. В: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Учебник на шийните прешлени, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 29.

Benglis DM, Jea A, Вани S, Шах AH, Green BA. Сирингомиелия. В: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Ротман-Симеон и Хърковицът на гръбнака, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 94.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. Възрастна сирингомиелия. В: Winn HR, ed. Youmans и Winn неврологична хирургия, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 301.

Дата на преразглеждане 4/30/2018

Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.