Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 26.7.2018 г.
Спинален тумор е растеж на клетки (маса) в или около гръбначния мозък.
Причини
Всеки тип тумор може да се появи в гръбначния стълб, включително:
- Левкемия (рак на кръвта, който започва в белите клетки в костния мозък)
- Лимфом (рак на лимфната тъкан)
- Миелом (рак на кръвта, който започва в плазмените клетки на костния мозък)
Малък брой гръбначни тумори се появяват в нервите на самия гръбначен мозък.
Туморите, които започват в гръбначната тъкан, се наричат първични гръбначни тумори. Тумори, които се разпространяват в гръбначния стълб от друго място (метастазиране) се наричат вторични гръбначни тумори. Туморите могат да се разпространят в гръбначния стълб от гърдата, простатата, белите дробове и други области.
Причината за първични гръбначни тумори е неизвестна. Някои първични гръбначни тумори се появяват с някои наследствени генни мутации.
Може да се появят гръбначни тумори:
- Вътре в гръбначния мозък (интрамедуларно)
- В мембраните (менинги), покриващи гръбначния мозък (екстрамедуларен - интрадурален)
- Между менингите и костите на гръбначния стълб (екстрадурална)
Или туморите могат да се простират от други места. Повечето гръбначни тумори са екстрадурални.
Тъй като расте, туморът може да повлияе на:
- Кръвоносни съдове
- Кости на гръбначния стълб
- менингите
- Корените на нервите
- Клетки на гръбначния мозък
Туморът може да натисне гръбначния стълб или нервните корени, причинявайки увреждане. С времето щетите могат да станат постоянни.
Симптоми
Симптомите зависят от местоположението, вида на тумора и общото ви здраве. Туморите, които са се разпространили в гръбначния стълб от друго място (метастатични тумори), често напредват бързо. Първичните тумори често напредват бавно в продължение на седмици до години.
Туморите в гръбначния стълб обикновено причиняват симптоми, понякога над големи части от тялото. Туморите извън гръбначния мозък могат да растат дълго време, преди да причинят увреждане на нервите.
Симптомите могат да включват:
- Ненормални усещания или загуба на усещане, особено в краката (може да бъде в коляното или глезена, със или без болка надолу по крака)
- Болката в гърба, която се влошава с времето, често е в средата или в долната част на гърба, обикновено е тежка и не се облекчава от лекарството за болка, се влошава при легнало или напрегнато състояние (например по време на кашлица или кихане) и може да стигне до бедрата. или крака
- Студено усещане за краката, хладни пръсти или ръце или прохлада на други области
- Загуба на контрол на червата, изтичане на пикочния мехур
- Мускулни контракции, гърчове или спазми (фасцикулации)
- Мускулна слабост (намалена мускулна сила) в краката, която причинява падане, прави трудно ходенето и може да се влоши (прогресивно)
- Загуба на мускулна функция
Изпити и тестове
Изследването на нервната система (неврологично) може да помогне за определяне на местоположението на тумора. Доставчикът на здравни грижи може също да намери следното по време на изпит:
- Анормални рефлекси
- Повишен мускулен тонус
- Загуба на болка и температурно усещане
- Мускулна слабост
- Нежност в гръбначния стълб
Тези тестове могат да потвърдят гръбначния тумор:
- Изследване на цереброспиналната течност (CSF)
- Цитология (клетъчни изследвания) на CSF
- миелограма
- Гръбначна CT
- МРТ на гръбнака
- Рентгенова снимка на гръбнака
лечение
Целта на лечението е да се намали или предотврати увреждане на нервите, причинено от натиск върху (компресия) на гръбначния мозък.
Лечението трябва да се извършва бързо. Колкото по-бързо се развиват симптомите, толкова по-скоро е необходимо лечение, за да се предотврати травма. Всяка нова или необяснима болка в гърба при пациент с рак трябва да бъде подробно изследвана.
Лечението включва:
- Кортикостероиди (дексаметазон) могат да се прилагат за намаляване на възпалението и подуване около гръбначния мозък.
- Може да се наложи спешна операция за облекчаване на компресията на гръбначния мозък. Някои тумори могат да бъдат напълно отстранени. В други случаи, част от тумора може да бъде отстранена, за да се облекчи натискът върху гръбначния мозък.
- Лъчева терапия може да се използва с или вместо операция.
- Химиотерапията не е доказано ефективна срещу повечето първични гръбначни тумори, но може да се препоръча в някои случаи, в зависимост от вида на тумора.
- Може да е необходима физическа терапия за подобряване на мускулната сила и способността да функционират независимо.
Групи за подкрепа
Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подкрепа, чиито членове споделят общ опит и проблеми.
Outlook (Прогноза)
Резултатът варира в зависимост от тумора. Ранната диагностика и лечение обикновено водят до по-добър резултат.
Увреждането на нервите често продължава дори след операция. Въпреки че е вероятно известно количество трайни увреждания, ранното лечение може да забави сериозно увреждане и смърт.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате анамнеза за рак и развиете тежка болка в гърба, която е внезапна или се влошава.
Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешна помощ (като 911), ако развиете нови симптоми, или симптомите ви се влошат по време на лечението на гръбначния тумор.
Алтернативни имена
Тумор - гръбначен мозък
Снимки
прешлените
Гръбначен тумор
Препратки
Deangelis LM. Тумори на централната нервна система. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 189.
Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Спинални тумори. В: Haaga JR, Boll DT, eds. КТ и ЯМР на цялото тяло, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 30.
Sciubba DM, Baaj AA, Gokaslan ZL. Компресия на гръбначния мозък. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: глава 49.
Дата на преразглеждане 26.7.2018 г.
Актуализиран от: Тод Герстен, дм, хематология / онкология, Флоридски специалисти по ракови заболявания и изследователски институт, Уелингтън, Флорида. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.