Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Брахалиалната плексопатия е форма на периферна невропатия. Това се случва, когато има увреждане на брахиалния сплит. Това е област от всяка страна на шията, където нервните корени от гръбначния стълб се разделят на нервите на всяка ръка.
Увреждането на тези нерви води до болка, намалено движение или намалено усещане в ръката и рамото.
Причини
Увреждането на брахиалния плексус обикновено се дължи на пряко увреждане на нерва, натягане на рани (включително раждаща травма), натиск от тумори в областта (особено от тумори на белия дроб) или увреждане, което е резултат от лъчетерапия.
Дисфункцията на брахиалния сплит също може да бъде свързана с:
- Дефекти при раждане, които оказват натиск върху областта на шията
- Излагане на токсини, химикали или наркотици
- Обща анестезия, използвана по време на операция
- Възпалителни състояния, като тези, дължащи се на проблем с вируса или имунната система
В някои случаи не може да бъде установена причина.
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Отпуснатост на рамото, ръката или ръката
- Болка в рамото
- Изтръпване, парене, болка или необичайни усещания (местоположението зависи от увредената област)
- Слабост на рамото, ръката, ръката или китката
Изпити и тестове
Преглед на ръката, ръката и китката може да разкрие проблем с нервите на брахиалния сплит. Признаците могат да включват:
- Деформация на ръката или ръката
- Трудност при преместване на рамото, ръката, ръката или пръстите
- Намалени рефлекси на ръката
- Губене на мускулите
- Слабост на ръката
Подробна история може да помогне да се определи причината за брахиалната плексопатия. Възрастта и полът са важни, тъй като някои проблеми на брахиалния сплит са по-чести в някои групи. Например, младите мъже по-често имат възпалителна или поствирусна болест на брахиалния сплит, наречена синдром на Parsonage-Turner.
Тестовете, които могат да се направят за диагностициране на това състояние, могат да включват:
- Кръвни тестове
- Рентгенова снимка на гърдите
- Електромиография (EMG) за проверка на мускулите и нервите, които контролират мускулите
- ЯМР на главата, шията и рамото
- Нервната проводимост, за да се провери колко бързи електрически сигнали се движат през нерв
- Нервна биопсия за изследване на парче нерв под микроскоп (рядко необходимо)
- Ултразвук
лечение
Лечението има за цел да коригира основната причина и да ви позволи да използвате ръката и ръката си колкото е възможно повече. В някои случаи не е необходимо лечение и проблемът се подобрява самостоятелно.
Възможностите за лечение включват някое от следните:
- Лекарства за контрол на болката
- Физикална терапия за поддържане на мускулната сила.
- Скоби, шини или други устройства, които ви помагат да използвате ръката си
- Нервният блок, в който се инжектира лекарство в зоната близо до нервите, за да се намали болката
- Операция за възстановяване на нервите или премахване на натискане на нервите
Може да се наложи провеждане на трудова терапия или консултиране, за да се предложат промени на работното място.
Медицински състояния като диабет и бъбречни заболявания могат да увредят нервите. В тези случаи лечението също е насочено към основното медицинско състояние.
Outlook (Прогноза)
Добро възстановяване е възможно, ако причината е идентифицирана и правилно третирана. В някои случаи има частична или пълна загуба на движение или усещане. Нервната болка може да бъде тежка и може да продължи дълго време.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Деформация на ръката или ръката, лека до тежка, което може да доведе до контрактури
- Частична или пълна парализа на ръката
- Частична или пълна загуба на усещане в ръката, ръката или пръстите
- Повтарящо се или незабелязано нараняване на ръката или ръката поради намалено усещане
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия лекар, ако почувствате болка, изтръпване, изтръпване или слабост в рамото, ръката или ръката.
Алтернативни имена
Невропатия - брахиален плексус; Дисфункция на брахиалния сплит; Синдром на Parsonage-Turner; Синдром на Панкост
Снимки
Централна нервна система и периферна нервна система
Препратки
Чад DA, Боули MP. Нарушения на нервните корени и сплетения. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 106.
Waldman SD. Cervicothoracic междинно бурсит. В: Waldman SD, ed. Атлас на нечести болкови синдроми, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 22.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.