Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/19/2018
Говорно разстройство е състояние, при което човек има проблеми със създаването или оформянето на звуците на речта, необходими за общуване с другите.
Честите нарушения на речта са:
- Артикулационни нарушения
- Фонологични нарушения
- Disfluency
- Гласови смущения
Говорните разстройства се различават от езиковите нарушения при децата. Езиковите нарушения се отнасят до някой, който има затруднения с:
- Получаване на тяхното значение или послание към други хора (изразителен език)
- Разбиране на посланието, идващо от другите (рецептивен език)
Причини
Речта е един от основните начини, по които общуваме с хората около нас. Тя се развива естествено, заедно с други признаци на нормален растеж и развитие.
Дифференциите са нарушения, при които човек повтаря звук, дума или фраза. Заекването може да бъде най-сериозното отклонение.
Артикуларните нарушения може да нямат ясна причина. Те могат да се появят и при други членове на семейството. Други причини включват:
- Проблеми или промени в структурата или формата на мускулите и костите, използвани за правене на речеви звуци. Тези промени могат да включват цепнатина на небцето и проблеми със зъбите.
- Увреждане на части от мозъка или нервите (например от церебрална парализа), които контролират как мускулите работят заедно, за да създадат реч.
- Загуба на слуха.
Гласовите смущения се причиняват от проблеми, когато въздухът преминава от белите дробове, през гласните струни, а след това през гърлото, носа, устата и устните. Гласовото смущение може да се дължи на:
- Киселина от стомаха се движи нагоре (ГЕРБ)
- Рак на гърлото
- Цепнатината на небцето или други проблеми с небцето
- Условия, които увреждат нервите, които доставят мускулите на гласните струни
- Ларингеални паяжини или пукнатини (дефект на раждане, при който между гласните струни има тънък слой тъкан)
- Неракови растения (полипи, възли, кисти, грануломи, папиломи или язви) на гласните струни
- Прекалената употреба на гласовите струни от писъци, непрекъснато прочистване на гърлото или пеене
- Загуба на слуха
Симптоми
DISFLUENCY
Заекването е най-често срещаният вид отклонение.
Симптомите на отклонение могат да включват:
- Повторение на звуци, думи или части от думи или фрази след 4 годишна възраст (искам ... Искам куклата си. Аз ... Виждам те.)
- Вмъкване на допълнителни звуци или думи (отидохме в магазина ...)
- Удължаването на думите (аз съм Boooobbby Jones.)
- Пауза по време на изречение или думи, често с устни заедно
- Напрежението в гласа или звуците
- Фрустрация с опити за комуникация
- Главата се дърпа, докато говори
- Окото мига, докато говори
- Смущение от речта
Разстройство на артикулацията
- Някои звуци (като "r", "l" или "s") могат да бъдат последователно изкривени или променени (например да се чуе звука на 's')
- Грешките могат да затруднят разбирането на човека (само членовете на семейството могат да разберат дете)
ФОНОЛОГИЧНО НАРУШЕНИЕ
- Последният или първият звук от думи (най-често съгласни) може да бъде пропуснат или променен.
- Детето може да няма проблем да произнесе един и същ звук с други думи (дете може да каже "бу" за "книга" и "пи" за "свиня", но може да няма проблем да каже "ключ" или "отида").
ГЛАСОВИ НАРУШЕНИЯ
- Дрезгавост или раздразнение към гласа
- Гласът може да се счупи или да излезе
- Pitch на гласа може да се промени внезапно
- Гласът може да е твърде силен или твърде мек
- Лицето може да остане без въздух по време на изречение
- Речта може да звучи странно, защото прекалено много въздух изтича през маркуча (хиперназивност) или твърде малко въздух излиза през носа (хипонасилност)
Изпити и тестове
По-долу са дадени примери за инструменти за скрининг и оценка, които могат да помогнат да се идентифицират и диагностицират речеви нарушения:
- Експертиза за скрининг на артикулацията в Денвър
- Тест на артикулация на Goldman-Fristoe 3 (GFTA-3)
- Скала на Аризона 4-та ревизия (Аризона-4)
Може да се направи и тест за изслушване, за да се изключи загубата на слуха като причина за речевото нарушение.
лечение
Децата могат да превъзмогнат по-леките форми на речеви нарушения.
Лечебната терапия може да помогне при по-тежки симптоми или проблеми с речта, които не се подобряват.
В терапията терапевтът може да научи детето ви как да използва езика им, за да създаде определени звуци.
Outlook (Прогноза)
Перспективата зависи от причината за разстройството. Речта често може да бъде подобрена с речева терапия. Ранното лечение вероятно ще има по-добри резултати.
Възможни усложнения
Нарушенията на речта могат да доведат до предизвикателства пред социалните взаимодействия поради затруднено общуване.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:
- Речта на вашето дете не се развива според нормалните етапи.
- Мислите, че вашето дете е в група с висок риск.
- Вашето дете показва признаци на речево нарушение.
Предотвратяване
Загубата на слуха е рисков фактор за речеви нарушения. Децата в риск трябва да бъдат насочени към аудиолог за тест за слуха. Ако е необходимо, след това може да се започне лечение на слуха и речта.
Тъй като малките деца започват да говорят, някакво раздразнение е често срещано явление и през повечето време то изчезва без лечение. Ако поставите прекалено много внимание на отклонението, може да се развие модел на заекване. Ако детето ви заеква, не забравяйте да им позволите да завършат това, което искат да кажат, да слушат какво казват, а след това да реагират спокойно и спокойно. Избягвайте негативни коментари. Ако заекването продължава, се срещнете с патолог на езиковия език за подкрепа.
Алтернативни имена
Дефицит на артикулация; Артикуларно разстройство; Фонологично разстройство; Гласови смущения; Вокални нарушения; Disfluency; Разстройство на комуникацията - нарушение на речта; Разстройство на речта - заекването
Препратки
Американска асоциация за изслушване на езика на езика. Реч и език на детето: нарушения на речта. www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl.htm. Достъп до 1 март 2018 година.
Чой СС, Залзал Г.Х. Гласови смущения. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингология: Хирургия на главата и шията, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 203.
Simms MD. Езиково развитие и нарушения в комуникацията. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 35.
Trauner DA, Nass RD. Езикови нарушения в развитието. В: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Детска неврология на Swaiman: принципи и практика, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 53.
DJ Zajac. Оценка и управление на речеви нарушения при пациент с цепнато небце. В: Fonseca RJ, изд. Орална и лицево-челюстна хирургия, 3-то изд. St Louis, MO: Elsevier; 2018: глава 32.
Дата на преразглеждане 2/19/2018
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.