Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 11/27/2017
Световъртежът е усещане за движение или въртене, което често се описва като замаяност.
Световъртежът не е същият като да бъдете замаяни. Хората с световъртеж се чувстват сякаш се въртят или се движат, или че светът се върти около тях.
Причини
Има два вида световъртеж, периферно и централно световъртеж.
Периферното световъртеж се дължи на проблем в частта на вътрешното ухо, която контролира баланса. Тези зони се наричат вестибуларен лабиринт или полукръгли канали. Проблемът може да включва и вестибуларния нерв. Това е нервът между вътрешното ухо и мозъчния ствол.
Периферното световъртеж може да бъде причинено от:
- Доброкачествено позиционно вертиго (доброкачествен пароксизмален позиционен вертиго)
- Някои лекарства, като аминогликозидни антибиотици, цисплатин, диуретици или салицилати
- Травма (като нараняване на главата)
- Възпаление на вестибуларния нерв (невронит)
- Дразнене и подуване на вътрешното ухо (лабиринтит)
- Болест на Меньер
- Натиск върху вестибуларния нерв, обикновено от нераковия тумор като менингиома или шванома
Централният световъртеж се дължи на проблем в мозъка, обикновено в мозъчния ствол или в задната част на мозъка (малкия мозък).
Централното световъртеж може да бъде причинено от:
- Болест на кръвоносните съдове
- Някои лекарства, като антиконвулсанти, аспирин и алкохол
- Множествена склероза
- Припадъци (рядко)
- Удар
- Тумори (ракови или неракови)
- Вестибуларна мигрена, вид мигренозно главоболие
Симптоми
Основният симптом е усещането, че вие или стаята се движите или въртите. Усещането при въртене може да предизвика гадене и повръщане.
В зависимост от причината, други симптоми могат да включват:
- Проблем с фокусирането на очите
- виене на свят
- Загуба на слуха в едното ухо
- Загуба на равновесие (може да причини падане)
- Звънене в ушите
Ако имате световъртеж поради проблеми в мозъка (централен световъртеж), може да имате други симптоми, включително:
- Затруднено преглъщане
- Двойно виждане
- Проблеми с движението на очите
- Парализа на лицето
- Неясна реч
- Слабост на крайниците
Изпити и тестове
Проверката от страна на доставчика на здравно обслужване може да показва:
- Проблеми при ходене поради загуба на равновесие
- Проблеми с движението на очите или неволни движения на очите (нистагм)
- Загуба на слуха
- Липса на координация и баланс
- Слабост
Тестовете, които може да се направят, включват:
- Кръвни тестове
- Слуховият слухов мозък предизвиква потенциални изследвания
- Стимулиране на калориите
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- Electronystagmography
- Глава CT
- Лумбална пункция
- MRI сканиране на главата и MRA сканиране на кръвоносните съдове на мозъка
- Тестване при ходене (походка)
Доставчикът може да извърши определени движения на главата върху вас, като например теста на главата. Тези тестове помагат да се определи разликата между централното и периферното световъртеж.
лечение
Причината за всяко мозъчно разстройство, което причинява световъртеж, трябва да бъде идентифицирано и лекувано, когато е възможно.
За да разрешите симптомите на доброкачествено позиционирано световъртеж, доставчикът може да извърши маневра на Epley. Това включва поставяне на главата ви в различни позиции, за да се възстанови органа на баланса.
Може да Ви бъдат предписани лекарства за лечение на симптоми на периферно световъртеж, като гадене и повръщане.
Физическата терапия може да помогне за подобряване на проблемите с баланса. Ще се научите на упражнения, за да възстановите чувството си за баланс. Упражненията също могат да укрепят мускулите ви, за да предотвратят паданията.
За да предотвратите влошаване на симптомите по време на епизод на световъртеж, опитайте следното:
- Стой мирно. Седнете или легнете, когато се появят симптоми.
- Постепенно възобновете дейността си.
- Избягвайте внезапни промени в позицията.
- Не се опитвайте да четете, когато се появят симптоми.
- Избягвайте ярки светлини.
Може да се нуждаете от помощ при ходене, когато се появят симптоми. Избягвайте опасни дейности като шофиране, работа с тежки машини и катерене до 1 седмица след изчезването на симптомите.
Друго лечение зависи от причината за световъртеж. В някои случаи може да се предложи хирургична намеса, включително микроваскуларна декомпресия.
Възможни усложнения
Световъртежът може да попречи на шофирането, работата и начина на живот. Той може също да причини падане, което може да доведе до много наранявания, включително фрактури на бедрената кост.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на среща с вашия доставчик, ако имате световъртеж, който не изчезва или пречи на ежедневните ви дейности. Ако никога не сте имали световъртеж или имате световъртеж с други симптоми (като двойно виждане, неясна реч или загуба на координация), обадете се на 911.
Алтернативни имена
Периферно световъртеж; Централен световъртеж; Виене на свят; Доброкачествен позиционен световъртеж; Доброкачествено позитивно вертиго
Снимки
Тъпанчевата мембрана
Мозъчен мозък - функция
Анатомия на ушите
Препратки
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Указание за клинична практика: доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (актуализация). Отоларингол Главата врата Surg, 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Чанг АК. Замаяност и световъртеж. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 16.
Crane BT, Minor LB. Периферни вестибуларни нарушения. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Отоларингология: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 165.
Kerber К.А., Baloh RW. Невротология: диагностика и управление на невро-отолигични нарушения. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика. 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 46.
Дата на прегледа 11/27/2017
Актуализиран от: Люк Жасмин, доктор по медицина, FRCS (C), FACS, Катедра по хирургия в Медицински център Providence, Medford, OR; Катедра по хирургия в общинска болница Ашланд, Ашланд, Орегон; Катедра по лицево-челюстна хирургия в UCSF, Сан Франциско, Калифорния. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип. Редакционна актуализация 08/28/2018.