Съдържание
Болестта на Бехчет е рядко автоимунно заболяване, което причинява възпаление на кръвоносните съдове, наречено васкулит - в цялото тяло. Цялостното възпаление може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове и да причини рани в устата, обриви и проблеми с очите. Тежестта на заболяването варира от човек на човек. Симптомите могат да идват и изчезват и болестта може да премине в периоди на ремисия (където болестите спират или намаляват активността) и периоди на обостряния (висока активност на болестта). За щастие, Behcet's може да се управлява с различни лечения.Ето какво трябва да знаете за болестта на Бехчет, включително симптоми, причини, диагноза и лечение.
Симптоми на болестта на Бехчет
Най-ранните симптоми на Behcet са рани, разположени вътре в устата. Те могат да се появят като афти и да заздравеят в рамките на няколко седмици. Според Американската асоциация на болестите на Бехчет гениталните рани са следващият често срещан симптом. Те засягат до 75% от хората със заболяването. Раните могат да се появят и на други места по тялото, най-често по лицето и шията.
Болестта на Бехчет може също да засегне очите и да причини:
- Проблеми със зрението
- Чувствителност към светлина
- Подуване на едното или и двете очи
- Зачервяване на очите
Допълнителните симптоми на Behcet’s включват:
- Болезнени и подути стави
- Храносмилателни проблеми, включително диария и коремна болка
- Възпаление в мозъка, което води до главоболие
- Умора
Засягането на белите дробове е по-рядък, но сериозен симптом на болестта на Бехчет. Представя се с кашлица, диспнея (задух) и понякога аневризми на белодробната артерия. Аневризма е локализирано увеличение на артерията, причинено от отслабването на артериалната стена. Аневризмите на белите дробове могат да се спукат и да причинят кръвоизлив в белите дробове (кървене).
Причини
Точните причини за повечето видове васкулит не са напълно изяснени. Някои видове са свързани с генетичен грим и заболявания на имунната система, които атакуват кръвоносните съдове по погрешка. Болестите на имунната система, които предизвикват тази реакция, са инфекции, рак на кръвта и възпалителни състояния като ревматоиден артрит и лупус. Реакциите на лекарства също са отключващи фактори. Рискови фактори, свързани с васкулит, са тютюнопушенето, инфекциите с хепатит В и С и други автоимунни заболявания.
Според Центъра за васкулит на Джон Хопкинс, болестта на Бехчет е един от малкото видове васкулити, които имат известно генетично разположение. Наличието на специфичен ген-HLA-B51-е свързано с развитието на Behcet’s. Трябва да се отбележи обаче, че простото наличие на гена не означава, че човек ще развие Behcet’s. HLA-B51 е свързан само с 5% от случаите на Бехчет.В резултат на това изследователите и лекарите смятат, че други фактори, включително инфекции и излагане на околната среда, също играят роля.
Диагноза
Няма нито един лабораторен тест, който да потвърди, че човек има Behcet’s. Вашият лекар ще разчита на признаци и симптоми, които изпитвате, за да постави диагноза.
Тъй като повечето хора със заболяване развиват рани в устата, може да се постави диагноза въз основа на рецидив на рани в устата. Други симптоми, които могат да помогнат при поставянето на диагнозата на Бехчет, са:
- Рани по кожата
- Генитални рани
- Възпаление на очите
Допълнителното тестване, което Вашият лекар може да поиска, включва:
- Кръвни тестове и друга лабораторна работа, за да се изключат други условия
- Тест за патергия: С този тест Вашият лекар ще вкара стерилна игла в кожата и ще изследва мястото ден или два по-късно. Ако тестът е положителен за Behcet’s, под кожата, където е инжектирана иглата, ще се образува малка червена подутина. Това е индикация, че имунната система реагира прекомерно на малко нараняване.
Лечение
Няма лечение за болестта на Бехчет, но състоянието е лечимо и лечението може да помогне за облекчаване на симптомите. Това ще включва комбинация от лекарствени терапии и промени в начина на живот.
Наркотични терапии
Изследванията показват, че управлението на болестта на Behcet се е развило значително през последните години поради по-доброто разбиране на по-старите лекарства и разработването на нови терапии, като биологични лекарства. Лекарствата, използвани за лечение на Behcet, включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), кортикостероиди, имуносупресори, биологични терапии и локални терапии.
НСПВС: НСПВС терапията за болестта на Бехчет може да лекува възпаление и болки в ставите.
Кортикостероиди: Тези лекарства намаляват възпалението и често се използват като системно лечение (засягащо цялото тяло) или като локални терапии, т.е.за лечение на рани в устата.
Имуносупресори: Лекарствата също са системно лечение и спомагат за намаляване на активността на имунната система. Тъй като Behcet’s се причинява от свръхактивна имунна система, тези лекарства могат да помогнат за намаляване на симптомите.
Биологични терапии: Биологичните лекарства са по-нови, системни терапии, насочени към специфични биологични протеини, които насърчават активността на заболяването и причиняват симптоми. Например биологичните препарати засягат антитела, които водят до възпаление.
Актуални терапии: Това са лекарства, прилагани върху повърхности на тялото. Локалните лечения включват локални кремове за облекчаване на болката, кортикостероидни изплаквания и капки за очи.
Вашият лекар може да препоръча допълнителни лекарства въз основа на вашите симптоми. Трябва да обсъдите възможностите за лечение и всички притеснения относно лекарствата с Вашия лекар.
начин на живот
Някои стратегии за начина на живот могат да помогнат за намаляване на симптомите, включително диета, упражнения и управление на стреса
Диета: Няма доказателства, че специфична диета може да подобри симптомите на болестта на Бехчет, но здравословната и балансирана диета ще подобри цялостното здраве и потенциално ще намали възпалението. Някои храни могат да предизвикат възпаление и симптоми на Behcet. Едно проучване, съобщено през 2016 г., показва, че някои хранителни продукти са свързани със симптоми на възпаление в устата на Behcet, включително ананас, някои сирена, някои видове ядки и лимон.
Упражнение: Упражненията могат да помогнат за намаляване на болката и усложненията на болестта на Behcet, според Националния институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания (NIAMS). Умерената активност, като ходенето, е безопасна за повечето хора, но трябва да говорите с вашия лекар, преди да започнете някаква тренировъчна програма, за да сте сигурни, че тренирате безопасно с болестта на Бехчет.
Управление на стреса: Стресът е спусък за повечето автоимунни заболявания, така че научаването да се отпускате може да помогне за намаляване на симптомите и броя на обострянията, които имате.
Потенциални усложнения
Много от симптомите на болестта на Бехчет са управляеми и рядко представляват трайни и животозастрашаващи усложнения. Но лечението е важно, за да се избегнат усложнения. Например, нелекуваното възпаление може да изложи човек на риск от проблеми със зрението. И тъй като Behcet’s засяга кръвоносните съдове, могат да възникнат сериозни съдови проблеми. Например, възпалението на артериите и вените може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. Инсултът е друго потенциално усложнение, което възниква, когато притокът на кръв към мозъка спре.
Дума от Verywell
Животът с болестта на Бехчет има предизвикателства и умората, болката, емоционалният стрес и страничните ефекти от лекарствата могат да повлияят на вашето благосъстояние и много части от живота ви. Може да е полезно да говорите с близките си за притесненията си или да се свързвате с други хора в група за подкрепа или дори да говорите със специалист по психично здраве.
Перспективата за повечето хора с болестта на Бехчет може да бъде добра и състоянието обикновено не влияе върху продължителността на живота. Но трябва да следвате съветите за лечение на Вашия лекар, да приемате лекарства, както е предписано, и да поддържате активен и здравословен начин на живот, за да продължите да се чувствате най-добре и да живеете добър, пълноценен живот.