Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 25.09.2018 г.
Спонтанен аборт е спонтанната загуба на плода преди 20-та седмица на бременността (загубите на бременност след 20-та седмица се наричат мъртвородени). Абортът е естествено събитие, за разлика от медицински или хирургически аборти.
Спонтанен аборт може също да се нарече "спонтанен аборт". Други термини за ранна загуба на бременност включват:
- Пълен аборт: Всички продукти (тъкан) на зачеване напускат тялото.
- Непълен аборт: Само част от продуктите на зачеването напускат тялото.
- Неизбежен аборт: Симптомите не могат да бъдат спрени и спонтанен аборт.
- Инфектиран (септичен) аборт: Инфектират се лигавицата на матката (матката) и всички останали продукти от зачеването.
- Пропуснат аборт: бременността се губи и продуктите на зачеването не напускат тялото.
Вашият доставчик на здравни услуги може да използва термина "заплашен аборт". Симптомите на това състояние са коремни спазми с или без вагинално кървене. Те са знак, че може да настъпи спонтанен аборт.
Причини
Повечето аборти са причинени от хромозомни проблеми, които правят невъзможно развитието на бебето. В редки случаи тези проблеми са свързани с гените на майката или бащата.
Други възможни причини за спонтанен аборт могат да бъдат:
- Злоупотреба с наркотици и алкохол
- Излагане на токсини от околната среда
- Хормонални проблеми
- Инфекция
- наднормено тегло
- Физически проблеми с репродуктивните органи на майката
- Проблем с имунния отговор на организма
- Сериозни заболявания на тялото (системни) при майката (като например неконтролиран диабет)
- пушене
Около половината от всички оплодени яйца умират и се изгубват спонтанно, обикновено преди жената да знае, че е бременна. Сред жените, които знаят, че са бременни, около 10% до 25% ще имат спонтанен аборт. Повечето аборти се случват през първите 7 седмици от бременността. Скоростта на спонтанен аборт пада след като бебето е открито.
Рискът от спонтанен аборт е по-висок:
- При по-възрастните жени - Рискът се увеличава след 30-годишна възраст и става още по-голям между 35 и 40 години и е най-висок след 40-годишна възраст.
- При жени, които вече са имали няколко спонтанни аборти.
Симптоми
Възможните симптоми на спонтанен аборт могат да включват:
- Ниска болка в гърба или коремна болка, която е тъпа, остра или спазми
- Тъкан или подобен на съсирек материал, който преминава от вагината
- Вагинално кървене, със или без коремни спазми
Изпити и тестове
По време на тазовия преглед, вашият доставчик може да види, че шийката на матката е отворена (разширена) или изтънена (изхвърляне).
Коремна или вагинална ултразвук може да се направи, за да се провери развитието на бебето и сърдечния ритъм, както и количеството на кървенето.
Могат да се извършват следните кръвни изследвания:
- Кръвна група (ако имате Rh-отрицателна кръвна група, ще Ви е необходимо лечение с Rh-имуноглобулин).
- Пълна кръвна картина (CBC), за да се определи колко кръв е загубена.
- HCG (качествен) за потвърждаване на бременността.
- HCG (количествено) се прави на всеки няколко дни или седмици.
- Бялата кръвна картина (WBC) и диференциалът, за да се изключи инфекцията.
лечение
Когато настъпи спонтанен аборт, трябва да се изследва тъканта, преминала от вагината. Това се прави, за да се определи дали това е нормална плацента или хидратна мола (рядък растеж, който се образува в утробата в началото на бременността). Също така е важно да се установи дали в матката остава някаква тъкан на бременността. В редки случаи извънматочната бременност може да изглежда като спонтанен аборт. Ако сте преминали през тъкан, попитайте Вашия доставчик дали тъканта трябва да бъде изпратена за генетично изследване. Това може да бъде полезно, за да се определи дали има лечима причина за спонтанен аборт.
Ако тъканта на бременността естествено не напусне тялото, може да бъдете внимателно наблюдавани до 2 седмици. Хирургия (всмукване, кюретаж, D и C) или лекарство може да е необходима за отстраняване на останалото съдържание от утробата.
След лечението жените обикновено възобновяват нормалния си менструален цикъл в рамките на 4 до 6 седмици. Всяко следващо вагинално кървене трябва внимателно да се следи. Често е възможно да забременеете незабавно. Препоръчва се да изчакате един нормален менструален цикъл, преди отново да се опитате да забременеете.
Възможни усложнения
В редки случаи се наблюдават усложнения от спонтанен аборт.
Може да настъпи инфектиран аборт, ако някоя тъкан от плацентата или плода остане в матката след спонтанен аборт. Симптомите на инфекцията включват треска, вагинално кървене, което не спира, спазми и неприятно миришещи вагинални секрети. Инфекциите могат да бъдат сериозни и се нуждаят от незабавна медицинска помощ.
Жените, които загубят бебе след 20 седмица бременност, получават различно медицинско обслужване. Това се нарича преждевременно раждане или смърт на плода. Това изисква незабавна медицинска помощ.
След спонтанен аборт, жените и техните партньори могат да се почувстват тъжни. Това е нормално. Ако чувствата ви на тъга не изчезнат или се влошат, потърсете съвет от семейството и приятелите си, както и от вашия доставчик. Въпреки това, за повечето двойки, история на спонтанен аборт не намалява шансовете за здравословно бебе в бъдеще.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Имате вагинално кървене с или без спазми по време на бременност.
- Имате бременност и забелязвате тъкан или подобен на съсирек материал, който минава през вагината. Съберете материала и го предайте на доставчика си за проверка.
Предотвратяване
Ранната пълна пренатална грижа е най-добрата превенция при усложнения на бременността, като спонтанен аборт.
Спонтанни аборти, причинени от системни заболявания, могат да бъдат предотвратени чрез откриване и лечение на болестта преди настъпване на бременността.
Абортите също са по-малко вероятни, ако избягвате неща, които са вредни за Вашата бременност. Те включват рентгенови лъчи, лекарства за отдих, алкохол, висок прием на кофеин и инфекциозни заболявания.
Когато тялото на майката има затруднения да поддържа бременността, могат да се появят признаци като леко вагинално кървене. Това означава, че съществува риск от спонтанен аборт. Но това не означава, че едно определено ще се случи. Бременна жена, която развие някакви признаци или симптоми на застрашен аборт, трябва незабавно да се свърже с пренаталния си доставчик.
Приемането на пренатална добавка на витамин или фолиева киселина, преди да забременеете, може значително да намали шансовете за спонтанен аборт и някои вродени дефекти.
Алтернативни имена
Абортът - спонтанен; Спонтанен аборт; Абортът - пропуснат; Абортът - непълен; Абортът е пълен; Абортът - неизбежен; Абортът - инфектиран; Пропуснат аборт; Непълен аборт; Пълен аборт; Неизбежен аборт; Заразени аборти
Снимки
Нормална анатомия на матката (отрязана част)
Препратки
Catalano PM. Затлъстяване по време на бременност. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 41.
Hobel CJ, Williams J. Antepartum care. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи на акушерството и гинекологията на Hacker & Moore, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 7.
Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Спонтанен аборт и повтаряща се загуба на бременност; етиология, диагностика, лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 16.
Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Обсъждане на клинично ориентирани проблеми. В: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, eds. Развитие на човека,, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: 503-512.
Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Принципи на клиничната цитогенетика и анализ на генома. В: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Thompson & Thompson Genetics in Medicine, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 5.
Reddy UM, Silver RM. Мъртво раждане. В: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, et al, eds. Материално-фетална медицина Крези и Ресник: принципи и практика, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 45.
Salhi BA, Nagrani S. Остри усложнения на бременността. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 178.
Дата на преразглеждане 25.09.2018 г.
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, професор по акушерство и гинекология, Медицински факултет на Лома Линда, Лома Линда, Център за плодородие, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.