Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/18/2017
Hyperemesis gravidarum е крайно, персистиращо гадене и повръщане по време на бременност. Това може да доведе до дехидратация, загуба на тегло и електролитни дисбаланси. Сутрешната болест е леко гадене и повръщане, което възниква в ранна бременност.
Причини
Повечето жени имат гадене или повръщане (сутрешно гадене), особено през първите 3 месеца от бременността. Точната причина за гадене и повръщане по време на бременност не е известна. Смята се обаче, че е причинено от бързото покачване на нивото на кръвта на хормон, наречен човешки хорионгонадотропин (HCG). HCG се освобождава от плацентата. Честа е лека сутрешна болест. Hypreremesis gravidarium е по-рядко срещана и по-тежка.
Жените с хиперемиез gravidarum имат крайно гадене и повръщане по време на бременност. Тя може да предизвика загуба на тегло над 5% от телесното тегло. Състоянието може да се случи при всяка бременност, но е малко по-вероятно, ако сте бременна с близнаци (или повече бебета), или ако имате хидратна форма. Жените са изложени на по-висок риск от хиперемезис, ако са имали проблем при предишни бременности или са склонни към гадене.
Симптоми
Сутрешната болест може да доведе до намален апетит, ниско ниво на гадене или повръщане. Това е различно от истинската хиперемезия, защото. Хората обикновено все още могат да ядат и пият течности.
Симптомите на hyperemesis gravidarum са много по-тежки. Те могат да включват:
- Тежка, постоянна гадене и повръщане по време на бременност
- Слюноотделяне много повече от нормалното
- Отслабване
- Признаци на дехидратация като тъмна урина, суха кожа, слабост, замаяност или припадък
- запек
- Неспособност за приемане на достатъчно количество течност или храна
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще направи физически преглед. Вашето кръвно налягане може да е ниско. Пулсът ви може да е висок.
За проверка на признаците на дехидратация ще бъдат направени следните лабораторни тестове:
- Пълна кръвна картина
- Електролити
- Кетони в урината
- Отслабване
Може да се наложи Вашият доставчик да проведе тестове, за да се уверите, че нямате чернодробни и стомашно-чревни проблеми.
Ще бъде направено ултразвуково изследване за бременност, за да се види дали носите близнаци или повече бебета. Ултразвукът също така проверява за хидратална форма.
лечение
Сутрешната болест най-често може да се управлява чрез избягване на задействане на храни, които предизвикват проблема и пиене на много течности, когато симптомите се оттеглят, за да останат хидратирани.
Ако вашето гадене и повръщане ви накара да се дехидратирате, ще получавате флуиди през IV. Също така може да Ви бъде приложено лекарство против гадене. Ако гадене и повръщане са толкова тежки, че вие и вашето бебе може да сте в опасност, ще бъдете приети в болницата за лечение. Ако не можете да ядете достатъчно, за да получите хранителните вещества, от които се нуждаете вие и вашето бебе, може да получите допълнителни хранителни вещества или чрез интравенозна или тръба, поставена в стомаха.
За да управлявате симптомите у дома, опитайте тези съвети.
Избягвайте тригери. Може да забележите, че някои неща могат да предизвикат гадене и повръщане. Те могат да включват:
- Някои шумове и звуци, дори радио или телевизия
- Светли или мигащи светлини
- паста за зъби
- Миризми като парфюми и ароматизирани продукти за къпане и подхранване
- Натиск върху стомаха (носете облечени дрехи)
- Езда с кола
- Вземане на душове
Яжте и пийте, когато сте в състояние. Възползвайте се от времето, в което се чувствате по-добре да ядете и пиете. Яжте малки, чести хранения. Опитайте сухи, меки храни като крекери или картофи. Опитайте да ядете всички храни, които ви харесват. Вижте дали можете да понасяте питателни шейкове с плодове или зеленчуци.
Увеличете течността по време на деня, когато се чувствате най-малко повдигнати. Селцер, бира от джинджифил или други пенливи напитки могат да помогнат. Можете също да опитате да използвате добавки с ниска доза джинджифил или акупунктурни ленти на китката за облекчаване на симптомите.
Доказано е, че витамин В6 (не повече от 100 mg дневно) намалява гаденето в началото на бременността. Попитайте вашия доставчик дали този витамин може да ви помогне. Доказано е, че друго лекарство, наречено доксиламин (Unisom), е много ефективно и безопасно, когато се комбинира с витамин В6 за гадене по време на бременност. Можете да си купите това лекарство без рецепта.
Outlook (Прогноза)
Сутрешната болест обикновено е лека, но постоянна. Тя може да започне между 4 и 8 седмици от бременността. Обикновено изчезва от 16 до 18 седмици от бременността. Тежко гадене и повръщане може да започне между 4 и 8 седмица от бременността и често изчезва от 14 до 16 седмица. Някои жени ще продължат да имат гадене и повръщане за цялата си бременност. При правилно идентифициране на симптомите и внимателно проследяване, сериозни усложнения за бебето или майката са редки.
Възможни усложнения
Тежко повръщане е вредно, тъй като води до дехидратация и лошо наддаване на тегло по време на бременност. Рядко жената може да има кървене в хранопровода си или други сериозни проблеми от постоянното повръщане.
Състоянието може да затрудни продължаването на работата или да се грижи за себе си. Тя може да предизвика тревожност и депресия при някои жени, които се задържат след бременността.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на Вашия доставчик, ако сте бременна и имате тежко гадене и повръщане или ако имате някой от следните симптоми:
- Признаци на дехидратация
- Не може да понася никакви течности за повече от 12 часа
- Замаяност или замаяност
- Кръв в повръщаното
- Болка в корема
- Загуба на тегло над 5 lb
Алтернативни имена
Гадене - хиперемезия; Повръщане - хиперемезия; Сутрешна болест - хиперемезия; Бременност - хиперемезия
Препратки
Cappell MS. Стомашно-чревни нарушения по време на бременност. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормално и проблемно бременност, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2017: глава 48.
Гордън А, Плат Дж. Гадене и повръщане по време на бременност. В: Rakel D, ed. Интегративна медицина, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2012: глава 52.
Kelly TF, Savides TJ. Стомашно-чревно заболяване по време на бременност. В: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Материално-фетална медицина Крези и Ресник: принципи и практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 62.
Malagelada JR, Malagelada C. Гадене и повръщане. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Дата на преразглеждане 2/18/2017
Актуализиран от: Синтия Д. Уайт, MD, сътрудник Американски колеж по акушерство и гинеколог, Група за здравна кооперация, Белвю, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.