Съдържание
Мирингосклерозата и тимпаносклерозата са подобни състояния, които засягат средното ухо, причинявайки тъпанчето да изглежда ярко бяло. Белината се дължи на калциеви отлагания, които се образуват на тимпаничната мембрана, която по-често се нарича тъпанчето. Единствената разлика между мирингосклероза и тимпаносклероза е, че при мирингосклероза калцият се отлага само върху тъпанчето. Мирингосклерозата няма симптоми като при тимпаносклероза, където калцият се отлага не само върху тъпанчето, но и върху структурите на средното ухо. Тимпаносклерозата може да причини симптоми като загуба на слуха. Докато белегът може да има подобен вид на тези състояния, той не е същият.Причини
При мирингосклероза и тимпаносклероза се смята, че калциевите отлагания се образуват, когато нормалната лечебна реакция на организма се обърка. Всъщност някои медицински изследователи смятат мирингосклерозата и тимпаносклерозата за автоимунни заболявания.В допълнение към образуването на калциеви отлагания, тъпанчето, което обикновено е тънко и полупрозрачно, може да се сгъсти, втвърди и да загуби своята прозрачност и подвижност. Смята се, че това се причинява от хронично възпаление в средното ухо, което произвежда допълнителни тъканни клетки.
Известно е, че условията допринасят за развитието на мирингосклероза и тимпаносклероза, включват:
- Хронична течност в ухото, наричана още отит на средното ухо с излив (OME), серозен отит на средното ухо (SOM) и лепило на ухото
- Секреторен отит на средното ухо
- Нелекувани или хронични инфекции на средното ухо
- Хирургичното поставяне на вентилационни тръби (наричани още миринготомични тръби или ушни уплътнения)
- В редки случаи травма като тежко или многократно разкъсване на тъпанчето
Симптоми
Мирингосклерозата не причинява симптоми. Най-честият симптом на тимпаносклерозата е кондуктивна загуба на слуха.В зависимост от ситуацията загубата на слуха често може да бъде напълно обърната или поне значително да се подобри с лечението.
Диагноза
Тези състояния се диагностицират най-добре от лекар, наречен отоларинголог, който е специализиран в диагностицирането и лечението на нарушения на ухото, носа и гърлото. Вашият лекар ще вземе предвид вашата медицинска история, включително всяка анамнеза за течности в ушите, инфекции или операции, които могат да допринесат за развитие на мирингосклероза или тимпаносклероза.
След това Вашият лекар най-вероятно ще изследва ушите Ви с помощта на отоскоп. Отоскопът е инструмент, който се вкарва в ушния канал и позволява на лекаря да види тъпанчето ви. Не е неудобно.
Ако се видят бели петна или удебеляване на тъпанчето, Вашият лекар може да използва някои от следните тестове, за да потвърди диагнозата:
- Тестове на слуха: Кондуктивната загуба на слуха може да показва тимпаносклероза.
- Тимпанометрия: Този тест се извършва с помощта на устройство, наречено тимпанометър. Тимпанометърът изглежда и се чувства като отоскоп, но за разлика от отоскопа, той се използва за подаване на звукови вълни в средното ухо. Тези звукови вълни трябва да отскачат от тъпанчето и връщането им се начертава като графика, наречена тимпанограма. Плоската тимпанограма може да показва твърдо, неподвижно тъпанче. Този тест може да даде фалшиви резултати, ако говорите, преглъщате, прозявате, кихате или отваряте уста по време на теста.
Лечение
Тъй като мирингосклерозата е асимптоматична, тя не изисква лечение. Тимпаносклерозата може да изисква лечение, ако загубата на слуха е значителна. Единственото лечение на тимпаносклерозата е операция за възстановяване на тъпанчето и всички други участващи структури на средното ухо. По време на операцията, вашият хирург ще премахне втвърдените (склеротични) части на тъпанчето и може да се наложи да извърши операция на някоя от костите на средното ухо (костна верига).
Потенциален проблем са фиксираните стъпала (третата кост в средното ухо), които без движение не могат да създадат звук. При тези обстоятелства се извършва стапепластика или вмъкване на протези. Ако загубата на слуха не се разреши напълно след операцията, устройство като слухов апарат може да бъде от полза.