Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Препратки
- Дата на преразглеждане 5/20/2018
Разстройството на реактивната привързаност е проблем, при който детето не е в състояние лесно да формира нормална или любяща връзка с другите. Счита се, че това е резултат от това, че не е образувано привързаност към конкретна грижа, когато е много млада.
Причини
Разстройството на реактивното прикрепване е причинено от злоупотреба или пренебрегване на нуждите на детето за:
- Емоционални връзки с първичен или вторичен пазач
- Храна
- Физическа безопасност
- трогателен
Бебе или дете може да бъде пренебрегнато, когато:
- Възпитателят е с интелектуални увреждания
- Настойникът няма родителски умения
- Родителите са изолирани
- Родителите са тийнейджъри
Честа промяна в грижещите се (например в домове за сираци или приемна грижа) е друга причина за разстройство с реактивна привързаност.
Симптоми
При дете симптомите могат да включват:
- Избягване на настойник
- Избягване на физически контакт
- Трудността да се утеши
- Не прави разграничения при общуването с непознати
- Желанието да бъдеш сам, вместо да взаимодействаш с другите
Възпитателят често пренебрегва:
- Нуждае се от комфорт, стимулиране и привързаност
- Нуждае се от храна, тоалетна и игра
Изпити и тестове
Това заболяване се диагностицира с:
- Пълна история
- Физическо изследване
- Психиатрична оценка
лечение
Лечението има две части. Първата цел е да се уверим, че детето е в безопасна среда, където са изпълнени емоционални и физически нужди.
След като това бъде установено, следващата стъпка е да се промени връзката между лицето, което се грижи за детето, и детето, ако лицето, което се грижи, е проблемът. Класът за отглеждане на дете може да помогне на грижещия се да посрещне нуждите на детето и да се свърже с детето.
Консултирането може да помогне на болногледачите да работят по проблеми като злоупотреба с наркотици или насилие в семейството. Социалните служби трябва да следват семейството, за да се уверят, че детето остава в безопасна и стабилна среда.
Outlook (Прогноза)
Правилната интервенция може да подобри резултата.
Възможни усложнения
Ако не се лекува, това състояние може трайно да повлияе на способността на детето да взаимодейства с другите. Тя може да бъде свързана с:
- безпокойство
- депресия
- Други психологически проблеми
- Посттравматично разстройство
Кога да се свържете с медицински специалист
Това заболяване обикновено се установява, когато родител (или бъдещ родител) е изложен на висок риск от пренебрегване или когато осиновител има трудности да се справи с новоприето дете.
Ако наскоро сте осиновили дете от чуждо сиропиталище или друга ситуация, в която може да е имало небрежност и детето ви прояви тези симптоми, се обърнете към вашия лекар.
Предотвратяване
Ранното разпознаване е много важно за детето. Родителите, които са изложени на висок риск от небрежност, трябва да бъдат обучавани на родителски умения. Семейството трябва да бъде последвано или от социален работник, или от лекар, за да се гарантира, че нуждите на детето са изпълнени.
Препратки
Американска психиатрична асоциация. Реактивно разстройство на прикрепване. В: Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американска психиатрична публикация; 2013: 265-268.
Милосавлевич Н., Тейлър Д.Б., Брендел Р.В. Психични корелати и последствия от злоупотреба и пренебрегване. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Обща клинична психиатрия в Масачузетс. 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 84.
Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Комисия по въпросите на качеството на Американската академия за детска и юношеска психиатрия (AACAP). Практически параметър за оценка и лечение на деца и юноши с реактивно разстройство на привързаността и разстройство на социалната ангажираност. J Am Acad Adolesc Psychiatry, 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Дата на преразглеждане 5/20/2018
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.