Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 10/17/2017
Патентният дуктус артериозус (PDA) е състояние, при което дуктусът артериозус не се затваря. Думата "патент" означава отворена.
Ductus arteriosus е кръвоносен съд, който позволява кръвта да обикаля белите дробове на бебето преди раждането. Скоро след раждането на бебето и запълването на белите дробове с въздух, дуктусът артериозус вече не е необходим. Най-често се затваря след няколко дни след раждането. Ако корабът не се затвори, той се нарича PDA.
PDA води до необичаен кръвен поток между двете основни кръвоносни съдове, които пренасят кръв от сърцето към белите дробове и към останалата част на тялото.
Причини
PDA е по-често при момичетата, отколкото при момчетата. Състоянието е по-често при недоносени деца и такива с неонатален респираторен дистрес синдром. Деца с генетични нарушения, като синдрома на Даун, или бебета, чиито майки са имали рубеола по време на бременност, са с по-висок риск за PDA.
PDA е често срещан при бебета с вродени сърдечни проблеми, като хипопластичен синдром на лявото сърце, транспониране на големите съдове и белодробна стеноза.
Симптоми
Малкият PDA не може да причини никакви симптоми. Някои бебета обаче могат да имат симптоми като:
- Бързо дишане
- Лоши навици на хранене
- Бърз пулс
- Задух
- Изпотяване по време на хранене
- Уморява много лесно
- Лош растеж
Изпити и тестове
Бебетата с PDA често имат сърдечен шум, който може да се чуе със стетоскоп. Въпреки това, при недоносени бебета не се чува сърдечен шум. Лекарят може да подозира състоянието, ако детето има проблеми с дишането или храненето скоро след раждането.
Може да се наблюдават промени на рентгеновите лъчи на гърдите. Диагнозата се потвърждава с ехокардиография.
Понякога малък PDA може да не бъде диагностициран едва по-късно в детството.
лечение
Ако няма други дефекти на сърцето, често целта на лечението е да се затвори PDA. Ако бебето има някои други сърдечни проблеми или дефекти, запазването на отворения дуктус може да е животоспасяващо. Лекарството може да се използва за спиране на затварянето.
Понякога PDA може да се затвори самостоятелно. При недоносени бебета често се затваря през първите 2 години от живота. При доносни бебета, PDA, който остава отворен след първите няколко седмици, рядко се затваря самостоятелно.
Когато е необходимо лечение, лекарства като индометацин или ибупрофен често са първият избор. Лекарствата могат да работят много добре за някои новородени, с малко странични ефекти. По-ранното лечение е дадено, толкова по-вероятно е да успее.
Ако тези мерки не действат или не могат да бъдат използвани, може да се наложи бебето да има медицинска процедура.
Закриването на транскатетерно устройство е процедура, която използва тънка, куха тръба, поставена в кръвоносен съд. Лекарят предава малка метална намотка или друго блокиращо устройство през катетъра към мястото на PDA. Това блокира притока на кръв през съда. Тези рулони могат да помогнат на бебето да избегне операцията.
Може да е необходима операция, ако катетърната процедура не работи или не може да се използва поради размера на бебето или други причини. Хирургията включва извършване на малък разрез между ребрата за ремонт на PDA.
Outlook (Прогноза)
Ако малък PDA остане отворен, бебето може евентуално да развие сърдечни симптоми. Бебетата с по-голям PDA могат да развият сърдечни проблеми като сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане в артериите на белите дробове или инфекция на вътрешната обвивка на сърцето, ако PDA не се затвори.
Кога да се свържете с медицински специалист
Това състояние най-често се диагностицира от доставчика, който изследва Вашето бебе. Проблемите с дишането и храненето на бебето понякога могат да се дължат на PDA, който не е диагностициран.
Алтернативни имена
PDA
Инструкции за пациента
- Детска сърдечна хирургия - отделяне
Снимки
Сърце, разрез през средата
Патентна дуктова артериоза (PDA) - серия
Препратки
Fraser CD, Kane LC. Вродена сърдечна болест. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия Сабистон: Биологичната основа на съвременната хирургическа практика, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вродена сърдечна болест. В: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 62.
Дата на преразглеждане 10/17/2017
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.