Преглед на чернодробната недостатъчност

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение

Чернодробна недостатъчност настъпва, когато чернодробните клетки престанат да функционират. Това състояние може да прогресира бавно без никакви симптоми, докато не настъпи значително увреждане на черния дроб. В крайна сметка чернодробната недостатъчност може да причини различни симптоми, включително умора, жълтеница (жълтеникав вид на кожата и очите), усещане за сърбеж и объркване.

Чернодробната недостатъчност също причинява намален имунитет и затруднява ефективното метаболизиране на храната и лекарствата. Има много различни причини за чернодробна недостатъчност, а най-често срещаните са алкохолът и вирусите.

Ако имате признаци, симптоми или рискови фактори за чернодробна недостатъчност, вашето диагностично изследване ще включва кръвни тестове и образни изследвания. Лечението зависи от причината. Освен това може да бъдете инструктирани да коригирате диетата си и да избягвате някои лекарства, като тиленол (ацетаминофен). В някои ситуации е необходима чернодробна трансплантация.

Симптоми

Чернодробната недостатъчност обикновено засяга възрастни и рядко засяга деца.Острата чернодробна недостатъчност причинява силно гадене и повръщане, които могат да започнат в рамките на няколко дни и до няколко седмици след излагане на вирус. Въпреки това, много заболявания, които засягат черния дроб, може да не причинят никакви симптоми в ранните етапи, причинявайки бавно прогресираща или внезапна чернодробна недостатъчност години по-късно - с животозастрашаващи ефекти.

Симптоми на остър хепатит

Острият хепатит води до внезапна чернодробна недостатъчност и често преминава сам. Рядко остър хепатит може да бъде фатален, ако не се лекува.

Честите симптоми на остър хепатит включват:

• Гадене
• Повръщане
• Разтройство
• Загуба на апетит
• Жълтеница
• Трески
• Втрисане
• Умора
• Потънали от дехидратация очи, летаргия, намалено уриниране
• Объркване

Какви са симптомите на острия вирусен хепатит?

Симптоми на хронична чернодробна болест

Хроничното чернодробно заболяване може да причини постепенно влошаващи се ефекти на чернодробната недостатъчност.

Честите симптоми и ефекти включват:

• Жълтеница
• Умора
• Подуване на корема
• Намален апетит
• Дискомфорт в корема или болка
• Жълта или тъмна урина
• Табуретки, които се носят
• Диария

Хроничното чернодробно заболяване причинява редица здравословни проблеми, включително нарушен имунитет и предразположение към инфекции. Също така се свързва с бъбречни заболявания, хипертония и повишен риск от инсулт.

Усложнения на хроничната чернодробна болест

Симптоми на остра чернодробна недостатъчност

Хроничното чернодробно заболяване може да причини чернодробна недостатъчност, която често се описва като остра чернодробна недостатъчност, тъй като се развива бързо. Ефектите прогресират бързо и острата чернодробна недостатъчност, причинена от хронично чернодробно заболяване, може да бъде фатална.

Симптомите на остра чернодробна недостатъчност, причинена от хронично чернодробно заболяване, включват:

• Объркване
• Агитация
• Промени в поведението
• Проблем с ходенето
• Загуба на съзнание
• Припадъци

Поведенчески и когнитивни ефекти на чернодробната недостатъчност

Причини

Чернодробната недостатъчност може да бъде причинена от различни състояния. Хепатитът, който представлява възпаление на черния дроб, е най-честата причина за чернодробна недостатъчност. Има много видове и причини за хепатит.

Хепатитът може да бъде причинен от инфекции, токсичност или автоимунно заболяване (когато имунната система на организма се бори със собствените си чернодробни клетки).

Ракът в черния дроб може да причини и чернодробна недостатъчност.Ракът може да започне в черния дроб или да се разпространи в черния дроб от други области на тялото, нарушавайки чернодробната функция.

Черният дроб метаболизира хранителни вещества, лекарства и алкохол и детоксикира отпадъчните материали на тялото. Когато черният дроб не успее, той не може да изпълнява тези функции.

Инфекциозен хепатит

Има пет вида инфекциозен хепатит-хепатит А, В, С, D и Е. Всички те са заразни и всеки има различен начин на предаване от човек на човек.

Хепатит А и Е обикновено се разпространяват чрез храна или замърсена вода. Това се описва като фекално-орално предаване - вирусът присъства във фекалиите и може да се разпространи върху други хора чрез заразена храна.

Хепатит А от ресторантска храна

Хепатит В, С и D се разпространява чрез заразена кръв. Споделянето на игли за татуировки, пиърсинг на тялото или употреба на наркотици може да разпространи тези вируси. Освен това хепатит В се предава по полов път. Хепатит D може да се предава само заедно с хепатит В.

Хепатит А, В и С са най-често срещаните видове инфекциозен хепатит.

Токсичност

Алкохолът и някои лекарства могат да бъдат вредни за черния дроб, причинявайки увреждане.Алкохолното чернодробно заболяване включва алкохолен хепатит и мастен черен дроб. Тези усложнения могат да възникнат след години на алкохолизъм, но все пак някои хора, които консумират тежки количества алкохол, не развиват хепатит.

Някои лекарства могат да причинят чернодробна недостатъчност след краткотрайна употреба или хронична употреба. Не всеки получава чернодробна недостатъчност от приема на тези лекарства и е трудно да се предскаже кой ще го развие.

Лекарствата, които могат да причинят чернодробна недостатъчност, включват:

• Тиленол (ацетаминофен)
• Липитор (аторвастатин)
• Депакот (валпроева киселина), дилантин (фенитоин) и фелбатол (фелбамат)
• Еритромицин и тетрациклин
• Стероидни лекарства
• Претоварване с желязо

Имайте предвид, че естествените добавки също могат да причинят чернодробна недостатъчност, така че е важно да получавате колкото се може повече информация за страничните ефекти, когато приемате добавки.

Медицинско състояние

Има редица медицински заболявания, които причиняват чернодробна недостатъчност. Тези състояния могат да бъдат наследствени и всяко от тях се характеризира и с други ефекти в допълнение към възпалението на черния дроб.

Медицинските състояния, които причиняват чернодробна недостатъчност, включват:

• Автоимунен хепатит
• Наследствена хемохроматоза
• Дефицит на алфа-1-антитрипсин
• Безалкохолно мастно чернодробно заболяване - обикновено се утаява от затлъстяване
• Рак

Ефектите на инфекциозния хепатит А и Е обикновено започват в рамките на няколко седмици след излагане, което води до остър хепатит.

Алкохолен хепатит, мастен черен дроб, генетично чернодробно заболяване и хепатит В, С и D обикновено не причиняват симптоми веднага и предизвикват бавно прогресиращо увреждане на черния дроб - което в крайна сметка води до ефектите на хроничния хепатит.

Диагноза

Ако имате рискови фактори, като излагане на инфекциозен хепатит, може да се наложи скрининг тест. Ако вече сте развили признаци на чернодробна недостатъчност, вашата диагностична оценка може да включва кръвни тестове, образни тестове и евентуално чернодробна биопсия.

Физически признаци

Жълтеницата е най-очевидният признак на чернодробна недостатъчност. Кожата и бялата част на очите ви може да изглеждат жълти. Понякога това може да се случи постепенно - така че вие ​​и вашето семейство може да не го забележите веднага.

Често се забелязват объркване, възбуда и проблеми с ходенето.Тези симптоми се дължат на неспособността на увредения черен дроб да отстрани токсините от кръвта.

Кръвни тестове

Има няколко кръвни теста, които могат да помогнат при оценката на чернодробната недостатъчност и да помогнат за идентифициране на причината.

• Тестове за чернодробна функция (LFT)
• Пълна кръвна картина (CBC)
• Време за кървене
• Електролитни тестове
• Тестове за хепатит А, В, С, D или Е

Образни тестове

Може да се наложи да имате образни тестове, които могат да визуализират структурата на черния дроб, като коремна компютърна томография (КТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или ултразвук.

Биопсия

Ако има опасения за рак на черния дроб или ако причината за чернодробната недостатъчност не е диагностицирана чрез неинвазивни тестове, може да се наложи биопсия. Това е интервенционна процедура, при която Вашият лекар ще вземе проба от черния Ви дроб (обикновено с ултразвук или КТ насоки), така че характеристиките му да могат да бъдат изследвани под микроскоп.

Диагностика на рак на черния дроб

Лечение

Можете да се лекувате за чернодробна недостатъчност и въпреки че трябва да очаквате известно подобрение при лечението, може да имате някои остатъчни ефекти.

Ако имате остра чернодробна недостатъчност поради инфекция с хепатит А или Е, може да се наложи хидратация с перорални (през устата) или интравенозни (IV) течности, за да предотвратите дехидратация. Може да се нуждаете и от лекарства, за да намалите температурата си, тъй като инфекцията ви отшуми.

Други инфекции, хепатит B, C и D, не се разрешават сами. Ако имате една от тези инфекции, може да се възползвате от антивирусни лекарства. Понякога противовъзпалителните лекарства или имуносупресорите също са полезни, тъй като тези лекарства могат да навредят на черния дроб, решението се взема за всеки отделен случай.

Как се лекува хепатит С

Предпазни мерки

Когато имате чернодробна недостатъчност, трябва да избягвате лекарства, които потенциално могат да причинят чернодробна недостатъчност. Трябва също да се срещнете с диетолог, тъй като може да се нуждаете от диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на протеини, тъй като черният дроб е от съществено значение за метаболизма на тези хранителни вещества.

Трансплантация на черен дроб

Ако чернодробната недостатъчност е малко вероятно да се разреши, може да се наложи да Ви бъде направена чернодробна трансплантация. Това е основна хирургична процедура, която включва отстраняване на вашия собствен черен дроб и заместване с човешки донорен черен дроб.Донорският черен дроб трябва да бъде зашит на място, така че да получава кръв от вашите кръвоносни съдове.

Процедурата за чернодробна трансплантация предполага, че използвате имуносупресивно лекарство, за да избегнете отхвърлянето и провала на донорския черен дроб.

Възстановяването може да отнеме месеци, но ако имате успешна трансплантация, можете да очаквате да имате много здрави години пред вас - с функциониращ черен дроб.

Какво трябва да знаете за хирургията за трансплантация на черен дроб

Предотвратяване

Ако имате хепатит, трябва да внимавате, за да избегнете разпространението му върху други.Измиването на ръцете и санитарната подготовка на храната са от съществено значение.

И ако имате хепатит В, С или D, трябва да кажете на сексуалните партньори за вашия вирус. Жизненоважно е да използвате защита, за да избегнете предаването й на сексуални партньори. Споделянето на игли по някаква причина - независимо дали става въпрос за наркотици за отдих, за татуировки или за медицински грижи - е много опасно и може да разпространи вируса ви на други хора.

Дума от Verywell

Чернодробната недостатъчност е състояние, което има много причини и последици. Може да не осъзнаете, че развивате чернодробна недостатъчност, докато тя не е напреднала до късен етап. Получаването на редовни медицински прегледи може да помогне за идентифициране на ранните признаци на чернодробна недостатъчност.

Ако сте диагностицирани с чернодробна недостатъчност, много е важно да продължите лечението си, тъй като това състояние може да настъпи бързо и да е фатално. Избягването на лекарства, които причиняват чернодробна токсичност, спазването на благоприятна за черния дроб диета и евентуално приемане на рецепти или чернодробна трансплантация ще подобри качеството ви на живот и ще удължи оцеляването ви.