Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Глосафарингеалната невралгия е рядко състояние, при което има многократни епизоди на силна болка на езика, гърлото, ушите и сливиците. Това може да продължи от няколко секунди до няколко минути.
Причини
Смята се, че глосафарингеалната невралгия (GPN) се причинява от дразнене на деветия черепния нерв, наречен глосафорингеален нерв. Симптомите обикновено започват при хора над 50 години.
В повечето случаи източникът на дразнене не се открива. Възможни причини за този тип нервни болки (невралгия) са:
- Кръвоносните съдове натискат на глософарингеалния нерв
- Растенията в основата на черепа се притискат към глософарингеалния нерв
- Тумори или инфекции на гърлото и устата, притискащи глосафорингеалния нерв
Симптоми
Болката обикновено се появява от едната страна и може да се повтаря. В редки случаи са включени и двете страни. Симптомите включват силна болка в области, свързани с деветия черепния нерв:
- Задната част на носа и гърлото (назофаринкса)
- Гръб на езика
- Ухо
- гърло
- Площ на сливиците
- Поле за глас (ларинкс)
Болката се появява в епизоди и може да бъде тежка. Епизодите могат да се появят много пъти всеки ден и да събудят човека от сън. Понякога може да се задейства от:
- Дъвченето
- Кашлица
- Смее се
- говорещ
- Поглъщането
- Прозяване
- Кихане
- Студени напитки
- Докосване (тъп предмет на сливиците на засегнатата страна)
Изпити и тестове
Ще бъдат направени тестове за идентифициране на проблеми, като тумори, в основата на черепа. Тестовете могат да включват:
- Кръвни тестове за изключване на инфекция или тумор
- КТ на главата
- ЯМР на главата
- Рентгенови лъчи на главата или шията
Понякога ЯМР може да покаже подуване (възпаление) на глосарфариалния нерв.
За да разберете дали кръвоносният съд натиска нерва, могат да се вземат снимки на мозъчните артерии, като се използват:
- Магнитна резонансна ангиография (MRA)
- КТ ангиограма
- Рентгенови лъчи на артериите с багрило (конвенционална ангиография)
лечение
Целта на лечението е да се контролира болката. Най-ефективните лекарства са антисезивни лекарства като карбамазепин. Антидепресантите могат да помогнат на определени хора.
В тежки случаи, когато е трудно да се лекува болката, може да е необходима операция за отстраняване на глосафорингеалния нерв. Това се нарича микроваскуларна декомпресия. Нервът може също да бъде отрязан (ризотомия). И двете операции са ефективни. Ако се открие причина за невралгия, лечението трябва да контролира основния проблем.
Outlook (Прогноза)
Колко добре правите зависи от причината за проблема и ефективността на първото лечение. Хирургията се счита за ефективна за хора, които не се ползват от лекарства.
Възможни усложнения
Усложненията на GPN могат да включват:
- Може да се появи бавен пулс и припадък, когато болката е тежка
- Увреждане на сънната артерия или вътрешна югуларна артерия, дължащо се на наранявания, като напр
- Трудност при преглъщане на храна и говорене
- Странични ефекти на използваните лекарства
Кога да се свържете с медицински специалист
Незабавно се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги, ако имате симптоми на GPN.
Виж специалист по болка, ако болката е тежка, за да сте сигурни, че сте наясно с всичките си възможности за контролиране на болката.
Алтернативни имена
Краниална мононевропатия IX; Синдром на Вайзенберг; GPN
Снимки
Глосафарингеална невралгия
Препратки
Ko MW, Prasad S. Главоболие, лицева болка и разстройства на лицевото усещане. В: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Лиу, Волпе и невро-офталмологията на Галета, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 19.
Miller JP, Burchiel KJ. Микроваскуларна декомпресия за тригеминална невралгия. В: Winn HR, ed. Youmans и Winn неврологична хирургия, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 174.
Narouze S, папа JE. Орофациална болка. В: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Основи на медицината на болката, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 23.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.