Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Трансуретралната резекция на простатата (TURP) е операция за отстраняване на вътрешната част на простатната жлеза. Това се прави, за да се лекуват симптоми на увеличена простата.
описание
Операцията отнема около 1 час.
Вие ще получите лекарство преди операцията, за да не почувствате болка. Може да получите обща анестезия, в която спите и без болки или спинална анестезия, в която сте будни, но спокойни и безболезнени.
Хирургът ще вмъкне обхват през тръбата, която пренася урината от пикочния мехур от пениса. Тази тръба се нарича резектоскоп. В обхвата се поставя специален режещ инструмент. Използва се за отстраняване на вътрешната част на простатната жлеза с помощта на електричество.
Защо се изпълнява процедурата
Вашият лекар може да препоръча тази операция, ако имате ДПХ. В простатната жлеза често се увеличава с мъжете стават. По-голямата простата може да причини проблеми с уринирането. Премахването на част от простатната жлеза често може да подобри тези симптоми.
TURP може да се препоръча, ако имате:
- Затруднено изпразване на пикочния мехур
- Чести инфекции на пикочните пътища
- Кървене от простатата
- Камъни на пикочния мехур с уголемяване на простатата
- Изключително бавно уриниране
- Увреждане на бъбреците
- Ставайки често през нощта, за да уринирате
- Проблемите с контрола на пикочния мехур се дължат на голяма простата
Преди да започнете операция, Вашият доставчик ще Ви предложи да направите промени в начина на хранене или пиене. Може да бъдете помолени да опитате да приемате лекарства. Може да се наложи премахването на простатата, ако тези стъпки не помогнат. TURP е един от най-често срещаните видове хирургия на простатата. Други процедури също са на разположение.
Вашият доставчик ще вземе предвид следното, когато взема решение за вида на операцията:
- Размер на простатната ви жлеза
- Твоето здраве
- Какъв тип операция може да искате
- Тежестта на симптомите Ви
Рискове
Рисковете за всяка операция са:
- Кръвни съсиреци в краката, които могат да пътуват до белите дробове
- Проблеми с дишането
- Инфекция, включително в хирургичната рана, белите дробове (пневмония), пикочния мехур или бъбреците
- Загуба на кръв
- Сърдечен удар или инсулт по време на операцията
- Реакции към лекарства
Допълнителните рискове са:
- Проблеми с контрола на урината
- Загуба на плодовитост на спермата
- Проблеми с ерекцията
- Предаване на спермата в пикочния мехур вместо в уретрата (ретроградна еякулация)
- Уретрален стриктура (стягане на уринарния изход от белег)
- Синдром на трансуретрална резекция (ТУР) (натрупване на вода по време на операция)
- Увреждане на вътрешните органи и структури
Преди процедурата
Ще имате много посещения при вашия доставчик и тестове преди операцията. Вашето посещение ще включва:
- Пълен физически изпит
- Лечение и контролиране на диабет, високо кръвно налягане, сърдечни или белодробни проблеми и други състояния
Ако сте пушач, трябва да спрете няколко седмици преди операцията. Вашият доставчик може да ви даде съвети как да направите това.
Винаги казвайте на доставчика си какви лекарства, витамини и други добавки приемате, дори и такива, които сте си купили без рецепта.
През седмиците преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства, които могат да разредят кръвта Ви, като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), витамин Е, клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin) и други.
- Посъветвайте се с вашия доставчик кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
В деня на операцията:
- НЕ яжте и не пийте нищо след полунощ през нощта преди операцията.
- Вземете лекарствата, на които ви е казано да вземете с малка глътка вода.
- Ще ви бъде казано кога да пристигнете в болницата.
След процедурата
Ще останете в болницата от 1 до 3 дни.
След операцията ще имате малка тръба, наречена катетър Фоли, в пикочния мехур, за да отстраните урината. Вашият пикочен мехур може да се промие с течности (напоявани), за да не се образуват съсиреци. Отначало урината ще изглежда кървава. В повечето случаи кръвта изчезва в рамките на няколко дни. Кръвта може също да проникне около катетъра. Може да се използва специален разтвор за промиване на катетъра и за предпазване от запушване с кръв. Катетърът ще бъде отстранен в рамките на 1 до 3 дни за повечето хора.
Ще можете да се върнете към нормалното хранене веднага.
Ще трябва да останете в леглото до следващата сутрин. Ще бъдете помолени да се движите колкото е възможно повече след тази точка.
Вашият екип за здравеопазване ще:
- Помогнете ви да смените позициите си в леглото.
- Научи ви упражнения, за да поддържате кръвта да тече.
- Научете как да извършвате кашлица и техники за дълбоко дишане. Трябва да правите това на всеки 3 до 4 часа.
- Кажете ви как да се грижите за себе си след процедурата.
Може да се наложи да носите плътни чорапи и да използвате устройство за дишане, за да изчистите белите си дробове.
Може да Ви бъде предписано лекарство за облекчаване на спазми на пикочния мехур.
Outlook (Прогноза)
TURP облекчава симптомите на увеличената простата през повечето време. Може да имате изгаряне с уриниране, кръв в урината, често уриниране, и трябва спешно да уринирате. Това обикновено се разрешава след малко време.
Алтернативни имена
TURP; Резекция на простатата - трансуретрална
Инструкции за пациента
- Безопасност на банята за възрастни
- Увеличена простата - какво да попитате Вашия лекар
- Грижи за катетъра
- Кегелови упражнения - самообслужване
- Предотвратяването пада
- Хирургична грижа за рани - отворена
- Трансуретрална резекция на простатата - разряд
Снимки
Мъжката репродуктивна анатомия
Простатна жлеза
Простатектомия - серия
Трансуретрална резекция на простатата (TURP) - серия
Препратки
Geavlete P, Nita G, Geavlete Б. Ендоскопска електрорезекция на доброкачествен аденом на простатата (TURP). В: Geavlete PA, ed. Ендоскопска диагностика и лечение в простатната патология, Сан Диего, Калифорния: Elsevier Academic Press; 2016: глава 2.
Han M, Partin AW. Проста простатектомия: открити и роботизирани лапароскопски подходи. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 106.
Kaplan SA. Доброкачествена простатна хиперплазия и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 129.
Milam DF. Трансуретрална резекция и трансуретрален разрез на простатата. В: Smith JA младши, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Атлас на урологичната хирургия на Хинман, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 67.
Roehrborn CG. Доброкачествена хиперплазия на простатата: етиология, патофизиология, епидемиология и естествена история. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 103.
Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.