Съдържание
Навикуларните стресови фрактури са често срещано нараняване на стъпалото при спортистите. Тези стресови фрактури обикновено се случват при спортисти, чийто спорт изисква експлозивни движения и внезапни промени в посоката. Често ранените спортисти включват бегачи, джъмпери, спринтьори, баскетболисти и футболисти.Защо се случват
Навикуларната кост е проектирана с няколко проблема, които я правят особено податлива на нараняване от стрес.Един от тези проблеми е местоположението на костта. Разположена в средата на стъпалото, високи компресивни сили са фокусирани върху тази кост, особено когато стъпалото се удари в земята.
Вторият въпрос е кръвоснабдяването на костта, особено централната област на костта, където тези стрес фрактури са склонни да се появят. Тази зона е разположена в така наречената водосборна зона, където кръвоснабдяването е по-малко стабилно, което прави заздравяването на леки наранявания по-трудно и следователно по-голяма вероятност за прогресиране до стресова фрактура.
Признаци на нараняване
Спортистите обикновено се оплакват от неясна болка в средата на краката точно покрай глезенната става. Болката обикновено е най-притеснителна по време и непосредствено след спортна активност и отзвучава след период на почивка. В по-тежки случаи пациентите дори могат да имат болка при по-рутинни дейности като ходене.
Обикновено няма анамнеза за остра травма, по-скоро повечето спортисти описват влошаваща се, болнава болка. За съжаление, това често води до забавяне на диагнозата и макар че обикновено не причинява дългосрочни проблеми, отлага началото на лечението.
Поставя се съмнение за диагноза на фрактура на навикуларния стрес, когато спортистите имат болка директно върху навикуларната кост. Възможно е да има малка степен на подуване в областта. Понякога фрактурата на навикуларния стрес се вижда на рентгенова снимка, но често изисква да бъдат открити други тестове. За откриване на това нараняване могат да се използват тестове, включително MRI, CT сканиране и сканиране на костите.
Възможности за лечение
Обичайното лечение на фрактура на навикуларен стрес е с нехирургично лечение, но е изключително важно лечението да е подходящо, тъй като тези фрактури може да не се излекуват, ако не се управляват по подходящ начин.
Типичното лечение се състои от почивка от активност, ограничено носене на тежести (патерици) и обездвижване в гипс. Продължителността на лечението зависи от редица фактори, но обикновено гипсът се използва в продължение на шест седмици, последвано от постепенно възобновяване на дейностите, които носят тежести.
Реалистична времева рамка за връщане към лека атлетика, базирана на редица научни изследвания, е средно около шест месеца.
Ако спортистите се опитат да направят твърде много, твърде рано, тези наранявания могат да отнемат дори повече време, за да се излекуват и може да не се излекуват напълно. Навикуларните фрактури, които не зарастват (несъединяване), може да изискват хирургично лечение за по-добра стабилизиране на увредената кост и стимулиране на лечебен отговор. При някои обстоятелства спортистите могат да изберат да започнат с хирургично лечение, само за да гарантират, че лечението напредва възможно най-бързо и да не рискуват нехирургичното лечение да не бъде ефективно.