Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 10/18/2017
Обрязването е хирургично отстраняване на препуциума на пениса.
описание
Най-често доставчикът на здравни грижи ще изтръгне пениса с локална анестезия, преди да започне процедурата. Обезболяващото лекарство може да се инжектира в основата на пениса, в шахтата или да се приложи като крем.
Има няколко начина за извършване на обрязване. Най-често краекожието се избутва от главата на пениса и се притиска с метално или пластмасово пръстеновидно устройство.
Ако пръстенът е метален, препуциума се отрязва и металното устройство се отстранява. Раната лекува за 5 до 7 дни.
Ако пръстенът е пластмасов, част от шева се завързва плътно около препуциума. Това избутва тъканта в жлеб в пластмасата над главата на пениса. В рамките на 5 до 7 дни пластмасовото покритие на пениса се освобождава, оставяйки напълно излекувано обрязване.
Бебето може да получи подсладена биберон по време на процедурата. След това може да се даде тиленол (ацетаминофен).
При по-възрастните и подрастващите момчета най-често се извършва обрязване под обща анестезия, така че момчето спи и без болки.Препуциума се отстранява и зашива върху оставащата кожа на пениса. Конците, които се разтварят, се използват за затваряне на раната. Те ще се абсорбират от организма в рамките на 7 до 10 дни. Раната може да отнеме до 3 седмици, за да се излекува.
Защо се изпълнява процедурата
Обрязването често се извършва при здрави момчета по културни или религиозни причини. В САЩ новородено момче често се обрязва, преди да напусне болницата. Еврейските момчета обаче са обрязани, когато са на 8 дни.
В други части на света, включително Европа, Азия и Южна и Централна Америка, обрязването е рядкост в общото население.
Заслугите на обрязването бяха обсъдени. Мненията относно необходимостта от обрязване при здрави момчета варират при различните доставчици. Някои смятат, че има голяма стойност за наличието на непокътнати препуциуми, като например позволяват по-естествен сексуален отговор по време на зряла възраст.
През 2012 г. работна група на Американската академия по педиатрия прегледа текущите изследвания и установи, че ползите за здравето на новороденото мъжко обрязване надхвърлят рисковете. Те препоръчаха да има достъп до тази процедура за тези семейства, които го избират. Семействата трябва да преценят ползите за здравето и рисковете в светлината на техните лични и културни предпочитания. Само медицинските обезщетения не могат да надвишават тези други съображения.
Рискове
Рискове, свързани с обрязването:
- Кървене
- Инфекция
- Зачервяване около мястото на операцията
- Травма на пениса
Някои изследвания показват, че необрязаните мъжки кърмачета имат повишен риск от определени състояния, включително:
- Рак на пениса
- Някои полово предавани болести, включително ХИВ
- Инфекции на пениса
- Фимоза (стягане на препуциума, което го предпазва от прибиране)
- Инфекции на пикочните пътища
Счита се, че общият повишен риск за тези състояния е относително малък.
Подходящата хигиена на пениса и безопасни сексуални практики могат да помогнат за предотвратяване на много от тези състояния. Подходящата хигиена е особено важна за необрязаните мъжки.
След процедурата
За новородени:
- Времето за изцеление е около 1 седмица.
- Поставете вазелин (вазелин) в зоната след смяна на пелената. Това помага да се защити лечебната област.
- Някои подувания и образуване на жълта кора около мястото са нормални.
За по-големи деца и юноши:
- Лечението може да отнеме до 3 седмици.
- В повечето случаи детето ще бъде освободено от болницата в деня на операцията.
- У дома децата трябва да избягват енергични упражнения, докато раната се лекува.
- Ако кървенето настъпи през първите 24 часа след операцията, използвайте чиста кърпа, за да приложите натиск върху раната за 10 минути.
- Поставете ледена опаковка на мястото (20 минути, 20 минути) за първите 24 часа след операцията. Това помага да се намали подуването и болката.
По-голямата част от времето е разрешено за къпане или душ. Хирургичният разрез може да бъде внимателно измит с мек, без аромат сапун.
Променете превръзката поне веднъж на ден и нанесете антибиотичен мехлем. Ако превръзката се намокри, сменете я незабавно.
Използвайте предписаното лекарство за болка според указанията. Лекарствата за болка не трябва да са необходими повече от 4 до 7 дни. При деца трябва да се използва само ацетаминофен (Tylenol), ако е необходимо.
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Настъпва ново кървене
- Pus се оттича от областта на хирургическото рязане
- Болката става тежка или трае по-дълго от очакваното
- Целият пенис изглежда червен и подут
Outlook (Прогноза)
Обрязването се счита за много безопасна процедура за новородени и по-големи деца.
Алтернативни имена
Премахване на препуциума; Отстраняване на препуциума; Грижа за новороденото - обрязване; Неонатална грижа - обрязване
Снимки
препуциум
Серия обрязване
Препратки
Работна група по обрязването на Американската академия по педиатрия. Мъжко обрязване. педиатрия, 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926175.
Lao OB, Raynor SC. Обрязването. В: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Педиатричната хирургия на Ашстрак, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 60.
McCammon KA, Zuckerman JM, Йордания GH. Хирургия на пениса и уретрата. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 40.
Дата на преразглеждане 10/18/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.