Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Домашни грижи
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на прегледа 2/23/2017
Аномалиите при ходене са необичайни и неконтролируеми модели на ходене. Обикновено се дължат на заболявания или наранявания на краката, краката, мозъка, гръбначния стълб или вътрешното ухо.
Съображенията
Моделът, по който човек ходи, се нарича походка. Различни типове проблеми при ходене възникват без контрол на човека. Повечето, но не всички, се дължат на физическо състояние.
Някои аномалии при ходене са дадени имена:
- Движителна походка - прегърбена, твърда поза с наведена напред глава и шия
- Ножична походка - краката са леко сгънати по бедрата и коленете, като приклекнали, с колене и бедра, удрящи или пресичащи се в ножично движение
- Спастична походка - схванат ход, провокиран от крак, причинен от дълга мускулна контракция от едната страна
- Походка на стъпалото - падане на крака, където кракът виси с пръсти, насочени надолу, причинявайки пръстите да изстъргват земята по време на ходене, изисквайки от някого да вдигне крака по-високо от нормалното при ходене
- Поклащаща се походка - разходка, подобна на патица, която може да се появи в детството или по-късно в живота
- Атаксично или широкообхватно, с широки крачки походка с нередовни, резки и тъкане или плесване, когато се опитвате да ходите
- Магнитна походка - разбъркване с усещане за крака, сякаш се придържат към земята
Причини
Анормална походка може да бъде причинена от заболявания в различни области на тялото.
Общите причини за анормална походка могат да включват:
- Артрит на ставите на краката или краката
- Конверсионно разстройство (психично разстройство)
- Проблеми с крака (като калус, царевица, врастнали нокти на крака, брадавици, болки, болки в кожата, подуване или спазми)
- Счупена кост
- Инжекции в мускулите, които причиняват болезненост в крака или седалището
- Инфекция
- нараняване
- Крака с различна дължина
- Възпаление или подуване на мускулите (миозит)
- Шин шини
- Проблеми с обувките
- Възпаление или подуване на сухожилията (тендинит)
- Усукване на тестиса
Този списък не включва всички причини за необичайна походка.
ПРИЧИНИ НА СПЕЦИФИЧНИТЕ ПОХОДИ
Движеща се походка:
- Отравяне с въглероден окис
- Отравяне с манган
- Паркинсонова болест
- Употреба на някои лекарства, включително фенотиазини, халоперидол, тиотиксен, локсапин и метоклопрамид (обикновено лекарствените ефекти са временни)
Спастична или ножична походка:
- Мозъчен абсцес
- Мозъчна или главна травма
- Мозъчен тумор
- Удар
- Церебрална парализа
- Цервикална спондилоза с миелопатия (проблем с прешлените на шията)
- Чернодробна недостатъчност
- Множествена склероза (MS)
- Злокачествена анемия (състояние, при което няма достатъчно здрави червени кръвни клетки, които да осигуряват кислород на тъканите на тялото)
- Травма на гръбначния мозък
- Тумор на гръбначния мозък
- Neurosyphilis (бактериална инфекция на мозъка или гръбначния мозък поради сифилис)
- Сирингомиелия (събиране на цереброспинална течност, която се образува в гръбначния мозък)
Походка на степ:
- Синдром на Guillain-Barre
- Херниевият лумбален диск
- Множествена склероза
- Мускулна слабост на пищяла
- Перонеална невропатия
- детски паралич
- Увреждане на гръбначния мозък
Походка за прелитане:
- Вродена тазобедрена дисплазия
- Мускулна дистрофия (група наследствени заболявания, които причиняват мускулна слабост и загуба на мускулна тъкан)
- Мускулна болест (миопатия)
- Спинална мускулна атрофия
Походен или широкообхватен ход:
- Остра мозъчна атаксия (некоординирано движение на мускулите поради заболяване или увреждане на малкия мозък в мозъка)
- Алкохолна интоксикация
- Мозъчна травма
- Увреждане на нервните клетки в мозъка на мозъка (церебеларна дегенерация)
- Лекарства (фенитоин и други лекарства за изземване)
- Полиневропатия (увреждане на много нерви, както при диабет)
- Удар
Магнитна походка:
- Нарушения, които засягат предната част на мозъка
- Хидроцефалия (подуване на мозъка)
Домашни грижи
Лечението на причината често подобрява походката. Например, аномалии на походката от травма към част от крака ще се подобрят, когато кракът се лекува.
Физическата терапия почти винаги помага при краткосрочни или дългосрочни нарушения на походката. Терапията ще намали риска от падане и други наранявания.
За необичайна походка, която възниква при нарушения на конверсията, силно се препоръчва консултиране и подкрепа от членове на семейството.
За движеща се походка:
- Насърчете човека да бъде възможно най-независим.
- Оставете достатъчно време за ежедневни дейности, особено ходене. Хората с този проблем вероятно ще паднат, защото имат лош баланс и винаги се опитват да наваксат.
- Осигурете помощ за ходене по причини, свързани с безопасността, особено на неравни терени.
- Вижте физиотерапевт за тренировъчна терапия и преквалификация при ходене.
За ножична походка:
- Хората с ножична походка често губят усещането за кожата. Трябва да се използва грижа за кожата, за да се избегнат кожни рани.
- Краката на краката и шините за обувки могат да помогнат за поддържане на крака в правилната позиция за стояне и ходене. Физиотерапевтът може да ги снабди и да осигури тренировка, ако е необходимо.
- Лекарствата (мускулни релаксатори, антиспастични лекарства) могат да намалят свръхактивността на мускулите.
За спастична походка:
- Упражненията се насърчават.
- Краката на краката и шините за обувки могат да помогнат за поддържане на крака в правилната позиция за стояне и ходене. Физиотерапевтът може да ги снабди и да осигури тренировка, ако е необходимо.
- За хора с лош баланс се препоръчва тръстика или проходилка.
- Лекарствата (мускулни релаксатори, антиспастични лекарства) могат да намалят свръхактивността на мускулите.
За стръмна походка:
- Вземи достатъчно почивка. Умората често може да накара човек да забие пръстите на краката си и да падне.
- Краката на краката и шините за обувки могат да помогнат за поддържане на крака в правилната позиция за стояне и ходене. Физиотерапевтът може да ги снабди и да осигури тренировка, ако е необходимо.
За поклащаща се походка следвайте лечението, което ви е предписало.
За магнитна походка, дължаща се на хидроцефалия, ходенето може да се подобри след лечение на мозъчния оток.
Кога да се свържете с медицински специалист
Ако има някакви признаци на неконтролируеми и необясними аномалии в походката, обадете се на вашия доставчик.
Какво да очаквате на посещение в офиса
Доставчикът ще вземе анамнеза и ще направи физически преглед.
Въпросите за медицинската история могат да включват:
- Времеви модел, като например, когато проблемът е започнал, и дали е дошъл внезапно или постепенно
- Тип нарушение на походката, като всяко от споменатите по-горе
- Други симптоми, като болка и местоположение, парализа, независимо дали е имало скорошна инфекция
- Какви лекарства се приемат
- История на нараняване, като увреждане на крака, главата или гръбначния стълб
- Други заболявания като полиомиелит, тумори, инсулт или други проблеми на кръвоносните съдове
- Ако наскоро има лечения като ваксинации, хирургия, химиотерапия или лъчева терапия
- Самостоятелна и семейна история, като вродени дефекти, заболявания на нервната система, проблеми с растежа, проблеми на гръбначния стълб
Физическият преглед ще включва изследване на мускулите, костите и нервната система. Доставчикът ще реши кои тестове да направи въз основа на резултатите от физическия преглед.
Алтернативни имена
Аномалии в походката
Препратки
Magee DJ. Оценка на походката. В: Magee DJ, ed. Ортопедична физическа оценка, 6-то изд. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: глава 14.
Томпсън ДП, Нат JG. Нарушения на походката. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 24.
Дата на прегледа 2/23/2017
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.