Съдържание
- Какво представляват имуномодулаторите?
- Как работят
- Ползи
- Видове, използвани при астма
- Потенциални странични ефекти
- Предупреждения и взаимодействия
- Дума от Verywell
Няколко заболявания могат да бъдат лекувани с имуномодулатори. При астма тези лекарства обикновено се използват като допълнителна терапия заедно с други лечения на астма. Вашият лекар може да Ви предпише такъв, ако симптомите Ви са продължили въпреки стандартното лечение на астма.
Определяне на тежестта на астматаКакво представляват имуномодулаторите?
Биопрепаратите са вид лечение, направено от живи организми. Биологичните средства за астма са в подтип биологични препарати, наречени имуномодулатори (имунотерапия), наречени така, защото действат върху имунната система.
Имуномодулаторите се използват и при заболявания като ревматоиден артрит и възпалителни заболявания на червата (IBD). Специфичните имунотерапии, използвани при астма, са специализирани за моноклонални антитела имунни протеини, които се свързват с определена цел в тялото.
Как работят
Всеки тип имуномодулиращо биологично лекарство е насочено към много специфичен аспект на възпалителния отговор.След като моноклоналното антитяло направи това, той сигнализира имунната ви система да се включи и унищожи целевото вещество. Този процес помага за облекчаване на последиците от заболяването, което се лекува.
Възпалението при астма е резултат от имунни клетки и протеини, които предизвикват каскада от събития в белите дробове, като крайният резултат е запушване на дихателните пътища. Бронхоконстрикцията (стесняване на дихателните пътища) може да бъде предизвикана от прекомерен имунен отговор на инхалирано вещество или изобщо без никакъв спусък.
Имуномодулаторите са насочени към едно или повече от веществата в този имунен процес, за да смекчат възпалителния алергичен отговор и да ограничат симптомите на астма. Някои от основните участници, смекчени от тези лекарства, включват:
- Имуноглобулин Е (IgE): Хората с алергична астма са склонни да имат по-високи нива на IgE, антитяло, свръхпродуцирано по време на алергична реакция, отколкото общата популация.
- Цитокини: Това са сигнални молекули, които усилват имунния отговор. При някои хора, които имат тежка астма, цитокините интерлевкин-4, -5 и -13 (IL-4, -5, -13) са основни фактори във възпалителната каскада, която произвежда симптоми на астма. U
- Еозинофили: По-високият от нормалния брой еозинофили съответства на възпалително състояние като алергична астма. По-специално интерлевкиновите цитокини участват в свръхпроизводството на тези бели кръвни клетки.
Лечението, предлагано от имуномодулатори, е по-фокусирано от това при инхалаторни или орални кортикостероиди, които причиняват широко имунно потискане.
По принцип астматичните имуномодулатори са одобрени за IgE астма или еозинофилна астма. Въпреки че кръвните тестове могат да покажат висок IgE или еозинофили, тези нива не са постоянни и Вашият лекар може да Ви диагностицира с еозинофилна астма или IgE астма въз основа на модела на Вашите признаци и симптоми, вместо да разчита стриктно на кръвни тестове.
Как и защо възниква астма?Ползи
Имуномодулаторите не могат да заместят други лечения на астма. Но когато традиционните лечения на астма сами по себе си не дават адекватни резултати, доказано е, че тези допълнителни биологични препарати дават следните ползи:
- По-ефективен контрол на симптомите на астма
- Намалена нужда от инхалационни и орални (системни) кортикостероиди
- По-малко екзацербации и пристъпи на астма и в резултат на това по-малко спешни медицински интервенции
- Подобряване на обема на принудително издишване (FEV), дихателен тест за белодробна функция
- По-добро качество на живот
Имуномодулаторите могат да бъдат достатъчно ефективни, че нуждата ви от други лечения на астма да бъде намалена. Всъщност биологичните препарати са свързани с 25% намаление на употребата на кортикостероиди.
Какво е тежка астма?
Видове, използвани при астма
Пет биологични лекарства са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) като допълнително лечение на астма. Всички те не функционират по един и същи начин и всеки от тях е предназначен да насочи малко по-различен аспект от възпалителния процес.
Вашият лекар ще вземе предвид вашата медицинска история, тежест на симптомите, кръвни тестове, физически преглед, възраст и телесно тегло, когато определя кой биологичен препарат може да бъде най-ефективен за вас и при каква доза.
Xolair (омализумаб)
Xolair (омализумаб) е първият биологичен препарат, одобрен за употреба при лечение на астма. Той е одобрен за възрастни и деца на възраст 6 и повече години, които имат умерена до тежка астма, която не се подобрява адекватно при инхалационни стероиди и които имат положителен кожен тест или тест за кръвна алергия.
Той се свързва с IgE, за да понижи нивата на IgE и блокира производството на възпалителни вещества.
Омализумаб се прилага чрез подкожна (подкожна) инжекция от медицински специалист на всеки две до четири седмици и се дозира според нивата на IgE и телесното тегло.
Nucala (меполизумаб), Cinqair (реслизумаб) и Fasenra (бенрализумаб)
Тези лекарства са насочени към IL-5 и свръхпроизводството на еозинофили, за да подпомогнат поддържането на астмата.
- Меполизумаб е показан за тежка астма при възрастни и деца на 12 и повече години, които имат високо ниво на еозинофили с тяхната астма. Той се инжектира подкожно от медицински специалист във фиксирана доза от 100 милиграма (mg) на всеки четири седмици.
- Reslizumab е одобрен за възрастни на и над 18 години, които имат тежка астма и високо ниво на еозинофили. Прилага се интравенозно (IV, чрез вена) от медицински специалист на всеки четири седмици в доза от 3 mg / kg.
- Бенрализумаб е одобрен за лечение на тежка астма за възрастни и деца на 12 и повече години, които имат еозинофилна астма. Доза от 30 mg бенрализумаб се инжектира подкожно от медицински специалист на всеки четири седмици през първите три месеца и след това на всеки осем седмици.
Дупиксент (дупилумаб)
Това лекарство също е насочено към свръхпроизводство на еозинофили, но го прави по пътищата IL-4 и IL-13. Той е одобрен за лечение на умерена до тежка еозинофилна астма при възрастни и деца на 12 и повече години.
Дупилумаб се инжектира подкожно или в начална доза от 400 mg (две инжекции от 200 mg), последвана от доза от 200 mg на всеки две седмици, или начална доза от 600 mg (две инжекции от 300 mg), последвана от 300 mg доза на всеки две седмици.
Може да се инжектира от медицински специалист или можете да се научите да инжектирате лекарството сами.
Независимо кой имуномодулатор използвате:
- Не забравяйте да следвате инструкциите на опаковката.
- Съхранявайте лекарството в оригиналния му контейнер.
- Дръжте го в хладилник и далеч от светлина, но не го замразявайте.
- Изхвърлете неизползваните или изтекли лекарства.
Потенциални странични ефекти
Докато биологичните лекарства за астма обикновено се понасят добре, може да получите някои странични ефекти, включително:
- Болка на мястото на инжектиране
- Умора
- Главоболие
- Възпалено гърло
- Мускулни болки (с омализумаб)
- Болки в гърба (с меполизумаб)
Предупреждения и взаимодействия
Биопрепаратите могат да причинят алергична реакция. Те не трябва да се използват, ако имате тежка инфекция - особено паразитна инфекция, тъй като тялото обикновено се бори с паразитите с IgE и еозинофили.
Ако приемате стероиди, Вашият лекар може да намали дозата Ви внимателно, след като започнете да приемате биологични препарати за контрол на астмата. Това намаляване трябва да се извършва постепенно и с лекарско наблюдение.
Дума от Verywell
Въпреки че клиничните резултати за оценка на ефектите на биологичните препарати при лечението на астма са обещаващи, понастоящем имуномодулаторите са одобрени само за ограничена употреба като допълнителна терапия за умерена или тежка астма с неадекватен отговор на стероиди и са доказано ефективни само за еозинофилна астма или астма с висок IgE.
Докато научавате повече за управление на вашата астма, трябва да обсъдите възможностите си с Вашия лекар, който ще може да отговори на вашите въпроси относно имуномодулаторите и дали те могат да бъдат подходящи лечения за вашата астма.
Какво да направите, ако имате пристъп на астма