Съдържание
- Какво представлява операцията Hammertoe?
- Цел на хирургия Hammertoe
- Как да се подготвим
- Какво да очаквате в деня на операцията
- Възстановяване
- Дума от Verywell
Вашият лекар може да предложи операция с чук след неуспех на по-консервативни мерки, включително носене на по-просторни, по-удобни обувки или изпробване на шини и подложки без рецепта.
Какво представлява операцията Hammertoe?
Тази амбулаторна, планирана операция се извършва за изправяне на пръстната става, когато е заседнала в огънато положение и причинява болка, дразнене или рани. Тежките случаи на чук могат да бъдат лекувани с операция както при възрастни, така и при деца.
Вашият хирург може да избере да използва една или повече хирургични техники, в зависимост от вашия конкретен случай и ниво на деформация. Възможностите включват:
- Fusion: Това е най-честата хирургична процедура при чукове. И двата края на костта в неподвижната става се изрязват. Временно се вкарва щифт или K-жица, за да се поддържа прав пръст; след като краищата се предотопят, щифтът се отстранява. По-нова техника включва пръчка или винт, които са имплантирани за постоянно.
- Трансфер на сухожилие: Това включва пренасочване на сухожилията от долната част на пръста към върха, за да му помогне да се изправи.
- Резекция на ставите: Краят на костта в неподвижната става се отстранява и временно се поставят щифтове, за да се държи пръстът изправен.
Въпреки че операцията може да включва повече от един пръст, вероятно ще имате операция само на един крак наведнъж.
Операцията на буниони понякога може да се направи едновременно с операция с чук. Бунионът може да причини чук, ако палецът оказва натиск върху втория пръст с течение на времето.
Противопоказания
Ако имате гъвкав или незначителен случай на чук, вашият хирург може да предложи по-малко инвазивна процедура. Това може да включва тенотомия, която разрязва сухожилието, а не костта, за да изправи пръста на крака.
Вашият лекар може също да предложи алтернатива на операцията с чук, ако имате здравословно състояние, което увеличава риска от процедурата, включително инфекция, лошо кръвообращение или неконтролирано медицинско състояние.
Потенциални рискове
Усложненията, специфични за операцията с чук, са малки, но могат да включват:
- Шанс за рецидив
- Чувство на „нестабилност“ в областта на пръстите на краката от прерязването на сухожилията и сухожилията
Говорете с Вашия лекар за всички потенциални рискове, специфични за Вашия случай, преди да се подложите на операция.
Цел на хирургия Hammertoe
Hammertoe кара пръста да се огъва нагоре в средата, което може да раздразни края на пръста, който се притиска към земята и да накара повдигнатата част да се търка в обувката ви.
Операцията с Hammertoe обикновено се прави при тежки случаи с цел да помогне за изправяне на пръста на крака и намаляване на свързаната с него болка.
Повечето случаи на Hammertoe са от носенето на тесни обувки или обувки на висок ток, които предизвикват натиск върху пръстите на краката ви в продължение на дълъг период от време.Това налягане може да доведе до принуждаване на пръстите на краката да бъдат извити. С течение на времето мускулите на пръстите ви отслабват и може да не успеят да се изправят.
Някои медицински състояния могат да доведат до по-голяма вероятност да развиете чук. Ревматоидният артрит може да причини прогресивно увреждане на ставите на стъпалото, да ги направи нестабилни и да доведе до деформация на чук. Хроничното увреждане на нервите от диабет и мускулен дисбаланс от инсулт или наранявания на гръбначния мозък може да доведе до лоша механика на стъпалото, което води до чук
Но преди да се помисли за операция, Вашият лекар вероятно ще Ви накара да опитате консервативно лечение, за да видите дали те предлагат адекватно облекчение. Те ще се съсредоточат върху симптомите, помагат за разтягане или правят пръста на крака по-удобен и могат да включват:
- Носете обувки, които имат много място около пръстите (кутията за пръсти трябва да е с около be инча по-дълга от най-дългия ви пръст)
- Упражнения, които помагат за разтягане и укрепване на мускулите на пръстите на краката
- Подложки, възглавници или ремъци, които се продават без рецепта, за да омекотят или изправят пръстите на краката
Ако имате допринасящо медицинско състояние, Вашият лекар може да работи първо за лечението му, преди да помисли за операция с чук.
8-те най-добри изправящи на чук за пръсти на 2020 г.Ако те се окажат неефективни и все още имате постоянна болка или проблеми с носенето на обувки, може да се препоръча операция с чук за изправяне на пръста в зависимост от неговата гъвкавост или ниво на скованост.
Преди да планирате операцията, вашият хирург ще направи физически преглед и ще отбележи дали пръстът на крака ви е твърд или може да бъде опънат ръчно.
Някои рентгенови лъчи могат да бъдат поръчани за оценка на вашите кости и стави. Лабораторни тестове могат да бъдат поръчани, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави за операция, особено ако сте изложени на риск от хронично здравословно състояние. Това може да включва кръвна работа, като пълна кръвна картина (CBC) и електрокардиограма (EKG) за проверка на състоянието на сърцето ви.
Може да се нуждаете и от разрешение от вашия доставчик на първична медицинска помощ или от специалист като кардиолога, преди да можете да се подложите на операция.
Как да се подготвим
По време на вашата предоперативна среща с хирурга ще имате възможност да зададете въпроси за процедурата. Това може да включва какво включва хирургичният план и какво да очаквате след възстановяване. Вероятно ще обсъдите вида на анестезията, която ще се използва, независимо дали става въпрос за обща анестезия или нервен блок, за да изтръпне кракът, докато се оперира.
Вашият хирург може да предложи среща и с физиотерапевт преди операцията. В седмиците след операцията ще използвате помощни устройства, като патерици или проходилка, за да не държите теглото си на крака си, докато лекувате. Физиотерапевтът може да ви помогне да ви научи как да използвате такива устройства преди операцията.
Те също могат да ви дадат упражнения, които да правите преди процедурата, които могат да подобрят баланса и силата ви в противоположния крак; това може да улесни придвижването след операцията. Физиотерапевтът също може да ви даде съвет след операция за упражнения за крака, които да ви помогнат да се възстановите.
Местоположение
Вашата операция вероятно ще бъде в болница или хирургичен център. Като част от подготовката си, уговорете някой да ви върне у дома от операцията.
Какво да облека
Носете свободно, удобно облекло в болницата или хирургичния център. Ще бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля преди процедурата.
Не забравяйте да вземете удобна, нехлъзгаща се обувка за незасегнатото стъпало след операция. След операцията няма да можете да носите нормална обувка на оперирания крак; ще ви бъде осигурено специално зареждане.
Храни и напитки
Ако имате обща анестезия, ще бъдете посъветвани да спрете да ядете и пиете след полунощ в деня на операцията, така че стомахът ви да е празен. Консултирайте се с вашия хирург за допълнителни препоръки.
Лекарства
Прегледайте настоящите лекарства с Вашия лекар или анестезиолог преди операцията. Те могат да ви помолят да спрете приема на лекарства, които могат да увеличат кървенето, като аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и добавки като рибено масло и жълт кантарион.
За да избегнете усложнения, уведомете Вашия лекар за всички рецепти и лекарства без рецепта, които приемате, включително лекарства, витамини, добавки и билкови лекарства.
Какво да донеса
В деня на операцията трябва да планирате да носите всякакви документи, вашата застрахователна карта, шофьорска книжка и резултатите от предихирургичните тестове, ако те са направени на място, различно от операцията.
Ако Вашият лекар предложи някакви помощни средства, като проходилка или патерици, не забравяйте да вземете и тези. Ако още нямате такива преди операцията, ще ги получите в болницата, когато сте готови да се приберете у дома.
Предварителни промени в начина на живот
За да намалите риска от усложнения, говорете с Вашия лекар за отказване от тютюнопушенето преди операцията. Никотинът забавя притока на кръв, което може да увеличи шанса за образуване на съсирек, проблеми със зарастването и инфекции след операция.
Може също да искате да направите някои корекции в дома си преди операцията. Например, преместване на леглото си от втори на първи етаж, така че да не се налага да се изкачвате по стълбите, докато лекувате.
Ще трябва да планирате да отделите малко време от работа след операцията. В зависимост от работата ви - независимо дали е заседнала или такава, която изисква да сте на крака - това може да продължи една до шест седмици. Говорете с вашия хирург за това колко дълго трябва да се уговаряте, за да не работите.
Може да поискате да уговорите някой да ви помогне с домакинската работа и грижите за деца или домашни любимци, докато се възстановявате. Тъй като може да отнеме около шест седмици, за да се възстанови напълно, ще искате да се уверите, че можете да стоите далеч от крака си през това време, доколкото е възможно.
Какво да очаквате в деня на операцията
В деня на операцията Вашата предхирургична сестра или асистент на лекаря ще се срещнат с Вас. Те ще прегледат всички бележки по вашия случай, ще извършат физически преглед и ще почистят областта на разреза. След това най-вероятно ще се срещнете с хирургичния екип, който включва хирурга, хирургичните сестри и асистента на лекаря.
По време на хирургията
Общата анестезия се прилага или чрез дихателна маска, или чрез интравенозна (IV) линия в ръката ви. След като заспите, анестезиологът може да вкара дихателна тръба в дихателната ви тръба, за да предпази белите ви дробове по време на операция. Ако вместо това получите нервен блок, хирургът ще инжектира лекарство, за да изтръпне областта.
Стъпките на процедурата ще варират в зависимост от това дали вашето чукче е гъвкаво или фиксирано.
- Гъвкаво чукче: Операцията при това състояние може да включва прехвърляне на сухожилията от долната част на пръста към горната, за да помогне за изправяне на ставата. Хирургът прави разрези и на двете места. След това едната от двете сухожилия на дъното се прехвърля и закрепва.
- Фиксирано чукче: Ако вашето чукче е схванато, вашият хирург може да премахне твърдата става, като направи разрез в горната част на пръста и отстрани края на костта в ставата. Съединението се държи временно прави чрез щифтове. Друг вариант е синтез. Хирургът разрязва връзките и сухожилията, както и краищата на костта в ставата. Обикновено се използва K-тел, за да се запазят костите, свързани заедно, докато краищата зараснат. При по-нова процедура пръчките и винтовете, които не се налага да се отстраняват, се имплантират в пръста, за да го поддържат в стабилно положение.
Вашият хирург ще затвори разрезите с шевове, които ще бъдат премахнати около две седмици след операцията.Кралото ви ще бъде превързано след завършване на операцията.
Процедурата трябва да отнеме по-малко от час.
След операцията
Операцията с Hammertoe е амбулаторна процедура, така че обикновено можете да се приберете у дома в същия ден като операцията.
Болниците и хирургичните центрове могат да се различават по отношение на политиките за изписване. По принцип може да успеете да си тръгнете, когато можете безопасно да стоите и да ходите с помощ, да ядете и пиете без гадене и да уринирате без никакви проблеми.
Ще получите хирургическа обувка или ботуш, които да носите у дома. При болка, вашият хирург може да предложи лекарства без рецепта, като Advil (ибупрофен), Aleve (напроксен) или Tylenol (ацетаминофен).
Възстановяване
Възстановяването обикновено отнема около шест седмици за повечето хора в зависимост от това, което е свързано с операцията ви. Ако процедурата е направена на десния крак, може да не успеете да шофирате няколко седмици след операцията.
Ще имате превръзка на крака си, която ще бъде сменена в кабинета на хирурга около две до четири седмици след операцията. Шевовете обикновено се отстраняват две до три седмици след операцията. Иглата могат да бъдат извадени и след три до четири седмици.
Изцеление
Може да ви бъде дадена хирургическа обувка с твърда подметка с отворен пръст, която да носите около четири седмици след операцията. След това лекарят може да предложи да носите широка, дълбока, мека обувка до шест седмици.
Когато си почивате, опитайте да поддържате крака си повдигнат на нивото на сърцето си, като използвате възглавници под него през първите няколко седмици след операцията. Може да се нуждаете и от патерици или проходилка в зависимост от това колко добре можете да ходите.
Поддържайте превръзките си чисти и сухи. След премахването на шевовете, Вашият лекар вероятно ще Ви даде друга превръзка, която да носите в продължение на две до четири седмици.
Следвайте инструкциите на вашия хирург кога можете да започнете да измивате мястото. Докато имате превръзка, трябва да правите гъбени вани или да покривате стъпалото си с найлонов плик, когато се къпете, като се уверите, че водата не може да попадне в чантата.
Вашият хирург може да предложи упражнения след операция, за да ви помогне с гъвкавостта на пръстите на крака. Следвайте указанията на вашия хирург или физиотерапевт за това какви упражнения да правите и как да избегнете нараняване.
Ако имате някакъв дискомфорт, Вашият лекар може да Ви предложи да продължите да приемате лекарства без болка.
Обадете се на Вашия лекар, ако имате болка, която не изчезва, кървене или повишено подуване, зачервяване или отделяне около раната.
Дългосрочна грижа
Тъй като чукът може да бъде причинен от обувки, които не се побират правилно, не забравяйте да носите обувки, които са удобни и имат много място в областта на пръста, движещ се напред.
Избягвайте да носите тесни обувки или високи токчета. Посъветвайте се с Вашия лекар за упражнения, които можете да направите, за да увеличите мобилността си и да предотвратите рецидив.
Възможни бъдещи операции
Операцията с Hammertoe обикновено е успешна в около 80% до 90% случаи. Около 5% до 10% от пациентите може отново да имат чук, но тези случаи може да не са в една и съща става или пръст.
По-малко от 5% от хората могат да имат фиксиращо устройство, което става разхлабено или болезнено и трябва да бъде коригирано.
Ако отново е необходима операция, същата процедура може да се повтори или Вашият лекар може да реши друга операция, в зависимост от Вашето състояние. Например, ако сте прехвърлили сухожилие, те могат да решат процедурата за сливане следващия път.
Дума от Verywell
Операцията на Hammertoe може да е опция, ако Hammertoe е болезнено или затруднява ходенето. За много хора може успешно да лекува сериозен случай, когато други консервативни лечения се провалят. Възможно е състоянието да се върне, затова попитайте Вашия лекар дали може да се нуждаете от друга операция в бъдеще. Те могат да ви помогнат да определите дали операцията с чук е най-доброто лечение за вас.