Съдържание
- Съображенията
- Причини
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Какво да очаквате на посещение в офиса
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 26.2.2018
Подкожният емфизем се появява, когато въздух попадне в тъканите под кожата. Това най-често се появява в кожата, покриваща гръдната стена или шията, но може да се появи и в други части на тялото.
Съображенията
Подкожният емфизем често може да се разглежда като гладко издуване на кожата. Когато здравният специалист усеща (палпира) кожата, тя произвежда необичайно пукане (крепитус), когато газът се избутва през тъканта.
Причини
Това е рядко състояние. Когато това се случи, възможните причини включват:
- Свиване на белия дроб (пневмоторакс), често срещано с фрактура на ребрата
- Фрактура на лицевата кост
- Разкъсана бронхиална тръба
- Разкъсан хранопровод
Това състояние може да се случи поради:
- Тъмна травма.
- Увреждания с бласт.
- Дишане на кокаин.
- Корозивни или химически изгаряния на хранопровода.
- Наранявания при гмуркане.
- Силно повръщане (синдром на Boerhaave).
- Огнестрелни рани.
- Коклюш (магарешка кашлица).
- Stabbing.
- Някои медицински процедури, които вкарват тръба в тялото. Те включват ендоскопия (тръба в хранопровода и стомаха през устата), централна венозна линия (тънък катетър във вена близо до сърцето), ендотрахеална интубация (тръба в гърлото и трахея през устата или носа) и бронхоскопия. (тръба в бронхите през устата).
Възможно е също така да се открие въздух между слоевете на кожата на ръцете и краката или торса след определени инфекции, включително газова гангрена и след гмуркане. (Скубарите с астма са по-склонни да имат този проблем в сравнение с други водолази.)
Кога да се свържете с медицински специалист
Повечето от състоянията, които причиняват подкожен емфизем, са много тежки и вероятно вече се лекувате от доставчик. Понякога е необходим болничен престой. Това е по-вероятно, ако проблемът се дължи на инфекция.
Ако почувствате подкожен въздух във връзка с някое от описаните по-горе ситуации, особено след травма, незабавно повикайте 911 или вашия местен номер за спешна помощ.
НЕ прилагайте никакви течности. НЕ премествайте лицето, освен ако не е абсолютно необходимо да ги извадите от опасна среда. Защитете шията и гърба от по-нататъшно нараняване.
Какво да очаквате на посещение в офиса
Доставчикът ще измерва и следи жизнените показатели на човека, включително:
- температура
- пулс
- Скорост на дишане
- Кръвно налягане
Симптомите ще бъдат третирани, ако е необходимо. Лицето може да получи:
- Подпомагане на дишането, включително кислород, ендотрахеална интубация (тръба през носа или устата в трахеята) и вентилатор (машина за дишане)
- Кръвни тестове
- Гръдна тръба - тръба през кожата и мускулите между ребрата в плевралното пространство (пространството между гръдната стена и белия дроб), ако има белодробен колапс
- CAT / CT (компютъризирана аксиална томография или напреднало изображение) на гърдите и корема или областта с подкожния въздух
- ЕКГ (електрокардиограма или проследяване на сърцето)
- Течности (интравенозно или през вената)
- Лекарства за лечение на симптомите
- Рентгенови лъчи на гърдите и корема и други части на тялото, които може да са били наранени
Прогнозата зависи от причината за подкожния емфизем. Ако е свързана с голяма травма, процедура или инфекция, тежестта на тези състояния ще определи резултата.
Подкожният емфизем, свързан с гмуркане, най-често е по-малко сериозен.
Алтернативни имена
крепитации; Подкожен въздух; Емфизем на тъканите
Препратки
Бъйни Р.Л., Шокли Л.В. Подводно гмуркане и дисбаризъм. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 135.
Cheng G-S, Varghese TK, Парк DR. Пневмомедиастинум и медиастинит. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 84.
Raja AS. Гръдна травма. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 38.
Kosowsky JM, Kimberly HH. Плеврално заболяване. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 67.
Дата на преразглеждане 26.2.2018
Актуализиран от: Джейкъб Л. Хелър, MD, MHA, Спешна медицина, Emeritus, Медицински център Вирджиния Мейсън, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.