Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Какво означава необичайни резултати
- Съображенията
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/1/2017
Тестът за креатин фосфокиназа (CPK) изоензими измерва различните форми на CPK в кръвта. CPK е ензим, открит главно в сърцето, мозъка и скелетните мускули.
Как се провежда теста
Необходима е кръвна проба. Това може да бъде взето от вена. Тестът се нарича венепункция.
Ако сте в болница, този тест може да се повтори в продължение на 2 или 3 дни. Значително повишаване или понижаване на общите CPK или CPK изоензими може да помогне на Вашия лекар да диагностицира определени състояния.
Как да се подготвим за теста
В повечето случаи не е необходима специална подготовка.
Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Някои лекарства могат да попречат на резултатите от теста. Лекарствата, които могат да увеличат CPK измерванията, включват следното:
- алкохол
- Амфотерицин В
- Някои анестетици
- кокаин
- Лекарства от фибрат
- Статините
- Стероиди, като дексаметазон
Този списък не е всеобхватен.
Как ще се почувства теста
Може да почувствате лека болка, когато вкарате иглата, за да изтеглите кръв. Някои хора се чувстват или са само убождане или парене. След това може да има пулсиране.
Защо се извършва теста
Този тест се прави, ако CPK тестът покаже, че общото ви CPK ниво е повишено. Изследването на CPK изоензим може да помогне за намирането на точния източник на увредената тъкан.
CPK се състои от три леко различни вещества:
- CPK-1 (наричан още CPK-BB) се намира най-вече в мозъка и белите дробове
- CPK-2 (наричан още CPK-MB) се намира най-вече в сърцето
- CPK-3 (наричан още CPK-MM) се намира предимно в скелетните мускули
Какво означава необичайни резултати
По-високи от нормалните нива на CPK-1:
Тъй като CPK-1 се открива най-вече в мозъка и белите дробове, увреждането на някоя от тези области може да повиши нивата на CPK-1. Повишените нива на CPK-1 могат да се дължат на:
- Рак на мозъка
- Увреждане на мозъка (поради някакъв вид нараняване, включително удар, или кървене в мозъка)
- Електроконвулсивна терапия
- Белодробен инфаркт
- конфискация
По-високи от нормалните нива на CPK-2:
Нивата на CPK-2 се повишават 3 до 6 часа след инфаркт. Ако няма по-нататъшно увреждане на сърдечния мускул, нивото се повишава на 12 до 24 часа и се връща към нормалното 12 до 48 часа след смъртта на тъканта.
Повишените нива на CPK-2 също могат да се дължат на:
- Електрически наранявания
- Дефибрилация на сърцето (целенасочено шокиране на сърцето от медицински персонал)
- Сърдечно увреждане (например от автомобилна катастрофа)
- Възпаление на сърдечния мускул, обикновено поради вирус (миокардит)
- Операция на открито сърце
По-високите от нормалните нива на CPK-3 най-често са признак на нараняване на мускулите или мускулен стрес. Те могат да се дължат на:
- Наранявания при смачкване
- Увреждане на мускулите, дължащо се на лекарства или неподвижни за дълго време (рабдомиолиза)
- Мускулна дистрофия
- Миозит (възпаление на скелетните мускули)
- Получаване на много интрамускулни инжекции
- Тестване на нервни и мускулни функции (електромиография)
- Последни припадъци
- Скорошна операция
- Напрегнато упражнение
Съображенията
Факторите, които могат да повлияят на резултатите от теста, включват катетеризация на сърцето, интрамускулни инжекции, скорошна операция и енергични и продължителни упражнения или имобилизация.
Изоензимното тестване за специфични условия е около 90% точно.
Алтернативни имена
Креатин фосфокиназа - изоензими; Креатин киназа - изоензими; СК - изоензими; Сърдечен удар - CPK; Crush - CPK
Снимки
Кръвен тест
Препратки
Андерсън JL. Остър миокарден инфаркт и усложнения от миокарден инфаркт. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 73.
Marshall WJ, Ден А, Lapsley M. Плазмени протеини и ензими. В: Marshall WJ, Day A, Lapsley M, eds. Клинична химия, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 16.
Nagaraju K, Lundberg IE. Възпалителни заболявания на мускулите и други миопатии. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Учебникът по ревматология на Кели, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: глава 85.
Селцен Д. Мускулни заболявания. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 421.
Дата на преразглеждане 1/1/2017
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.