Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/18/2018
Бронхоскопия е тест за преглед на дихателните пътища и диагностициране на белодробната болест. Може да се използва и при лечение на някои белодробни състояния.
Как се провежда теста
Бронхоскопът е устройство, използвано за да се види вътрешността на дихателните пътища и белите дробове. Обхватът може да бъде гъвкав или твърд. Почти винаги се използва гъвкав обхват. Това е тръба с дължина по-малка от половин инч (1 сантиметър) и дължина около 60 метра. В редки случаи се използва твърд бронхоскоп.
- Вероятно ще получите лекарства през вена (IV или интравенозно), за да ви помогне да се отпуснете. Или може да спите под обща анестезия, особено ако се използва твърд обхват.
- В устата и гърлото ще се напръскат обезболяващи лекарства (упойка). Ако се извърши бронхоскопия през носа, в ноздрата, през която минава тръбата, се поставя обезболяващо желе.
- Обхватът се поставя внимателно. Вероятно първо ще кашляш. Кашлицата ще спре, тъй като обезболяващото лекарство започва да действа.
- Вашият доставчик на здравни услуги може да изпрати физиологичен разтвор през тръбата. Това измива белите дробове и позволява на вашия доставчик да събира проби от белодробни клетки, течности, микроби и други материали във въздушните торбички. Тази част от процедурата се нарича промивка.
- Понякога малките четки, игли или форцепс могат да преминат през бронхоскопа, за да вземат много малки тъканни проби (биопсии) от белите дробове.
- Вашият доставчик може също да постави стент в дихателните Ви пътища или да прегледа белите дробове с ултразвук по време на процедурата. Стентът е малко подобно на тръба медицинско устройство. Ултразвукът е безболезен метод на изобразяване, който позволява на доставчика ви да вижда вътре в тялото ви.
- Понякога се използва ултразвук, за да се видят лимфните възли и тъканите около дихателните пътища.
- В края на процедурата обхватът се премахва.
Как да се подготвим за теста
Следвайте инструкциите как да се подготвите за теста. Вероятно ще ви бъде казано:
- Да не се яде или пие нищо за 6 до 12 часа преди теста.
- Да не приемате аспирин, ибупрофен или други лекарства за разреждане на кръвта преди Вашата процедура. Посъветвайте се с доставчика, който ще направи бронхоскопията кога да спрете приема на тези лекарства.
- Организирайте пътуване до и от болницата.
- Подгответе се за помощ при работа, грижи за деца или други задачи, тъй като вероятно ще трябва да си починете на следващия ден.
Обикновено тестът се извършва като амбулаторна процедура и ще се приберете вкъщи в същия ден. Някои хора може да се наложи да пренощуват в болницата.
Как ще се почувства теста
Местна упойка се използва, за да се отпуснете и вцепените мускулите на гърлото. Докато това лекарство не започне да работи, може да почувствате течността да тече по гърлото. Това може да доведе до кашлица или запушване.
След като лекарството влезе в сила, може да почувствате натиск или леко дръпване, докато тръбата се движи през трахеята. Въпреки че може да се почувствате, че не можете да дишате, когато тръбата е в гърлото ви, няма риск това да се случи. Лекарствата, които получавате за отпускане, ще помогнат за тези симптоми. Най-вероятно ще забравите по-голямата част от процедурата.
Когато упойката изчезне, гърлото ви може да бъде надраскано в продължение на няколко дни. След теста способността ви да кашляте (рефлекс на кашлица) ще се върне след 1 до 2 часа. Няма да Ви бъде позволено да ядете или пиете, докато не се върне рефлексът на кашлицата.
Защо се извършва теста
Може да имате бронхоскопия, за да помогнете на Вашия доставчик да диагностицира белодробни проблеми. Вашият доставчик ще може да провери дихателните Ви пътища или да вземе проба за биопсия.
Чести причини за извършване на бронхоскопия за диагностициране са:
- Тест за образна диагностика показва анормални промени в белия дроб, като растеж или тумор, промени или белези на белодробната тъкан, или колапс на една област на белия дроб.
- За биопсия лимфни възли близо до белите дробове.
- За да разберете защо кашляте кръв.
- Да обясни недостиг на въздух или ниски нива на кислород.
- За да видите дали в дихателните ви пътища има чуждо тяло.
- Имате кашлица, която е продължила повече от 3 месеца без ясна причина.
- Имате инфекция в белите дробове и големите дихателни пътища (бронхите), които не могат да бъдат диагностицирани по друг начин или се нуждаят от определен вид диагноза.
- Вдишали сте токсичен газ или химикал.
- Да се види дали се наблюдава отхвърляне на белия дроб след трансплантация на белия дроб.
Може също да имате бронхоскопия за лечение на белодробен или дихателен проблем. Например, това може да стане:
- Отстранете течността или запушването на слуз от дихателните пътища
- Отстранете чуждо тяло от дихателните пътища
- Разширяване (дилатация) на дихателния път, който е блокиран или стеснен
- Източете абсцес
- Лекувайте рак с помощта на различни техники
- Измийте дихателните пътища
Нормални резултати
Нормални резултати означават нормални клетки и течности. Не се наблюдават чужди вещества или запушвания.
Какво означава необичайни резултати
Много заболявания могат да бъдат диагностицирани с бронхоскопия, включително:
- Инфекции от бактерии, вируси, гъбички, паразити или туберкулоза.
- Увреждане на белия дроб, свързано с реакции от алергичен тип.
- Белодробни нарушения, при които дълбоките белодробни тъкани се възпаляват поради реакцията на имунната система и след това се увреждат. Например, могат да бъдат намерени промени от саркоидоза или ревматоиден артрит.
- Рак на белия дроб или рак в областта между белите дробове.
- Свиване (стеноза) на трахеята или бронхите.
- Остро отхвърляне след трансплантация на белия дроб.
Рискове
Основните рискове от бронхоскопия са:
- Кървене от местата на биопсия
- Инфекция
Има и малък риск за:
- Ненормални сърдечни ритми
- Затруднения с дишането
- Треска
- Сърдечен удар, при хора със съществуващи сърдечни заболявания
- Нисък кислород в кръвта
- Сгънат бял дроб
- Възпалено гърло
Рисковете при използване на обща анестезия включват:
- Мускулна болка
- Промяна на кръвното налягане
- По-бавен сърдечен ритъм
- Гадене и повръщане
Алтернативни имена
Фиброоптична бронхоскопия; Рак на белия дроб - бронхоскопия; Пневмония - бронхоскопия; Хронична белодробна болест - бронхоскопия
Снимки
бронхоскопия
бронхоскопия
Препратки
Kraft M. Подход към пациента с респираторно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 83.
Купели Е, Фелер-Копман Д, Мехта АС. Диагностична бронхоскопия. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 22.
PD Scanlon. Дихателна функция: механизми и тестове. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 85.
Дата на преразглеждане 2/18/2018
Актуализиран от: Денис Хаджилиадис, MD, MHS, Пол Ф. Харон, младши доцент по медицина, белодробна, алергична и критична грижа, Медицински факултет на Perelman, Университета на Пенсилвания, Филаделфия, Пенсилвания. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.