Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/14/2018
Колпоскопията е специален начин за гледане на шийката на матката. Той използва светлина и микроскоп с ниска мощност, за да изглежда шийката на матката много по-голяма. Това помага на вашия доставчик на здравни услуги да открие и след това биопсични аномалии в шийката на матката.
Как се провежда теста
Ще лежите на масата и поставете краката си в стремена, точно както бихте направили за тазово изследване. Доставчикът ще постави инструмент (наречен спекулум) във вагината. Това позволява на вашия доставчик да види по-добре шийката на матката.
Шийката на матката и вагината внимателно се почистват с разтвор на оцет или йод. Това премахва слузта, която покрива повърхността и подчертава необичайни области.
Доставчикът ще постави колпоскопа на отвора на влагалището и ще изследва района. Може да се правят снимки. Колпоскопът не ви докосва.
Ако някоя област изглежда необичайна, малка проба от тъканта ще бъде отстранена с помощта на малки биопсични инструменти. Могат да се вземат много проби. Понякога се отстранява тъканна проба от вътрешността на шийката на матката. Това се нарича ендоцервикален кюретаж (ECC).
Как да се подготвим за теста
Няма специална подготовка. Може да се почувствате по-удобно, ако изпразвате пикочния си мехур и червата преди процедурата.
Преди изпита:
- НЕ измивайте (това никога не се препоръчва).
- НЕ поставяйте никакви продукти във вагината.
- Не правете секс 24 часа преди изпита.
- Информирайте Вашия лекар, ако сте бременна или може да сте бременна.
Този тест не трябва да се прави през тежък период, освен ако не е необичайно. Запазете срещата си, ако:
- В самия край или началото на редовния си период
- Имате необичайно кървене
Може да бъдете в състояние да приемате ибупрофен или ацетаминофен (Tylenol) преди колпоскопията. Попитайте вашия доставчик, ако това е ОК и кога и колко трябва да вземете.
Как ще се почувства теста
Може да имате някакъв дискомфорт, когато спекулумът е поставен във влагалището. Може да е по-неприятно от редовния тест на Пап.
- Някои жени усещат леко ужилване от почистващия разтвор.
- Може да се почувствате щипка или спазъм всеки път, когато се взема проба от тъкан.
- Може да имате някои спазми или леко кървене след биопсията.
- Тежко кървене е необичайно; ако имате кървене, което попива подложка за един час, обадете се на вашия доставчик.
- НЕ използвайте тампони или поставяйте нещо във вагината няколко дни след биопсия.
Някои жени могат да задържат дъха си по време на таза, защото очакват болка. Бавно, редовно дишане ще ви помогне да се отпуснете и облекчите болката. Посъветвайте се с доставчика си за привличане на лице за поддръжка, ако това ви помогне.
Може да имате кървене след биопсия до 1 седмица.
- Не трябва да се душат, да се поставят тампони или кремове във влагалището, или да се прави секс до седмица след това. Попитайте доставчика си колко време трябва да изчакате.
- Можете да използвате хигиенни подложки.
Защо се извършва теста
Колпоскопията се прави за откриване на рак на маточната шийка и промени, които могат да доведат до рак на маточната шийка.
Най-често това се прави, когато сте имали абнормна цитонамазка или HPV тест. Може да се препоръча и ако имате кървене след сексуален контакт.
Колпоскопия може да се извърши и когато вашият доставчик вижда необичайни зони на шийката на матката по време на тазово изследване. Те могат да включват:
- Всяко анормално нарастване на шийката на матката или другаде във вагината
- Генитални брадавици или HPV
- Дразнене или възпаление на шийката на матката (цервицит)
Колпоскопията може да се използва за следене на HPV и за търсене на анормални промени, които могат да се появят отново след лечението.
Нормални резултати
Гладка, розова повърхност на шийката на матката е нормална.
Ако колпоскопията или биопсията не показва защо абсцесната мазка не е била нормална, вашият доставчик може да Ви предложи да направите биопсия на студена конусна ножа.
Специалист, наречен патолог, ще изследва тъканната проба от цервикалната биопсия и ще изпрати доклад до Вашия лекар. Резултатите от биопсия най-често отнемат 1 до 2 седмици. Нормален резултат означава, че няма рак и не са наблюдавани анормални промени.
Какво означава необичайни резултати
Вашият доставчик трябва да може да ви каже, ако по време на теста се наблюдава нещо необичайно, включително:
- Нарушения на кръвоносните съдове
- Области, които са подути, износени или изгубени (атрофични)
- Полипи на шийката на матката
- Генитални брадавици
- Белезникави петна по маточната шийка
Анормалните резултати от биопсия могат да се дължат на промени, които могат да доведат до рак на маточната шийка. Тези промени се наричат дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN).
- CIN I е мек
- CIN II е умерен
- CIN III е тежка дисплазия или много ранен рак на маточната шийка, наречен карцином in situ
Резултатите от анормалната биопсия могат да се дължат на:
- Рак на маточната шийка
- Интраепителиална неоплазия на шийката на матката (промени на предракови тъкани, които също се наричат цервикална дисплазия)
- Брадавици (инфекция с човешки папиломен вирус или HPV)
Ако биопсията не определи причината за анормални резултати, може да се наложи процедура, наречена биопсия на студената ножова конус.
Рискове
След биопсията може да имате кървене до една седмица. Може да имате леки спазми, вагината ви може да се почувства болна и може да имате тъмна секреция в продължение на 1 до 3 дни.
Колпоскопията и биопсията няма да затруднят забременяването или да предизвикат проблеми по време на бременност.
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Кървенето е много тежко или продължава повече от 2 седмици.
- Имате болка в корема или в тазовата област.
- Забелязвате признаци на инфекция (треска, неприятна миризма или изпускане).
Алтернативни имена
Биопсия - колпоскопия - насочена; Биопсия - шийката - колпоскопия; Кюретаж с ендоцервикална форма; ECC; Биопсия на шиен прешлен; Биопсия - шиен прешлен; Биопсия на шийката на матката; Цервикална интраепителна неоплазия - колпоскопия; CIN - колпоскопия; Предракови промени на шийката на матката - колпоскопия; Рак на шийката на матката - колпоскопия; Плоскоклетъчна интраепителна лезия - колпоскопия; LSIL - колпоскопия; HSIL - колпоскопия; Колпоскопия с ниско качество; Колпоскопия с висок клас; Карцином in situ - колпоскопия; CIS - колпоскопия; ASCUS - колпоскопия; Атипични жлезисти клетки - колпоскопия; AGUS - колпоскопия; Атипични плоскоклетъчни клетки - колпоскопия; Цитонамазка - колпоскопия; HPV - колпоскопия; Човешки папиломен вирус - колпоскопия; Шийката - колпоскопия; колпоскопия
Снимки
Женска репродуктивна анатомия
Колпоскопично насочена биопсия
Матка
Препратки
Американски колеж по акушерство и гинеколог. Практически бюлетин №. 140: управление на резултатите от тестовете за скрининг на рак на маточната шийка и рак на маточната шийка. Obstet Gynecol, 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Beard JM, Osborn J. Общи офис процедури. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник по семейна медицина, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 28.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Интраепителна неоплазия на долния генитален тракт (шийка, вагина, вулва): етиология, скрининг, диагностика, лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 28.
Smith RP. Карцином in situ (шийката на матката). В: Smith RP, ed. Акушерство и гинекология на Нетер, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 115.
Дата на преразглеждане 1/14/2018
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.