Какво представлява уголемената простата?

Съдържание

• Увеличени симптоми на простатата
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Дума от Verywell

Увеличена простата възниква, когато тази жлеза с размер на орех, която лежи между пениса и пикочния мехур на мъжа, расте по-голяма от нормалната. Това може да се дължи на нормалното стареене, но може да бъде причинено и от възпаление или рак на простатата. Увеличената простата може да причини симптоми, свързани с пикочния мехур, като честота на уриниране и спешност и това е често срещан проблем при мъжете над 50 години.

Резултатът обикновено е много добър след лечението. Но тъй като ракът е една от възможните причини, важно е да не се пренебрегват признаците и симптомите на уголемяване на простатата.

Увеличени симптоми на простатата

Увеличената простата не винаги причинява симптоми и около половината от мъжете, които имат това състояние, изобщо не изпитват никакви симптоми.

Някои мъже развиват симптоми рано, докато други не развиват никакви ефекти, докато простатата не се увеличи значително. Това е свързано с положението на уголемената област (или зоните) на простатата спрямо пикочния мехур.

Ако развиете симптоми на уголемена простата, често може да почувствате внезапна нужда да бързате към банята, но когато сте там, уринирате само малко и може да имате слаба струя. Можете също така да продължите да изтичате или да капете, когато сте спрели да уринирате.

Най-честите симптоми на увеличаване на простатата са:

• Честота на уриниране: Уриниране много по-често от нормалното
• Спешност на урината: Имате спешно усещане, че трябва да уринирате
• Никтурия: Ставане за уриниране няколко пъти през нощта
• Колебливост: Трудно стартиране на потока урина
• Задържане на пикочния мехур: Непълно изпразване на пикочния мехур
• Инконтиненция: Загуба на контрол на пикочния мехур

Усложнения

Непълно изпразване на пикочния мехур може да доведе до инфекция на пикочните пътища (ИПП), което причинява болка и парене при уриниране. По-вероятно е да получите инконтиненция, ако развиете UTI.

ИМП или рак може да доведе до кръв в урината. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар, ако имате случайни урини с кръв.

Ако имате кръвни съсиреци в урината си или не можете напълно да уринирате, потърсете спешна медицинска помощ. Ако запушването е достатъчно тежко, това може да доведе до увреждане на бъбреците.

Причини

Мъжете имат простатна жлеза, а жените - не. Простатата е разположена точно под областта, където пикочният мехур се изпразва в уретрата - тънка тръба, която носи урина от пикочния мехур.

При мъжете уретрата преминава вътре в пениса към тялото. Тъй като простатата се увеличава, тя възпрепятства потока на урината през уретрата.

Има няколко причини, поради които простатата може да се увеличи.

Доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ)

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) представлява нераково увеличение на размера на простатата. Половината от мъжете на 50 и 90% от мъжете над 80 години имат ДПХ.

Простатата се увеличава, когато е изложена на мъжки хормони като тестостерон. По време на юношеството простатата преминава през фаза на много бързо увеличаване, но това се изравнява след пубертета. Простатата продължава да расте, но много бавно.

Поради бавното развитие на растежа на жлезите по време на зряла възраст, повечето мъже не забелязват никакви симптоми на ДПХ, докато не станат по-възрастни и простатата е нараснала до такъв размер, че въздейства върху изтичането на урина от пикочния мехур.

Простатит

Простатитът е възпаление на простатата.Това може да се случи в резултат на инфекция, възпалителен процес, дразнене или нараняване.

Рак на простатата

Ракът на простатата може да доведе до увеличаване на простатата, въпреки че не винаги причинява симптоми.

Ракът на простатата често може да бъде диагностициран рано и да бъде лекуван успешно. Ако обаче не се лекува, ракът на простатата може да метастазира (разпространи) в други области на тялото.

Ръководство за дискусия на лекар за рак на простатата

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изтеглете PDF

Диагноза

Ако сте развили ефектите от увеличаването на простатата, може да е трудно да определите причината само въз основа на вашите симптоми. И тъй като симптомите на ДПХ и симптомите на рак на простатата са много сходни, важно е да работите с вашия медицински екип, за да стигнете до дъното на ситуацията.

Физическо изследване

Като част от физическия ви преглед може да се наложи да се подложите на дигитално ректално изследване (DRE)Простатата не се вижда извън тялото, но може да се изследва с тази проста процедура.

По време на този преглед лекар вкарва смазан пръст в ректума в ректума, за да усети и оцени размера и консистенцията на простатата.

DRE не трябва да бъде болезнен или да предизвиква кървене - ако се появи, това е знак, че може да имате проблем с простатата, който изисква допълнителна оценка. Увеличена, бучка или асиметрична простата може да показва необходимостта от допълнителни изследвания.

Тестове за кръв и урина

Aпростатен специфичен антиген (PSA) кръвен тест измерва протеин, който се произвежда от простатата.Повишени нива на PSA в кръвта може да присъстват, ако имате рак, но те също могат да бъдат повишени, ако имате простатит. И понякога PSA може да бъде нормално при мъже, които имат рак на простатата.

Този кръвен тест трябва да се тълкува в светлината на другите ви резултати от диагностичния тест и не може да се използва за определяне на конкретна причина за увеличаване на простатата навътре или навън.

A анализ на урината може да измерва обема на урината ви и може да се използва за откриване на кръв, възпалителни клетки или инфекциозни организми.

Какво означават резултатите от анализа на урината?

Имайте предвид, че често се препоръчва по-възрастните мъже да правят скринингови тестове, като DRE или PSA тест, ако съществува риск от рак на простатата - дори при липса на симптоми.

Специализирани тестове

Няколко теста могат да оценят способността ви за уриниране. Тези тестове могат да включват поставяне на катетър (тръба) в пениса ви, за да помогнат да се идентифицират зоните на запушване или промени в потока.

Уродинамичните тестове дават на вашия медицински екип информация за потока и потока на урината ви и могат да помогнат да се посочат структурни аномалии, които биха могли да попречат на способността ви да уринирате. :

• Изследвания на потока на налягането може да измери налягането в пикочния мехур, когато уринирате, за да идентифицирате зоните на запушване.
• Урофлоуметрия може да измери скоростта, с която пикочният мехур се пълни и изпразва.
• A следпустотно изследване на остатъчната урина измерва обема на урината, която остава в пикочния мехур след уриниране.

Може да се наложи комбинация от тези тестове, за да помогнете на лекарите си да разберат анатомичната структура във и около пикочния мехур и простатната жлеза, както и да оценят вашата пикочна функция.

Образни изследвания

Може да се наложи да си направите тест за изображения, като компютърна томография (CT) на корема и таза, или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на простатата.

Друг тест за изображения, a трансректален ултразвук, включва поставяне на устройство в ректума, което да помогне за получаване на изображение на структурите.

Биопсия

Ако има опасения, че увеличената Ви простата може да бъде причинена от рак, може да се наложи да имате цистоскопия или а биопсия на простататаТова са инвазивни тестове, при които се взема проба от тъкан и се изследва под микроскоп, за да се открият признаци на рак.

Разликата между рака на простатата и ДПХ

Лечение

Има различни подходи за лечение на увеличена простата. Симптоматичното управление е важно и лечението на основната причина често е жизненоважно.

Управление на дома

Някои стратегии, които могат да помогнат за предотвратяване на инконтиненция, никтурия и инфекции на пикочния мехур, включват:

• Уриниране по редовен график и когато почувствате желание
• Ограничаване на алкохола и кофеина
• Избягване на напитки няколко часа преди сън
• Преоценка на употребата на антихистамини и деконгестанти без рецепта: Обсъдете употребата с Вашия лекар, тъй като тези лекарства могат да влошат проблемите с контрола на пикочния мехур.

Ако задържането на урина е хроничен проблем, може да се наложи да се научите как да се катетеризирате. Това включва поставяне на тънка тръба в уретрата за освобождаване на урина.

Няма доказателства, че билките или добавките могат да свият уголемена простата или да облекчат някой от нейните симптоми, въпреки това, което някои продукти могат да претендират.

Лекарства

Редица различни видове лекарства с рецепта се използват за симптоматично лечение или за лечение на уголемяване на пикочния мехур.

Извикани медикаменти 5-алфа-редуктазни ензимни инхибитори намаляват действието на тестостерона за свиване на простатната жлеза в случаи на ДПХ и рак на простатата.Те включват Avodart (дутастерид) и Proscar (финастерид).

Тези лекарства могат да предизвикат странични ефекти, свързани с този механизъм, включително намалено либидо и уголемяване на гърдите, но те са обратими.

Някои лекарства помагат за облекчаване на пикочните симптоми, като отпускат мускулите около уретрата. Тези лекарства, които попадат в категорията на алфа блокери, включват:

• Flomax (тамсулозин)
• Кардура (доксазозин)
• Хитрин (теразозин)
• Rapaflo (силодозин)
• Minipress (празозин),
• Уроксатрал (алфузозин)

Тези лекарства могат да причинят ниско кръвно налягане и световъртеж.

Простатитът, причинен от бактериална инфекция, може да се лекува с антибиотици.

Хирургия и специализирани процедури

Има няколко процедури, използвани за лечение на уголемена простата. Тези процедури могат да се използват и за отстраняване на рак на простатата.

Трансуретралната резекция на простатата (TURP) е процедура, която включва поставяне на ендоскоп - тръба, свързана с камера - в уретрата, за да визуализира пикочния мехур и да премахне излишната простатна тъкан.

Отворената простатектомия е хирургична процедура, която включва хирургично отстраняване на част от простатната жлеза или на цялата жлеза.

По-нова процедура, системата Rezūm, използва пара за унищожаване на клетките на простатата.

Хирургия за уголемена простата

Дума от Verywell

Разширението на простатата е често срещано явление. Често, когато няма симптоми, лечението не е необходимо за ДПХ. Въпреки това, лечението винаги е необходимо в случаите на рак на простатата.

Мъжете често смятат, че честото уриниране е част от остаряването, но трябва да потърсите медицинска помощ, ако развиете тези симптоми. Дори ако сте се научили да живеете с тях, струва си да се уверите, че потенциално сериозен (и лечим) медицински проблем не е в игра.