Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 6/11/2018
Биопсия на лимфни възли е отстраняването на тъкан от лимфни възли за изследване под микроскоп.
Лимфните възли са малки жлези, които правят бели кръвни клетки (лимфоцити), които се борят с инфекцията. Лимфните възли могат да уловят микробите, които причиняват инфекция. Ракът може да се разпространи в лимфните възли.
Как се провежда теста
Биопсия на лимфни възли се извършва в операционна зала в болница или в амбулаторно хирургичен център. Биопсията може да се извърши по различни начини.
Отворена биопсия е операция за отстраняване на всички или част от лимфните възли. Това обикновено се прави, ако има лимфен възел, който може да се усети на изпита. Това може да се направи с местна анестезия (numbing medicine), инжектирана в областта, или под обща анестезия. Процедурата обикновено се извършва по следния начин:
- Лежите на масата за преглед. Може да Ви бъде дадено лекарство, което да Ви успокои и да Ви направи сънливи или да имате обща анестезия, което означава, че спите и сте без болка.
- Мястото на биопсия се почиства.
- Направен е малък хирургичен разрез (разрез). Лимфният възел или част от възела се отстраняват.
- Разрезът се затваря с шевове и се нанася превръзка или течен адхезив.
- Отворената биопсия може да отнеме от 30 до 45 минути.
За някои видове рак се използва специален начин за намиране на най-добрия лимфен възел за биопсия. Това се нарича биопсия на сензорни лимфни възли и включва:
На мястото на тумора се инжектира малко количество индикатор, или радиоактивен индикатор (радиоизотоп), или синьо багрило, или и двете.
Маркерът или багрилото се вливат в най-близкия (местен) възел или възли. Тези възли се наричат sentinel възли. Стражните възли са първите лимфни възли, на които ракът може да се разпространи.
Сенчъловият възел или възлите са премахнати.
Биопсиите на лимфните възли в корема могат да бъдат отстранени с лапароскоп. Това е малка тръба със светлина и камера, която се вкарва през малък разрез в корема. Ще бъдат направени един или повече други разрези и ще бъдат поставени инструменти за премахване на възела. Лимфният възел се намира и част от него се отстранява. Това обикновено се извършва под обща анестезия, което означава, че лицето, което има тази процедура, ще спи и без болка.
След като пробата се отстрани, тя се изпраща в лабораторията за изследване.
Биопсията на иглата включва поставяне на игла в лимфен възел. Този вид биопсия се извършва по-рядко, тъй като резултатите не са толкова полезни, колкото при отворена биопсия.
Как да се подготвим за теста
Кажете на доставчика си:
- Ако сте бременна
- Ако имате някакви лекарствени алергии
- Ако имате проблеми с кървенето
- Какви лекарства приемате (включително всички добавки или билкови лекарства)
Вашият доставчик може да ви помоли да:
- Спрете приема на разредители за кръв, като аспирин, хепарин, варфарин (Coumadin) или клопидогрел (Plavix), както е указано
- Не яжте и не пийте нищо след определен период от време преди биопсията
- Пристигнете в определено време за процедурата
Как ще се почувства теста
Когато се инжектира местната упойка, ще почувствате убождане и леко ужилване. Мястото на биопсия ще бъде възпалено няколко дни след теста.
След отворена или лапароскопска биопсия, болката е лека и лесно можете да я контролирате с лекарството за болка без рецепта. Може също да забележите някакви синини или изтичане на течности в продължение на няколко дни. Следвайте инструкциите за грижа за разреза. Докато разрезът е заздравяващ, избягвайте всякакъв вид интензивни упражнения или повдигане на тежести, които причиняват болка или дискомфорт. Посъветвайте се с вашия доставчик за конкретни инструкции за дейностите, които можете да направите.
Защо се извършва теста
Тестът се използва за диагностициране на рак, саркоидоза или инфекция (като туберкулоза):
- Когато Вие или Вашият доставчик почувствате подути жлези и те не изчезват
- При наличие на анормални лимфни възли при КТ или ЯМР сканиране
- За някои хора с рак на гърдата или меланом, за да видите дали ракът се е разпрострял (биопсия на дозорния лимфен възел)
Резултатите от биопсията помагат на вашия доставчик да вземе решение за по-нататъшни тестове и лечения.
Нормални резултати
Ако биопсия на лимфни възли не показва признаци на рак, по-вероятно е други близки лимфни възли да не са без рак. Тази информация може да помогне на доставчика да вземе решение за по-нататъшни тестове и лечения.
Какво означава необичайни резултати
Ненормалните резултати могат да се дължат на много различни състояния, от много леки инфекции до рак.
Например увеличените лимфни възли могат да се дължат на:
- Рак (гърдата, белите дробове, оралните)
- ХИВ
- Рак на лимфната тъкан (Ходжкин или неходжкинов лимфом)
- Инфекция (туберкулоза, котешка болест)
- Възпаление на лимфните възли и други органи и тъкани (саркоидоза)
Рискове
Биопсията на лимфните възли може да доведе до някое от следните:
- Кървене
- Инфекция (в редки случаи раната може да се зарази и може да се наложи да приемате антибиотици)
- Увреждане на нервите, ако биопсията се прави на лимфен възел близо до нервите (изтръпването обикновено изчезва след няколко месеца)
Алтернативни имена
Биопсия - лимфни възли; Отворена биопсия на лимфни възли; Фина аспирационна биопсия; Биопсия на лимфните възли на Sentinel
Снимки
Лимфна система
Метастази на лимфни възли, КТ
Препратки
Chernecky CC, Berger BJ. Биопсия, сайт-специфичен образец. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Лимфна картография и сензорна лимфаденектомия за рак на гърдата. В: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Гърдата: комплексно управление на доброкачествени и злокачествени заболявания, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 42.
Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Лимфни възли. В: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Цялостна цитопатология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 25.
Дата на преразглеждане 6/11/2018
Обновен от: Дебра Г. Уечър, MD, FACS, обща хирургична практика, специализирана в рака на гърдата, Медицински център Вирджиния Мейсън, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.