Биопсия на лимфни възли

Posted on
Автор: Peter Berry
Дата На Създаване: 11 Август 2021
Дата На Актуализиране: 17 Ноември 2024
Anonim
Изчистване на лимфната система за силен имунитет ( Техника за самомасаж )
Видео: Изчистване на лимфната система за силен имунитет ( Техника за самомасаж )

Съдържание

Биопсия на лимфни възли е отстраняването на тъкан от лимфни възли за изследване под микроскоп.


Лимфните възли са малки жлези, които правят бели кръвни клетки (лимфоцити), които се борят с инфекцията. Лимфните възли могат да уловят микробите, които причиняват инфекция. Ракът може да се разпространи в лимфните възли.

Как се провежда теста

Биопсия на лимфни възли се извършва в операционна зала в болница или в амбулаторно хирургичен център. Биопсията може да се извърши по различни начини.

Отворена биопсия е операция за отстраняване на всички или част от лимфните възли. Това обикновено се прави, ако има лимфен възел, който може да се усети на изпита. Това може да се направи с местна анестезия (numbing medicine), инжектирана в областта, или под обща анестезия. Процедурата обикновено се извършва по следния начин:

  • Лежите на масата за преглед. Може да Ви бъде дадено лекарство, което да Ви успокои и да Ви направи сънливи или да имате обща анестезия, което означава, че спите и сте без болка.
  • Мястото на биопсия се почиства.
  • Направен е малък хирургичен разрез (разрез). Лимфният възел или част от възела се отстраняват.
  • Разрезът се затваря с шевове и се нанася превръзка или течен адхезив.
  • Отворената биопсия може да отнеме от 30 до 45 минути.

За някои видове рак се използва специален начин за намиране на най-добрия лимфен възел за биопсия. Това се нарича биопсия на сензорни лимфни възли и включва:


На мястото на тумора се инжектира малко количество индикатор, или радиоактивен индикатор (радиоизотоп), или синьо багрило, или и двете.

Маркерът или багрилото се вливат в най-близкия (местен) възел или възли. Тези възли се наричат ​​sentinel възли. Стражните възли са първите лимфни възли, на които ракът може да се разпространи.

Сенчъловият възел или възлите са премахнати.

Биопсиите на лимфните възли в корема могат да бъдат отстранени с лапароскоп. Това е малка тръба със светлина и камера, която се вкарва през малък разрез в корема. Ще бъдат направени един или повече други разрези и ще бъдат поставени инструменти за премахване на възела. Лимфният възел се намира и част от него се отстранява. Това обикновено се извършва под обща анестезия, което означава, че лицето, което има тази процедура, ще спи и без болка.

След като пробата се отстрани, тя се изпраща в лабораторията за изследване.

Биопсията на иглата включва поставяне на игла в лимфен възел. Този вид биопсия се извършва по-рядко, тъй като резултатите не са толкова полезни, колкото при отворена биопсия.


Как да се подготвим за теста

Кажете на доставчика си:

  • Ако сте бременна
  • Ако имате някакви лекарствени алергии
  • Ако имате проблеми с кървенето
  • Какви лекарства приемате (включително всички добавки или билкови лекарства)

Вашият доставчик може да ви помоли да:

  • Спрете приема на разредители за кръв, като аспирин, хепарин, варфарин (Coumadin) или клопидогрел (Plavix), както е указано
  • Не яжте и не пийте нищо след определен период от време преди биопсията
  • Пристигнете в определено време за процедурата

Как ще се почувства теста

Когато се инжектира местната упойка, ще почувствате убождане и леко ужилване. Мястото на биопсия ще бъде възпалено няколко дни след теста.

След отворена или лапароскопска биопсия, болката е лека и лесно можете да я контролирате с лекарството за болка без рецепта. Може също да забележите някакви синини или изтичане на течности в продължение на няколко дни. Следвайте инструкциите за грижа за разреза. Докато разрезът е заздравяващ, избягвайте всякакъв вид интензивни упражнения или повдигане на тежести, които причиняват болка или дискомфорт. Посъветвайте се с вашия доставчик за конкретни инструкции за дейностите, които можете да направите.

Защо се извършва теста

Тестът се използва за диагностициране на рак, саркоидоза или инфекция (като туберкулоза):

  • Когато Вие или Вашият доставчик почувствате подути жлези и те не изчезват
  • При наличие на анормални лимфни възли при КТ или ЯМР сканиране
  • За някои хора с рак на гърдата или меланом, за да видите дали ракът се е разпрострял (биопсия на дозорния лимфен възел)

Резултатите от биопсията помагат на вашия доставчик да вземе решение за по-нататъшни тестове и лечения.

Нормални резултати

Ако биопсия на лимфни възли не показва признаци на рак, по-вероятно е други близки лимфни възли да не са без рак. Тази информация може да помогне на доставчика да вземе решение за по-нататъшни тестове и лечения.

Какво означава необичайни резултати

Ненормалните резултати могат да се дължат на много различни състояния, от много леки инфекции до рак.

Например увеличените лимфни възли могат да се дължат на:

  • Рак (гърдата, белите дробове, оралните)
  • ХИВ
  • Рак на лимфната тъкан (Ходжкин или неходжкинов лимфом)
  • Инфекция (туберкулоза, котешка болест)
  • Възпаление на лимфните възли и други органи и тъкани (саркоидоза)

Рискове

Биопсията на лимфните възли може да доведе до някое от следните:

  • Кървене
  • Инфекция (в редки случаи раната може да се зарази и може да се наложи да приемате антибиотици)
  • Увреждане на нервите, ако биопсията се прави на лимфен възел близо до нервите (изтръпването обикновено изчезва след няколко месеца)

Алтернативни имена

Биопсия - лимфни възли; Отворена биопсия на лимфни възли; Фина аспирационна биопсия; Биопсия на лимфните възли на Sentinel

Снимки


  • Лимфна система

  • Метастази на лимфни възли, КТ

Препратки

Chernecky CC, Berger BJ. Биопсия, сайт-специфичен образец. В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Лимфна картография и сензорна лимфаденектомия за рак на гърдата. В: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Гърдата: комплексно управление на доброкачествени и злокачествени заболявания, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 42.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Лимфни възли. В: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Цялостна цитопатология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 25.

Дата на преразглеждане 6/11/2018

Обновен от: Дебра Г. Уечър, MD, FACS, обща хирургична практика, специализирана в рака на гърдата, Медицински център Вирджиния Мейсън, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.