Съдържание
- Какво е хордома?
- Какви са симптомите на хордома?
- Диагностика на хордома
- Лечение на хордома
- Chordoma Текущо управление
Какво е хордома?
Хордомите са тумори, които могат да се появят навсякъде в гръбначния стълб или в основата на черепа. Двете най-често срещани места за хордоми са долната част на гърба (сакралната област - приблизително една трета до половината от хордомите) и основата на черепа (приблизително една трета от хордомите). Хордомите се образуват от остатъци от нотохорда - ембрионална тъкан, която в крайна сметка образува центъра на гръбначните дискове.
Тези тумори се считат за злокачествени и могат да метастазират, въпреки че обикновено растат бавно. Дори бавно растящите хордоми могат да станат агресивни и да растат доста големи на местно ниво, като оказват натиск или нахлуват в критични части на мозъка или гръбначния стълб, което може да причини болка и проблеми с нервите или дори да бъде животозастрашаващо.
Какви са симптомите на хордома?
Хордомите могат да притискат гръбначния стълб, мозъка и нервите, докато растат, причинявайки болка и проблеми с нервите, специфични за частта от мозъка или гръбначния мозък, където се намират. Тези симптоми могат да включват изтръпване, изтръпване, слабост, липса на контрол на пикочния мехур или червата, сексуална дисфункция, проблеми със зрението, ендокринни проблеми и затруднено преглъщане. Ако хордомата е станала много голяма, може да почувствате бучка.
Диагностика на хордома
Лечението на хордоми може да включва обширна хирургическа намеса, така че Вашият лекар със сигурност ще има определена диагноза, преди да планира Вашето индивидуално лечение.
Ще получите магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (CT) сканиране, което ще помогне на Вашия лекар да определи дали някакъв рак се е разпространил в други части на тялото. Може да се наложи да имате иглена биопсия, по време на който Вашият лекар ще използва игла, за да събере малка проба от тумора за биопсия, за да потвърди диагнозата.
Тъй като процедурата за биопсия на иглата може да доведе до разпространение на клетките на тумора по пътя на биопсичната игла и да доведе до разпространението на рака, вашият хирургичен екип ще бъде готов да отстрани тумора и целия път на биопсичната игла незабавно, ако патологът потвърди диагнозата на хордома.
Лечение на хордома
Когато хордомите метастазират (разпространяват се) в други части на тялото или ако станат големи и започнат да притискат критични части на мозъка, те могат да станат животозастрашаващи. Дори когато хордомите не се разпространяват, те могат да растат много големи и да увредят нервите в гръбначния стълб и мозъка, причинявайки увреждане, което може да е трайно. Важно е да се лекуват хордомите незабавно, докато те все още са лечими.
Лечението включва предоперативно планиране, операция (процедурата се нарича цялостна резекция, което означава пълно отстраняване на целия тумор, включително всяка околна тъкан, където раковите клетки може да са нахлули) и следоперативна терапия.
Поради риска от разпространение на хордомите, много важна е успешната първа операция. Оперативната интервенция осигурява най-добрия шанс за излекуване и контрол на тумора.
В зависимост от местоположението, размера и външния вид на вашия хордом, вашият хирургичен екип може да включва множество хирурзи. Хордома хирургията може да включва сътрудничество между специалисти по неврохирургия, хирургична онкология, ортопедична онкология, урология, съдова хирургия, пластична хирургия и анестезиология. За да се осигури най-добрият резултат, операцията може да включва и предоперативно планиране с медицински специалисти.
Следоперативните грижи са наложителни за успеха на вашата операция, така че след процедурата ще бъдете преместени в неврохирургичното интензивно отделение (NCCU). В NCCU ще бъдете наблюдавани отблизо, за да сте сигурни, че се възстановявате добре от вашата процедура. Веднага след като сте готови, вашият екип ще създаде план за физическа терапия, трудова терапия и физическа медицина и рехабилитация. След като бъдете изписани от болницата, може да се наложи престой в специален стационарен център за рехабилитация, където терапевтите и рехабилитационните лекари могат да продължат терапията, за да увеличат максимално вашето функционално възстановяване.
Вашият лекар може да реши, че лъчевата терапия е необходима за допълнително намаляване на размера на тумора или ограничаване на шансовете му за разпространение. Радиационното лечение включва сътрудничество с доставчици в множество дисциплини, включително радиационен онколог, който може да ви помогне да оцените вашия случай и да определите план за лечение.
Chordoma Текущо управление
Поради вероятността от повторно израстване на хордома, ще трябва да поемете отговорността за продължаващото си възстановяване с последователно проследяване.
През първата година след операцията ще ви е необходима ЯМР на всеки три месеца, за да сте сигурни, че хордомата не се връща. В следващите години Вашият лекар може да успее постепенно да увеличава периода от време между проследяващите ЯМР.