Съдържание
Програмата за преквалификация на червата, упражненията на Кегел или терапията с биофидбек могат да се използват от хора, за да помогнат за подобряване на движенията на червата.
Информация
Проблеми, които се ползват от преквалификацията на червата, могат да помогнат:
- Фекална инконтиненция, която е загуба на контрол на червата, причинявайки неочаквано преминаване на изпражненията. Това може да варира от понякога изтичане на малко количество изпражнения и преминаващ газ, до невъзможност да се контролират движенията на червата.
- Тежък запек.
Тези проблеми могат да бъдат причинени от:
- Проблеми с мозъка и нервите (като например от множествена склероза)
- Емоционални проблеми
- Увреждане на гръбначния мозък
- Предишна операция
- раждане
- Прекомерна употреба на лаксативи
Програмата на червата включва няколко стъпки, за да ви помогне да имате редовно движение на червата. Повечето хора могат да имат редовно движение на червата в рамките на няколко седмици. Някои хора ще трябва да използват разхлабителни вещества заедно с прекачване на червата. Вашият доставчик на здравни услуги може да Ви каже дали трябва да приемате тези лекарства и кои са безопасни за Вас.
Ще трябва физически преглед, преди да започнете програма за обучение на червата. Това ще позволи на вашия доставчик да открие причината за фекалната инконтиненция. В този момент могат да бъдат лекувани нарушения, които могат да бъдат коригирани, като фекално импулс или инфекциозна диария. Доставчикът ще използва историята на навиците на червата и начина на живот като наръчник за определяне на нови модели на червата.
ДИЕТА
Извършването на следните промени в диетата ще ви помогне да имате редовни, меки, обемисти изпражнения:
- Яжте храни с високо съдържание на фибри, като пълнозърнести зърна, пресни зеленчуци и боб.
- Използвайте продукти, съдържащи псилиум, като например Metamucil, за да добавите насипно състояние към изпражненията.
- Опитайте се да пиете 2 до 3 литра течност на ден (освен ако имате медицинско състояние, което изисква да ограничите приема на течности).
ОБУЧЕНИЕ НА КАМЪК
Можете да използвате дигитална стимулация, за да задействате движението на червата:
- Поставете смазан пръст в ануса. Преместете го в кръг, докато мускулът на сфинктера се отпусне. Това може да отнеме няколко минути.
- След като сте направили стимулацията, седнете в нормално положение за движение на червата. Ако сте в състояние да ходите, седнете на тоалетната или на леглото. Ако сте затворени в леглото, използвайте легло. Влезте възможно най-близо до седнало положение. Ако не можете да седнете, лежете на лявата си страна.
- Опитайте се да получите колкото се може повече поверителност. Някои хора смятат, че четенето, докато седи на тоалетната, им помага да се отпуснат.
- Ако нямате движение на червата в рамките на 20 минути, повторете процеса.
- Опитайте се да свиете мускулите на корема и да носите надолу, докато освобождавате изпражненията. Може да ви е от полза да се наведете напред, докато носите надолу. Това увеличава налягането в корема и помага за изпразването на червата.
- Направете стимулация с пръста си всеки ден, докато не започнете да имате редовен модел на движение на червата.
- Можете също да стимулирате движенията на червата с помощта на супозитория (глицерин или бисакодил) или малка клизма. Някои хора смятат, че е полезно да пият топъл сок от сливи или плодов нектар.
Поддържането на нормален модел е много важно за успеха на програмата за преквалификация на червата. Задайте редовно време за ежедневни движения на червата. Изберете удобно за вас време. Имайте предвид дневния си график. Най-доброто време за движение на червата е 20 до 40 минути след хранене, защото храненето стимулира активността на червата.
Повечето хора са в състояние да установят редовно рутинно движение на червата в рамките на няколко седмици.
КЕГЕЛ УПРАЖНЕНИЯ
Упражненията за укрепване на ректалните мускули могат да помогнат при контрол на червата при хора, които имат некомпетентен ректален сфинктер. За тази цел могат да се използват упражнения на Кегел, които укрепват тазовия и ректалния мускулен тонус. Тези упражнения са разработени за контрол на инконтиненцията при жени след раждане.
За да бъдете успешни с упражненията на Кегел, използвайте подходящата техника и се придържайте към редовна програма за упражнения. Говорете с вашия доставчик за инструкции как да направите тези упражнения.
биофидбек
Biofeedback ви дава звукова или визуална обратна връзка за телесна функция. При хора с фекална инконтиненция, биофидбек се използва за укрепване на ректалния сфинктер.
Използва се ректална запушалка за откриване на силата на ректалните мускули. На корема се поставя контролен електрод. След това ректалната запушалка се прикрепя към компютърен монитор. На екрана ще се появи графика, показваща ректални мускулни контракции и коремни контракции.
За да използвате този метод, ще бъдете научени как да притискате ректалния мускул около ректалния щепсел. Дисплеят на компютъра ви води, за да се уверите, че го правите правилно. Вашите симптоми трябва да започнат да се подобряват след 3 сесии.
Алтернативни имена
Упражнения за фекална инконтиненция; Неврогенна черва - пренаучване на червата; Запек - пренаучване на червата; Обструкция - преквалификация на червата; Инконтиненция на червата - преквалификация на червата
Препратки
Андрюс Дж. М., Брайърли СМ, Блекшоу ЛА. Моторна и сензорна функция на тънките черва и дисфункция. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Гастроинтестинална и чернодробна болест на Sleisenger & Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 99.
Camilleri M. Нарушения на стомашно-чревния мотилитет. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 136.
Lembo AJ. Запек. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 19.
Дата на преразглеждане 6/21/2018
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.