Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 5/31/2018
Сфинктерите са мускули, които позволяват на тялото ви да се държи в урината. Надуваемият изкуствен (изкуствен) сфинктер е медицинско изделие. Това устройство поддържа урина от изтичане. Използва се, когато уринарният сфинктер вече не работи добре. Когато трябва да уринирате, маншетът на изкуствения сфинктер може да се отпусне. Това позволява на урината да изтече.
Други процедури за лечение на изтичане на урина и инконтиненция включват:
- Мъдрестрален прашка и автоложка прашка (жени)
- Предна вагинална стена (жени)
- Уретрален пълнител с изкуствен материал (мъже и жени) t
- Retropubic суспензия (жени)
- Вагинална лента без напрежение (жени)
- Мъжки прашки за уретра (мъже)
описание
Тази процедура може да се извърши, докато сте под:
- Обща анестезия. Ще заспите и няма да почувствате болка.
- Спинална анестезия. Ще бъдете будни, но няма да усетите нищо под кръста. Вие ще получавате лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете.
Изкуственият сфинктер има 3 части:
- Маншет, който се побира около уретрата. Уретрата е тръбата, която пренася урината от пикочния мехур към тялото ви. Когато маншетът е надут (пълен), маншетът се затваря от уретрата, за да спре потока или изтичането на урина.
- Балон, поставен под коремните мускули. Тя държи същата течност като маншета.
- Помпа, която отпуска маншета чрез преместване на течността от маншета до балона.
В една от тези области ще бъде направено хирургично рязане, така че маншетът да може да бъде поставен на място:
- Скротум (мъже)
- Labia (жени)
- Долен корем (мъже и жени)
Помпата може да се постави в мъжката скротума. Може да се постави и под кожата на долния корем или крак на жената.
След като изкуственият сфинктер е на място, ще използвате помпата, за да изпразните маншета. Притискането на помпата придвижва течността от маншета до балона. Когато маншетът е празен, уретрата ви се отваря, за да уринирате. Маншетът ще се надуе самостоятелно след 90 секунди.
Защо се изпълнява процедурата
Извършената от човека сфинктерна хирургия се извършва за лечение на стрес инконтиненция. Стресовата инконтиненция е изтичане на урина. Това се случва с дейности като ходене, повдигане, упражняване или дори кашляне или кихане.
Процедурата се препоръчва при мъже, които имат изтичане на урина. След хирургична намеса на простатата може да настъпи изтичане. Изкуственият сфинктер се препоръчва, когато други лечения не работят.
Жени, които имат изтичане на урина, най-често се опитват с други възможности за лечение, преди да се постави изкуствен сфинктер.
През повечето време вашият доставчик на здравни услуги ще препоръча лекарства и преквалификация на пикочния мехур преди операцията.
Рискове
Тази процедура най-често е безопасна. Попитайте вашия доставчик за възможните усложнения.
Рисковете, свързани с анестезията и операцията като цяло са:
- Реакции към лекарства
- Проблеми с дишането
- Кървене, кръвни съсиреци
- Инфекция
Рисковете за тази операция могат да включват:
- Увреждане на уретрата, пикочния мехур или вагината
- Затруднено изпразване на пикочния мехур, което може да изисква катетър
- Изтичането на урина може да се влоши
- Отказ или износване на устройството, което изисква операция за отстраняването му
Преди процедурата
Винаги информирайте Вашия доставчик какви лекарства приемате. Също така уведомете доставчика за лекарствата, които се продават без рецепта, билките и добавките, които сте си купили без рецепта.
В дните преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта.
- Посъветвайте се с вашия доставчик кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
В деня на операцията:
- Обикновено ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо за 6 до 12 часа преди операцията.
- Вземете лекарствата, които Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
- Вашият доставчик ще Ви каже кога да пристигнете в болницата.
Вашият доставчик ще тества урината. Това ще гарантира, че нямате инфекция на пикочните пътища, преди да започнете операцията.
След процедурата
Може да се върнете от операцията с катетър на място. Този катетър ще отдели урината от пикочния мехур за малко време. Той ще бъде премахнат преди да напуснете болницата.
Няма да използвате изкуствения сфинктер за известно време след операцията. Това означава, че все още ще има изтичане на урина. Тъканите на тялото ви се нуждаят от това време да се излекуват.
Около 6 седмици след операцията, ще бъдете научени как да използвате помпата, за да надувате изкуствения сфинктер.
Трябва да носите карта с портфейл или да носите медицинска идентификация. Това казва на доставчиците, че имате изкуствен сфинктер. Сфинктерът трябва да се изключи, ако се налага поставянето на уринарен катетър.
Може да се наложи жените да променят начина, по който извършват някои дейности (като например каране на велосипеди), тъй като помпата се поставя в срамните устни.
Outlook (Прогноза)
Изтичането на урина намалява за много хора, които имат тази процедура. Въпреки това, все още може да има изтичане. С течение на времето някои или всички течове могат да се върнат.
Може да има бавно износване на тъканта на уретрата под маншета. Тази тъкан може да стане гъба. Това може да направи устройството по-малко ефективно. Ако инконтиненцията Ви се върне, може да се направят промени в устройството, за да се коригира.
Алтернативни имена
Изкуствен сфинктер (AUS) - урина
Инструкции за пациента
- Кегелови упражнения - самообслужване
- Самостоятелна катетеризация - женска
- Грижа за надпластичния катетър
- Продукти за инконтиненция на урина - самопомощ
- Хирургия на инконтиненция на урина - отделяне на жени
- Торби за дренаж на урината
- Когато имате уринарна инконтиненция
Снимки
Надуваем изкуствен сфинктер
Анатомия на анален сфинктер
Надуваеми изкуствени сфинктери - серия
Препратки
Adams MC, Joseph DB, Thomas JC. Реконструкция на пикочните пътища при деца. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 145.
Уебсайт на Американската урологична асоциация. Какво е стрес уринарна инконтиненция (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Достъпен е 6 юли 2018 година.
Chapple CR. Хирургична ретинопидна суспензия за инконтиненция при жени. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 82.
Wessells H, Peterson A. Хирургични процедури за сфинктерна инконтиненция при мъжките: процедурите за изкуствен уринарен сфинктер и перинеална прашка. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 91.
Дата на преразглеждане 5/31/2018
Актуализиран от: Sovrin M. Shah, доктор по медицина, асистент, катедра по урология, Медицинско училище Icahn в планината Синай, Ню Йорк, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.