Съдържание
Някои промени в сърцето и кръвоносните съдове обикновено настъпват с възрастта. Въпреки това, много други промени, които са общи с остаряването, се дължат на променливи фактори. Ако не се лекуват, те могат да доведат до сърдечни заболявания.
ЗАДЕН ПЛАН
Сърцето има две страни. Дясната страна изпомпва кръв в белите дробове, за да получи кислород и да се отърве от въглеродния диоксид. Лявата страна помпа богата на кислород кръв към тялото.
Кръвта изтича от сърцето през артериите, които се разклоняват и стават все по-малки и по-малки в тъканите. В тъканите те стават малки капиляри.
Капилярите са там, където кръвта дава кислород и хранителни вещества на тъканите и получава въглероден диоксид и отпадъци от тъканите. След това съдовете започват да се събират заедно в по-големи и по-големи вени, които връщат кръвта към сърцето.
Гледайте този видеоклип за: Кръвообращение
Промени в стареенето
Сърце:
- Сърцето има естествена система за пейсмейкър, която контролира пулса. Някои от пътищата на тази система могат да развият фиброзна тъкан и мастни натрупвания. Естественият пейсмейкър (SA възел) губи част от своите клетки. Тези промени могат да доведат до малко по-бавен сърдечен ритъм.
- При някои хора се наблюдава леко увеличение на размера на сърцето, особено на лявата камера. Стълбът на сърцето се сгъстява, така че количеството кръв, което камерата може да побере, всъщност може да намалее, въпреки увеличения общ размер на сърцето. Сърцето може да се запълни по-бавно.
- Сърдечните промени причиняват ЕКГ на нормален, здрав по-възрастен човек да бъде малко по-различен от ЕКГ на здравия млад възрастен. Анормални ритми (аритмии), като предсърдно мъждене, са по-чести при по-възрастните хора. Те могат да бъдат причинени от сърдечно заболяване.
- Нормалните промени в сърцето включват отлагания на "стареещия пигмент", липофусцин. Клетките на сърдечния мускул се дегенерират леко. Клапите вътре в сърцето, които контролират посоката на кръвния поток, се сгъстяват и стават по-твърди. Шумът на сърцето, причинен от скованост на клапата, е доста често срещан при по-възрастните хора.
Кръвоносни съдове:
- Рецепторите, наречени барорецептори, следят кръвното налягане и правят промени, за да поддържат относително постоянно кръвно налягане, когато човек сменя позициите си или прави други дейности. Барорецепторите стават по-малко чувствителни с остаряването. Това може да обясни защо много възрастни хора имат ортостатична хипотония, състояние, при което кръвното налягане пада, когато човек излезе от легнало положение или седи в изправено положение. Това причинява замайване, защото има по-малък приток на кръв към мозъка.
- Капилярните стени се сгъстяват леко. Това може да доведе до малко по-бавен обмен на хранителни вещества и отпадъци.
- Главната артерия от сърцето (аорта) става по-дебела, по-твърда и по-малко гъвкава. Това вероятно е свързано с промени в съединителната тъкан на стената на кръвоносните съдове. Това прави кръвното налягане по-високо и кара сърцето да работи по-усилено, което може да доведе до удебеляване на сърдечния мускул (хипертрофия). Другите артерии също се сгъстяват и втвърдяват. Като цяло, повечето възрастни хора имат умерено повишаване на кръвното налягане.
кръв:
- Самата кръв се променя леко с възрастта. Нормалното стареене води до намаляване на общата вода в тялото. Като част от това, в кръвния поток има по-малко течност, така че обемът на кръвта намалява.
- Скоростта, с която се произвеждат червените кръвни клетки в отговор на стрес или заболяване, е намалена. Това създава по-бавен отговор на загуба на кръв и анемия.
- Повечето от белите кръвни клетки остават на същите нива, въпреки че някои бели кръвни клетки са важни за имунитета (неутрофилите) намаляват броя и способността им да се борят с бактериите. Това намалява способността да се противопоставя на инфекцията.
ВЛИЯНИЕ НА ПРОМЕНИТЕ
Обикновено сърцето продължава да изпомпва достатъчно кръв, за да захрани всички части на тялото. Въпреки това, по-възрастното сърце може и да не може да изпомпва кръв, когато я накарате да работи по-усилено.
Някои от нещата, които карат сърцето ви да работи по-усилено, са:
- Някои лекарства
- Емоционален стрес
- Физическо натоварване
- заболяване
- Инфекции
- Наранявания
ОБЩИ ПРОБЛЕМИ
- Ангина (болка в гърдите, причинена от временно намален приток на кръв към сърдечния мускул), недостиг на въздух с усилие и инфаркт може да бъде резултат от заболяване на коронарните артерии.
- Могат да възникнат анормални сърдечни ритми (аритмии) от различен тип.
- Може да възникне анемия, вероятно свързана с недохранване, хронични инфекции, загуба на кръв от стомашно-чревния тракт или като усложнение от други заболявания или лекарства.
- Артериосклерозата (втвърдяване на артериите) е много честа. Депозитите на мастна плака вътре в кръвоносните съдове ги карат да стеснят и напълно да блокират кръвоносните съдове.
- Застойната сърдечна недостатъчност също е много често срещана при по-възрастните хора. При хора на възраст над 75 години, застойна сърдечна недостатъчност се среща 10 пъти по-често, отколкото при по-млади възрастни.
- Болестта на коронарните артерии е доста често срещана. Често е резултат от артериосклероза.
- Високото кръвно налягане и ортостатичната хипотония са по-чести при по-напреднала възраст. Възрастните хора на лекарства за кръвно налягане трябва да работят с лекаря си, за да намерят най-добрия начин да управляват високото си кръвно налягане. Това е така, защото твърде много лекарства могат да причинят ниско кръвно налягане и да доведат до спад.
- Болестите на сърдечната клапа са доста често срещани. Аортната стеноза, или стесняване на аортната клапа, е най-често срещаното заболяване на клапата при възрастни хора.
- Преходни исхемични атаки (ТИА) или инсулти могат да се появят, ако притокът на кръв към мозъка е нарушен.
Други проблеми със сърцето и кръвоносните съдове включват следното:
- Кръвни съсиреци
- Дълбока венозна тромбоза
- тромбофлебит
- Периферно съдово заболяване, което води до периодична болка в краката при ходене (клаудикация)
- Разширени вени
- Аневризми могат да се развият в една от главните артерии от сърцето или мозъка. Аневризмите са необичайно разширяване или надуване на част от артерията поради слабост в стената на кръвоносния съд. Ако аневризма се спука, тя може да причини кървене и смърт.
ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ
- Можете да помогнете на кръвоносната система (сърцето и кръвоносните съдове). Рисковите фактори на сърдечните заболявания, върху които имате някакъв контрол, включват високо кръвно налягане, нива на холестерол, диабет, затлъстяване и пушене.
- Яжте здравословна диета с намалени количества наситени мазнини и холестерол и контролирайте теглото си. Следвайте препоръките на Вашия лекар за лечение на високо кръвно налягане, висок холестерол или диабет. Намалете или спрете пушенето.
- Мъжете на възраст между 65 и 75 години, които някога са пушили, трябва да бъдат изследвани за аневризми в коремната си аорта.
Получете повече упражнения:
- Упражнението може да помогне за предотвратяване на затлъстяването и помага на хората с диабет да контролират кръвната си захар.
- Упражненията могат да ви помогнат да поддържате способностите си колкото е възможно повече и това намалява стреса.
- Умереното упражнение е едно от най-добрите неща, които можете да направите, за да поддържате сърцето си и останалата част от тялото си здрави. Консултирайте се с вашия доставчик преди да започнете нова тренировъчна програма. Упражнявайте умерено и в рамките на възможностите си, но го правете редовно.
- Хората, които упражняват често, имат по-малко мазнини и по-малко пушат от хората, които не се упражняват. Те също имат тенденция да имат по-малко проблеми с кръвното налягане и по-малко сърдечни заболявания.
Проверявайте редовно сърцето си:
- Проверявайте кръвното си налягане всяка година. Ако имате диабет, сърдечни заболявания, проблеми с бъбреците или някои други състояния, може да се наложи кръвното Ви налягане да бъде наблюдавано по-внимателно.
- Ако нивото на холестерола е нормално, проверявайте го на всеки 5 години. Ако имате диабет, сърдечни заболявания, проблеми с бъбреците или някои други състояния, може да се наложи по-внимателно да се следи холестерола.
Алтернативни имена
Сърдечно заболяване - стареене; Атеросклероза - стареене
Снимки
Взимате каротидния пулс
Циркулация на кръвта през сърцето
Радиален импулс
Нормална анатомия на сърцето (отрязана част)
Въздействие на възрастта върху кръвното налягане
Препратки
Forman DE, Fleg JLl, Wenger NK. Сърдечно-съдови заболявания в напреднала възраст. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 88.
Howlet SE. Ефекти на стареене върху сърдечно-съдовата система. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Учебникът на Брокълхърст за гериатрична медицина и геронтология, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier, 2017: глава 16.
Seki A, Fishbein MC. Свързани с възрастта сърдечно-съдови промени и заболявания. В: Buja LM, Butany J, eds. Сърдечно-съдова патология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 2.
Уолстън Д.Д. Чести клинични последствия от стареенето. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 25.
Дата на преразглеждане 7/12/2018
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.