Съдържание
Кардиоверсията е метод за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм.
Информация
Кардиоверсията може да се извърши с помощта на токов удар или с лекарства.
ЕЛЕКТРИЧЕСКА КАРДИРАНЕ
Електрическата кардиоверсия се извършва с устройство, което дава електрически удар на сърцето, за да промени ритъма обратно към нормалното. Устройството се нарича дефибрилатор.
Ударът може да бъде доставен от устройство извън тялото, наречено външен дефибрилатор. Те се намират в спешни отделения, линейки или на обществени места като летища.
- Електродите се поставят върху гърдите и гърба. Пластирите са свързани към дефибрилатора. Или греблата, прикрепени към устройствата, се поставят директно върху гърдите.
- Дефибрилаторът се активира и токът се подава към сърцето ви.
- Този удар прекъсва всяка електрическа активност на сърцето. Тогава той позволява нормалният ритъм на сърцето да се върне.
- Понякога са необходими повече от един шок или шок с по-висока енергия.
Външен дефибрилатор се използва за лечение на анормални сърдечни ритми (аритмия), които причиняват колапс и спиране на сърцето. Примери са камерна тахикардия и камерна фибрилация.
Същите тези устройства могат да се използват и за лечение на по-малко опасни анормални ритми, проблеми като предсърдно мъждене. Дефибрилаторът ще се използва, когато анормалният сърдечен ритъм не може да бъде контролиран с лекарство.
- Някои хора може да се наложи да започнат предварително разредители на кръвта, за да предотвратят малки кръвни съсиреци.
- Вие ще получите лекарство, което ще ви помогне да се отпуснете преди процедурата.
- След процедурата може да Ви бъдат предписани лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци или за предотвратяване на връщането на аритмията.
Имплантируемият кардиовертер-дефибрилатор (ICD) е устройство, което се поставя в тялото ви. Най-често се използва при хора, които са изложени на риск от внезапна смърт, тъй като сърдечната им функция е толкова лоша, или преди са имали опасни сърдечни ритми.
- ICD се имплантира под кожата на горната част на гърдите или корема.
- Проводници са прикрепени, които влизат в или близо до сърцето.
- Ако устройството открие опасно сърцебиене, то изпраща токов удар към сърцето, за да промени ритъма обратно към нормалното.
СЕРВИЗИРАНЕ С ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСТВА
Кардиоверсията може да се направи с лекарства, които се приемат през устата или чрез интравенозна линия (IV). Това лечение може да отнеме от няколко минути до дни. Това лечение често се прави, докато сте в болница, където сърдечният ритъм ще бъде наблюдаван.
Прилагането на лекарства с кардиоверсия може да се извърши извън болницата. Това лечение най-често се използва за хора с предсърдно мъждене, което идва и си отива. Въпреки това, трябва да бъдете внимателно проследени от кардиолог.
Може да получите лекарства за разреждане на кръвта, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци и да напуснете сърцето (което може да причини инсулт).
Усложнения
Усложненията на кардиоверзията не са чести, но могат да включват:
- Алергични реакции от използваните лекарства
- Кръвни съсиреци, които могат да причинят инсулт или други увреждания на органи
- Натъртване, парене или болка, където се използват електродите
- Влошаване на аритмията
Хората, които извършват външна кардиоверсия, могат да бъдат шокирани, ако процедурата не се извърши правилно. Това може да причини проблеми със сърдечния ритъм, болка и дори смърт.
Алтернативни имена
Анормални сърдечни ритми - кардиоверсия; Брадикардия - кардиоверсия; Тахикардия - кардиоверсия; Фибрилация - кардиоверсия; Аритмия - кардиоверсия; Сърдечен арест - кардиоверсия; Дефибрилатор - кардиоверсия; Фармакологична кардиоверсия
Снимки
Имплантируемият кардиовертер-дефибрилатор
Препратки
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS насока за лечение на пациенти с вентрикуларни аритмии и предотвратяване на внезапна сърдечна смърт: резюме: доклад на Американската колегия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните асоциации относно насоките за клинична практика и Обществото на сърдечния ритъм. Сърдечен ритъм, 2018; 15 (10): E190-E252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS фокусирана актуализация, включена в ACCF / AHA / HRS 2008 насоки за апаратно-базирана терапия на нарушения на сърдечния ритъм: доклад на Американския колеж по кардиология / Работна група на Американската асоциация по сърдечни практики и сърдечния ритъм Обществото. J Am Coll Cardiol, 2013; 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Милър JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Терапия за сърдечни аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 36.
Myerburg RJ. Подход за спиране на сърцето и животозастрашаващи аритмии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 63.
Уилбър DJ. Електрофизиологични интервенционни процедури и хирургия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 66.
Дата на преразглеждане 5/16/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип. Редакционна актуализация 10/04/2018.