Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Литотрипсията е процедура, която използва ударни вълни, за да разбие камъни в бъбреците, пикочния мехур или уретера (тръба, която пренася урината от бъбреците към пикочния мехур). След процедурата, малките парчета камъни преминават от тялото ви в урината.
описание
Екстракорпоралната ударна вълнова литотрипсия (ESWL) е най-често срещаният вид литотрипсия. "Екстракорпорално" означава извън тялото.
За да се подготвите за процедурата, ще поставите болнична рокля и ще лежите на маса за изпитване върху мека, пълна с вода възглавница. Няма да се намокрите.
Вие ще получите лекарство за болка или ще ви помогне да се отпуснете, преди процедурата да започне. Ще ви се дават и антибиотици.
Когато имате процедурата, може да ви бъде дадена обща анестезия за процедурата. Вие ще заспите и без болка.
Високо-енергийните шокови вълни, наричани още звукови вълни, ръководени от рентгенови или ултразвукови изследвания, ще преминават през тялото ви, докато ударят камъните в бъбреците.Ако сте будни, може да почувствате усещане за почукване, когато това започне. Вълните разбиват камъните на малки парченца.
Процедурата по литотрипсия трябва да отнеме около 45 минути до 1 час.
Може да се постави тръба, наречена стент, през гърба или пикочния мехур в бъбрека. Тази тръба ще отдели урината от бъбреците ви, докато всичките малки парчета камък излязат от тялото ви. Това може да стане преди или след лечението с литотрипсия.
Защо се изпълнява процедурата
Литотрипсията се използва за отстраняване на камъни в бъбреците, които причиняват:
- Кървене
- Увреждане на бъбреците
- болка
- Инфекции на пикочните пътища
Не всички камъни в бъбреците могат да бъдат отстранени с помощта на литотрипсия. Камъкът може също да бъде премахнат с:
- Епруветка (ендоскоп) се вкарва в бъбрека чрез малък хирургичен разрез.
- Малка осветена тръба (уретероскоп), вкарана през пикочния мехур в уретерите. Уретерите са тръбите, които свързват бъбреците с пикочния мехур.
- Отворена операция (рядко необходима).
Рискове
Литотрипсията е безопасна през повечето време. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за възможни усложнения като:
- Кървене около бъбреците, което може да наложи преливане на кръв
- Бъбречна инфекция
- Части от урината на каменния блок текат от бъбреците (това може да причини силна болка или увреждане на бъбреците)
- В тялото ви остават парчета камък (може да се нуждаете от повече лечения)
- Язви в стомаха или тънките черва
- Проблеми с бъбречната функция след процедурата
Преди процедурата
Винаги казвайте на вашия доставчик на здравни услуги:
- Ако сте или може да сте бременна
- Какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта
В дните преди операцията:
- Ще бъдете помолени да спрете приема на разредители за кръв като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта. Попитайте вашия доставчик кога да спрете да ги приемате.
- Посъветвайте се с вашия доставчик кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
В деня на процедурата ви:
- Може да не Ви бъде позволено да пиете или да ядете нещо за няколко часа преди процедурата.
- Вземете лекарствата, които ви е казано да вземете с малка глътка вода.
- Ще ви бъде казано кога да пристигнете в болницата.
След процедурата
След процедурата ще останете в стаята за възстановяване до около 2 часа. Повечето хора могат да се приберат вкъщи в деня на процедурата си. Ще ви бъде дадена цедка за урината, за да уловите парчетата камък, прекарани в урината.
Outlook (Прогноза)
Колко добре се справяте зависи от броя на камъните, които имате, от техния размер и от това къде се намират. През повечето време литотрипсията премахва всички камъни.
Алтернативни имена
Литотрипсия на екстракорпорална ударна вълна; Литотрипсия на ударна вълна; Лазерна литотрипсия; Перкутанна литотрипсия; Ендоскопска литотрипсия; ESWL; Бъбречна камъни-литотрипсия
Инструкции за пациента
- Бъбречни камъни и литотрипсия - отделяне
- Бъбречни камъни - самообслужване
- Бъбречни камъни - какво да попитате Вашия лекар
- Перкутанни пикочни процедури - отделяне
Снимки
Анатомия на бъбреците
Нефролитиаза
Интравенозна пиелограма (IVP)
Процедура по литотрипсия
Препратки
Бушински Д.А. Нефролитиаза В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 126.
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Хирургично лечение на горните пикочни пътища. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 54.
Дата на преразглеждане 26.6.2017 г.
Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.