Съдържание
- Какво представлява фронтотемпоралната деменция?
- Какво причинява фронтотемпорална деменция?
- Какви са рисковете за фронтотемпорална деменция?
- Какви са симптомите на фронтотемпоралната деменция?
- Как се диагностицира фронтотемпоралната деменция?
- Как се лекува фронтотемпоралната деменция?
- Какви са усложненията на фронтотемпоралната деменция?
- Живот с фронтотемпорална деменция
- Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
- Ключови точки
- Следващи стъпки
Какво представлява фронтотемпоралната деменция?
Фронтотемпоралната деменция (FTD), често срещана причина за деменция, е група от нарушения, които възникват при загуба на нервните клетки в челния и темпоралния дял на мозъка. Това кара лобовете да се свиват. FTD може да повлияе на поведението, личността, езика и движението.
Тези разстройства са сред най-често срещаните деменции, които засягат по-младите възрасти. Симптомите обикновено започват на възраст между 40 и 65 години, но FTD може да удари млади хора и тези, които са по-възрастни. FTD засяга еднакво мъжете и жените.
Най-често срещаните видове FTD са:
- Фронтален вариант. Тази форма на FTD засяга поведението и личността.
- Първична прогресивна афазия. Афазия означава затруднено общуване. Тази форма има два подтипа:
- Прогресивна нетечаща афазия, която засяга способността да се говори.
- Семантична деменция, която засяга способността за използване и разбиране на езика.
По-рядко срещаната форма на FTD засяга движението, причинявайки симптоми, подобни на болестта на Паркинсон или амиотрофична латерална склероза (болест на Lou Gehrig).
Какво причинява фронтотемпорална деменция?
Причината за FTD е неизвестна. Изследователите свързват определени подтипове FTD с мутации на няколко гена. Някои хора с FTD имат малки структури, наречени тела на Pick, в мозъчните си клетки. Телата за подбор съдържат необичайно количество или вид протеин.
Какви са рисковете за фронтотемпорална деменция?
Фамилната анамнеза за FTD е единственият известен риск за тези заболявания. Въпреки че експертите вярват, че някои случаи на FTD са наследствени, повечето хора с FTD нямат фамилна анамнеза за това или други видове деменция.
Какви са симптомите на фронтотемпоралната деменция?
Симптомите на FTD започват постепенно и прогресират стабилно, а в някои случаи и бързо. Те варират от човек на човек в зависимост от засегнатите области на мозъка. Това са често срещани симптоми:
- Поведение и / или драматични промени в личността, като псуване, кражба, повишен интерес към секса или влошаване на личните хигиенни навици
- Социално неподходящо, импулсивно или повтарящо се поведение
- Нарушена преценка
- Апатия
- Липса на съпричастност
- Намалено самосъзнание
- Загуба на интерес към нормалните ежедневни дейности
- Емоционално отдръпване от другите
- Загуба на енергия и мотивация
- Невъзможност за използване или разбиране на език; това може да включва трудности при именуване на обекти, изразяване на думи или разбиране на значенията на думите
- Колебание при говорене
- По-рядко говорене
- Разсеяност
- Проблеми при планирането и организирането
- Чести промени в настроението
- Агитация
- Нарастваща зависимост
Някои хора имат физически симптоми като тремор, мускулни спазми или слабост, скованост, лоша координация и / или баланс или затруднено преглъщане. Психиатрични симптоми, като халюцинации или заблуди, също могат да се появят, въпреки че те не са толкова чести, колкото поведенческите и езикови промени.
Как се диагностицира фронтотемпоралната деменция?
Членовете на семейството често са първите, които забелязват фини промени в поведението или езиковите умения. Важно е да се обърнете към доставчик на здравни услуги възможно най-рано, за да обсъдите:
- Симптоми, кога са започнали и колко често се появяват
- Медицинска история и предишни медицински проблеми
- История на болестта на членовете на семейството
- Лекарства с рецепта, лекарства без рецепта и приети хранителни добавки
Нито един тест не може да диагностицира FTD. Обикновено доставчиците на здравни услуги ще поръчват рутинни кръвни тестове и ще извършват физически прегледи, за да изключат други състояния, които причиняват подобни симптоми. Ако подозират деменция, те могат:
- Оценете здравето на неврологичния статус, включително рефлекси, мускулна сила, мускулен тонус, усещане за допир и зрение, координация и баланс
- Оценете невропсихологичния статус като памет, способност за решаване на проблеми, умения за обхващане и преброяване, както и езикови способности
- Поръчайте ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT) на мозъка
Как се лекува фронтотемпоралната деменция?
Понастоящем няма налични лечения за излекуване или забавяне на прогресията на FTD, но доставчиците на здравни услуги могат да предписват лекарства за лечение на симптоми. Антидепресантите могат да помогнат за лечение на тревожност и контрол на обсесивно-компулсивно поведение и други симптоми. Помощните средства за сън с рецепта могат да помогнат за облекчаване на безсънието и други нарушения на съня. Антипсихотичното лекарство може да намали ирационалното и компулсивно поведение.
Модификацията на поведението може да помогне за контролиране на неприемливо или рисково поведение.
Логопедичните и езиковите патолози и физиотерапевтите могат да помогнат за приспособяването към някои от промените, причинени от FTD.
Какви са усложненията на фронтотемпоралната деменция?
FTD не представлява опасност за живота ─ хората могат да живеят с него години наред. Но това може да доведе до повишен риск от други заболявания, които могат да бъдат по-сериозни. Пневмонията е най-честата причина за смърт с FTD. Хората също са изложени на повишен риск от инфекции и наранявания, свързани с падане.
Тъй като FTD прогресивно се влошава, хората могат да участват в опасно поведение или да не могат да се грижат за себе си. Те може да се нуждаят от 24-часови медицински грижи или да останат в заведение за подпомагане на живот или старчески дом.
Живот с фронтотемпорална деменция
Справянето с FTD може да бъде плашещо, разочароващо и неудобно за пациента и членовете на семейството му. Тъй като някои симптоми не могат да бъдат контролирани, членовете на семейството не трябва да приемат поведението на любимия човек лично. Семействата трябва да поддържат собственото си благополучие, като същевременно гарантират, че любимият човек се отнася с достойнство и уважение.
Полагащите грижи трябва да научат всичко възможно за FTD и да съберат екип от експерти, които да помогнат на семейството да се справи с медицинските, финансовите и емоционалните предизвикателства, пред които са изправени.
Важно е да се намери доставчик на здравни услуги, запознат с FTD. Други здравни специалисти, които могат да играят роля в екипа, са медицински сестри в домашни грижи, невропсихолози, генетични съветници, логопеди, както и физически и професионални терапевти. Социалните работници могат да помогнат на пациента и болногледачите да намерят ресурси в общността, като медицински консумативи и оборудване, сестрински грижи, групи за подкрепа, отсрочени грижи и финансова помощ.
Адвокатите и финансовите съветници могат да помогнат на семействата да се подготвят за по-късните стадии на заболяването.
Разширеното планиране ще помогне за изглаждане на бъдещите преходи за пациента и членовете на семейството му и може да позволи на всички да участват в процеса на вземане на решения.
Съществуват малко солидни доказателства, че антиоксидантите и други добавки помагат на тези с FTD. Вие и членовете на вашето семейство трябва да говорите с вашия доставчик на здравни грижи дали да опитате антиоксиданти и други добавки, като коензим Q10, витамин Е, витамин С и витамини от група В, за да поддържате здравето на мозъка.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
Ако сте диагностицирани с FTD, вие и вашите болногледачи трябва да говорите с вашите доставчици на здравни услуги кога да им се обадите. Вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще посъветва да се обадите, ако симптомите ви се влошат или ако имате очевидни или внезапни промени в поведението, личността или речта. Това включва промени в настроението, като повишаване на депресията или чувство за самоубийство.
Може да бъде много стресиращо за болногледача да се грижи за любим човек с FTD. Нормално е да имаш чувство на отричане, гняв и раздразнителност. Лицата, които се грижат за тях, също могат да имат собствена тревожност, депресия, изтощение и здравословни проблеми. Полагащите грижи трябва да се свържат със своя доставчик на здравни грижи, ако имат някой от тези признаци на стрес.
Ключови точки
- Фронтотемпоралната деменция е група от нарушения, характеризиращи се със загуба на нервни клетки във фронталния и темпоралния лоб на мозъка, което кара тези лобове да се свиват. Причината за FTD е неизвестна.
- Симптомите обикновено се появяват за първи път на възраст между 40 и 65 години и могат да включват промени в личността и поведението, прогресивна загуба на говорни и езикови умения, а понякога и физически симптоми като треперене или спазми.
- FTD има тенденция да напредва във времето. Лечението не може да излекува болестта, но някои лекарства и други лечения, като речева терапия, понякога могат да помогнат при симптоми. Ако имате FTD, евентуално може да се нуждаете от сестрински грижи на пълен работен ден или да останете в заведение за подпомагане на живот или старчески дом.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:
- Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
- Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
- Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.