Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 25.09.2018 г.
Предменструално дисфорично разстройство (PMDD) е състояние, при което жената има тежки симптоми на депресия, раздразнителност и напрежение преди менструацията. Симптомите на PMDD са по-тежки от тези, наблюдавани при предменструален синдром (PMS).
PMS се отнася до широк спектър от физически или емоционални симптоми, които най-често се появяват около 5 до 11 дни преди жената да започне месечния си менструален цикъл. В повечето случаи симптомите спират, когато или скоро след това започва периодът.
Причини
Причините за PMS и PMDD не са открити.
Хормоналните промени, които възникват по време на менструалния цикъл на една жена, могат да играят роля.
PMDD засяга малък брой жени през годините, в които те имат менструален цикъл.
Много жени с това условие имат:
- безпокойство
- Тежка депресия
- Сезонно афективно разстройство (ЕАД)
Други фактори, които могат да играят роля, включват:
- Злоупотреба с алкохол или наркотични вещества
- Нарушения на щитовидната жлеза
- Да бъдеш с наднормено тегло
- Като майка с анамнеза за заболяването
- Липса на упражнения
Симптоми
Симптомите на PMDD са подобни на тези на PMS. Те обаче често са по-тежки и изтощаващи. Те също така включват поне един симптом, свързан с настроението. Симптомите възникват през седмицата точно преди менструалното кървене. Най-често те се подобряват в рамките на няколко дни след началото на периода.
Ето списък на често срещаните симптоми на PMDD:
- Липса на интерес към ежедневните дейности и взаимоотношения
- Умора или ниска енергия
- Тъга или безнадеждност, вероятно мисли за самоубийство
- безпокойство
- Чувство за контрол
- Желание за храна или преяждане
- Промени в настроението с пристъпи на плач
- Паническа атака
- Раздразнителност или гняв, които засягат други хора
- Подуване, болка в гърдите, главоболие и болки в ставите или мускулите
- Проблеми със съня
- Проблем с концентрирането
Изпити и тестове
Няма физически преглед или лабораторни тестове, които да диагностицират PMDD. Трябва да се направи пълна история, физически преглед (включително преглед на таза), изследване на щитовидната жлеза и психиатрична оценка, за да се изключи други условия.
Поддържането на календар или дневник на симптомите може да помогне на жените да идентифицират най-неприятните симптоми и времето, когато е вероятно да се появят. Тази информация може да помогне на вашия лекар да диагностицира PMDD и да определи най-доброто лечение.
лечение
Здравословният начин на живот е първата стъпка към управлението на PMDD.
- Яжте здравословни храни с пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове и малко или никаква сол, захар, алкохол и кофеин.
- Вземете редовни аеробни упражнения през месеца, за да намалите тежестта на симптомите на ПМС.
- Ако имате проблеми със съня, опитайте да промените навиците си на сън, преди да приемате лекарства за безсъние.
Запазете си дневник или календар за записване:
- Видът на симптомите, които имате
- Колко тежки са те
- Колко дълго продължават
Антидепресантите могат да бъдат полезни.
Първият вариант е най-често антидепресант, известен като селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI). Можете да вземете SSRI във втората част на цикъла си до началото на периода. Можете да го вземете и цял месец. Попитайте вашия доставчик.
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да се използва или с или вместо с антидепресанти. По време на CBT имате около 10 посещения с професионалист в областта на психичното здраве в продължение на няколко седмици.
Други лечения, които могат да помогнат, включват:
- Хапчетата за контрол на раждаемостта обикновено спомагат за намаляване на симптомите на ПМС. Непрекъснатите видове дозиране са най-ефективни, особено тези, които съдържат хормон, наречен дроспиренон. При продължително дозиране може да не получавате месечен период.
- Диуретиците могат да бъдат полезни за жени, които имат значително краткотрайно наддаване на тегло от задържане на течности.
- Други лекарства (като Depo-Lupron) потискат яйчниците и овулацията.
- Болкоуспокояващи като аспирин или ибупрофен могат да се предписват за главоболие, болки в гърба, менструални спазми и чувствителност на гърдите.
Повечето проучвания показват, че хранителните добавки като витамин В6, калций и магнезий не помагат за облекчаване на симптомите.
Outlook (Прогноза)
След правилна диагноза и лечение, повечето жени с ПМДР установяват, че техните симптоми изчезват или намаляват до поносими нива.
Възможни усложнения
Симптомите на PMDD могат да бъдат достатъчно тежки, за да попречат на ежедневния живот на жената. Жените с депресия могат да имат по-тежки симптоми през втората половина на цикъла и може да се нуждаят от промени в лекарството.
Някои жени с ПМД имат мисли за самоубийство. Самоубийството при жени с депресия е по-вероятно да се появи през втората половина на техния менструален цикъл.
PMDD може да бъде свързан с нарушения в храненето и пушене.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на 911 или местна криза веднага, ако имате мисли за самоубийство.
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Симптомите НЕ се подобряват при самолечение
- Симптомите пречат на ежедневието ви
Алтернативни имена
PMDD; Тежки PMS; Менструално разстройство - дисфорично
Снимки
Депресия и менструален цикъл
Препратки
Gambone JC. Нарушения, повлияни от менструалния цикъл. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи на акушерството и гинекологията на Hacker & Moore, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 36.
Mendiratta V, Lentz GM. Първична и вторична дисменорея, предменструален синдром и предменструално дисфорично разстройство: етиология, диагностика, лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 37.
Novac A. Нарушения на настроението: депресия, биполярно заболяване и нарушена регулация на настроението. В: Kellerman RD, Bope ET, eds. Текущата терапия на Conn 2018, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: 755-765.
Дата на преразглеждане 25.09.2018 г.
Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.