Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 5/16/2018
Вентрикуларната фибрилация (VF) е силно анормален сърдечен ритъм (аритмия), който е животозастрашаващ.
Причини
Сърцето изпомпва кръв към белите дробове, мозъка и други органи. Ако сърцето е прекъснато, дори и за няколко секунди, това може да доведе до припадък (синкоп) или спиране на сърцето.
Фибрилацията е неконтролирано потрепване или трептене на мускулни влакна (фибрили). Когато се случи в долните камери на сърцето, тя се нарича VF. По време на VF кръвта не се изпомпва от сърцето. Резултати от внезапна сърдечна смърт.
Най-честата причина за VF е сърдечен удар. Въпреки това, VF може да се появи винаги, когато сърдечният мускул не получава достатъчно кислород. Условията, които могат да доведат до VF, включват:
- Инциденти с електрически удар или нараняване на сърцето
- Сърдечен пристъп или ангина
- Сърдечно заболяване, което присъства при раждане (вродено)
- Болест на сърдечния мускул, при който сърдечният мускул се отслабва и опъва или удебелява
- Сърдечна хирургия
- Внезапна сърдечна смърт (commotio cordis); най-често се среща при спортисти, които са имали внезапен удар в областта директно над сърцето
- лекарства
- Много високи или много ниски нива на калий в кръвта
Повечето хора с VF нямат анамнеза за сърдечни заболявания. Въпреки това, те често имат рискови фактори за сърдечни заболявания, като пушене, високо кръвно налягане и диабет.
Симптоми
Човек, който има епизод на VF, може внезапно да се разпадне или да изпадне в безсъзнание. Това се случва, защото мозъкът и мускулите не получават кръв от сърцето.
Следните симптоми могат да се появят за минути до 1 час преди колапса:
- Болка в гърдите
- виене на свят
- гадене
- Бързо или неправилно сърцебиене (сърцебиене)
- Задух
Изпити и тестове
Сърдечен монитор ще покаже много неорганизиран ("хаотичен") сърдечен ритъм.
Ще бъдат направени тестове за търсене на причината за VF.
лечение
VF е спешна медицинска помощ. Трябва незабавно да се лекува, за да спаси живота на човека.
Обадете се за спешна помощ (като 911), ако човек, който има епизод на VF, се срине у дома или стане в безсъзнание.
- Докато чакате помощ, поставете главата и шията на човека в съответствие с останалата част от тялото, за да направите дишането по-лесно. Стартирайте CPR, като правите компресии на гърдите в центъра на гръдния кош ("натискайте силно и бързайте бързо"). Компресиите трябва да се доставят със скорост от 100 до 120 пъти в минута. Компресиите трябва да се правят на дълбочина най-малко 2 инча (5 cm), но не повече от 2 ¼ инча (6 cm).
- Продължете да правите това, докато лицето стане предупреждение или помощ пристигне.
VF се лекува чрез бърз токов удар през гърдите. Това се прави с помощта на устройство, наречено външен дефибрилатор. Електрическият удар може веднага да възстанови сърдечния ритъм до нормален ритъм и трябва да се извърши възможно най-бързо. Много обществени места вече имат тези машини.
Може да се дават лекарства за контрол на сърдечната дейност и сърдечната функция.
Имплантируемият кардиоверторен дефибрилатор (ICD) е устройство, което може да се имплантира в гръдната стена на хора, които са изложени на риск от това сериозно нарушение на ритъма. Това е добра идея за членовете на семейството и приятелите на хора, които са имали VF и сърдечни заболявания да вземат курс за CPR. CPR курсове са достъпни чрез Американския червен кръст, болниците или Американската сърдечна асоциация.
Outlook (Прогноза)
VF ще доведе до смърт в рамките на няколко минути, освен ако не се лекува бързо и правилно. Дори и тогава, дългосрочното оцеляване за хора, които живеят чрез атака на VF извън болницата, е ниско.
Възможни усложнения
Хората, които са преживели VF, могат да бъдат в кома или да имат дълготрайно увреждане на мозъка или други органи.
Алтернативни имена
VF; Фибрилация - вентрикуларна; Аритмия - VF; Анормален сърдечен ритъм - VF; Сърдечен арест - VF; Дефибрилатор - VF; Кардиоверсия - VF; Дефибрилат - VF
Инструкции за пациента
- Имплантируемият кардиоверторен дефибрилатор - разряд
Снимки
Сърце, разрез през средата
Сърце, изглед отпред
Препратки
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS фокусирана актуализация, включена в ACCF / AHA / HRS 2008 насоки за апаратно-базирана терапия на нарушения на сърдечния ритъм: доклад на Американския колеж по кардиология / Работна група на Американската асоциация по сърдечни практики и сърдечния ритъм Обществото. J Am Coll Cardiol, 2013; 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Гаран Х. Вентрикуларни аритмии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.
Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association фокусира актуализацията върху основната подкрепа за живота на възрастни и качеството на кардиопулмоналната реанимация: актуализация на указанията на Американската асоциация по сърдечна дейност за кардиопулмонална реанимация и спешна кардиоваскуларна помощ. циркулация, 2018; 137 (1): Е7-Е13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.
Myerburg RJ. Подход за спиране на сърцето и животозастрашаващи аритмии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 63.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Вентрикуларни аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 39.
Дата на преразглеждане 5/16/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.