Съдържание
Неутропенията е необичайно малък брой бели кръвни клетки. Тези клетки се наричат неутрофили. Те помагат на организма да се бори с инфекцията. Тази статия разглежда неутропенията при новородени.
Причини
Белите кръвни клетки се произвеждат в костния мозък. Те се освобождават в кръвния поток и пътуват навсякъде, където са необходими. Ниски нива на неутрофили се появяват, когато костният мозък не може да ги замени толкова бързо, колкото е необходимо.
При бебетата най-честата причина е инфекцията. Много тежка инфекция може да предизвика бързо използване на неутрофилите. Той може също да попречи на костния мозък да произвежда повече неутрофили.
Понякога едно бебе, което не е болно, ще има нисък брой на неутрофилите без никаква очевидна причина. Някои нарушения при бременната майка, като прееклампсия, могат също да доведат до неутропения при кърмачета.
В редки случаи майките могат да имат антитела срещу неутрофилите на бебето.Тези антитела преминават през плацентата преди раждането и причиняват разрушаването на клетките на бебето (алоимунна неутропения). В други редки случаи, проблем с костния мозък на бебето може да доведе до намаляване на производството на бели кръвни клетки.
Изпити и тестове
Малка проба от кръвта на бебето ще бъде изпратена в лабораторията за пълна кръвна картина (CBC) и кръвна разлика. CBC разкрива броя и вида на клетките в кръвта. Разликата помага да се определи броят на различните видове бели кръвни клетки в кръвна проба.
лечение
Трябва да се намери и лекува източникът на всяка инфекция.
В много случаи неутропенията изчезва сама, тъй като костният мозък се възстановява и започва да произвежда достатъчно бели кръвни клетки.
В редки случаи, когато броят на неутрофилите е достатъчно нисък, за да бъде животозастрашаващ, могат да се препоръчат следните лечения:
- Лекарства за стимулиране на производството на бели кръвни клетки
- Антитела от дарени кръвни проби (интравенозен имуноглобулин) t
Outlook (Прогноза)
Перспективата на бебето зависи от причината за неутропенията. Някои инфекции и други състояния при новородени могат да бъдат животозастрашаващи. Повечето инфекции обаче не предизвикват дълготрайни странични ефекти, след като неутропенията изчезне или се лекува.
Алоимунната неутропения също ще се подобри, след като антителата на майката са извън кръвния поток на бебето.
Снимки
неутрофили
Препратки
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Нормална и анормална физиология на неутрофилите при новороденото. В: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Фетална и неонатална физиология, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 126.
Робъртс IAG, Мъри Н.А. Хематология. В: Rennie JM, ed. Ренни и Робъртън в учебника по неонатология, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: глава 30.
Stoll BJ, Shane AL. Инфекции на новороденото бебе. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 109.
Дата на преразглеждане 10/18/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.