Съдържание
- Как се провежда теста
- Как да се подготвим за теста
- Как ще се почувства теста
- Защо се извършва теста
- Нормални резултати
- Какво означава необичайни резултати
- Рискове
- Съображенията
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждането 8/1/2017
Виртуалната колоноскопия (VC) е визуализация или рентгенов тест, който търси рак, полипи или друго заболяване в дебелото черво (дебелото черво). Медицинското име на този тест е КТ колонография.
Как се провежда теста
VC се различава от редовната колоноскопия. Редовната колоноскопия използва дълъг, осветен инструмент, наречен колоноскоп, който се вмъква в ректума и дебелото черво.
VC се извършва в радиологичното отделение на болница или медицински център. Не са необходими успокоителни и не се използва колоноскоп.
Изпитът се извършва по следния начин:
- Лежите на лявата страна на тясна маса, която е свързана с MRI или CT машина.
- Коленете ви са привлечени към гърдите ви.
- В ректума се вмъква малка гъвкава тръба. Въздухът се изпомпва през тръбата, за да се увеличи дебелото черво и да се види по-лесно.
- После лежиш по гръб.
- Таблицата се плъзга в голям тунел в машината CT или MRI. Взимат се рентгенови лъчи на дебелото черво.
- Рентгеновите лъчи се вземат и докато лежите на стомаха.
- Трябва да останете много неподвижни по време на тази процедура, тъй като движението може да замъгли рентгеновите лъчи. Може да бъдете помолени да задържите дъха си за кратко, докато се прави рентгенова снимка.
Компютърът комбинира всички изображения, за да образува триизмерни снимки на дебелото черво. След това лекарят може да прегледа изображенията на видео монитор.
Как да се подготвим за теста
Вашите недра трябва да са напълно празни и чисти за изпита. Проблем в дебелото черво, който трябва да се лекува, може да бъде пропуснат, ако червата ви не се почистват.
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви даде стъпките за почистване на червата. Това се нарича подготовка на червата. Стъпките могат да включват:
- Използване на клизми
- Не ядете твърди храни в продължение на 1 до 3 дни преди теста
- Приемане на лаксативи
Трябва да пиете много чисти течности в продължение на 1 до 3 дни преди теста. Примери за ясни течности са:
- Ясно кафе или чай
- Булон или бульон без мазнини
- желатин
- Спортни напитки без добавен цвят
- Изцедени плодови сокове
- вода
Вероятно ще бъдете казано да спрете приема на аспирин, ибупрофен, напроксен или други лекарства за разреждане на кръвта няколко дни преди теста. Пазете приема на други лекарства, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго.
Ще попитате вашия доставчик дали трябва да спрете приема на желязо хапчета или течности няколко дни преди теста, освен ако вашият доставчик не ви каже, че е добре да продължите. Желязото може да направи табуретката ви тъмно черна. Това затруднява доктора да прегледа вътрешността на червата.
CT и MRI скенери са много чувствителни към металите. Не носете бижута в деня на изпита. Ще бъдете помолени да смените дрехите си на улицата и да носите болнична рокля за процедурата.
Как ще се почувства теста
Рентгеновите лъчи са безболезнени. Изпомпването на въздух в дебелото черво може да доведе до спазми или газови болки.
След изпита:
- Може да се почувствате подути и да имате леки спазми в корема и да преминете много газ.
- Трябва да можете да се върнете към редовните си дейности.
Защо се извършва теста
VC може да се направи поради следните причини:
- Проследяване на рак на дебелото черво или полипи
- Коремна болка, промени в червата или загуба на тегло
- Анемия поради ниско съдържание на желязо
- Кръв в изпражненията или черни, кафяви изпражнения
- Екран за рак на дебелото черво или ректума (трябва да се прави на всеки 5 години)
Вашият лекар може да поиска редовна колоноскопия вместо ВК. Причината е, че VC не позволява на лекаря да отстрани тъканни проби или полипи.
В други случаи се прави VC, ако Вашият лекар не е успял да премести гъвкавата тръба през цялото дебело черво по време на редовна колоноскопия.
Нормални резултати
Нормалните находки са образи на здрав чревен тракт.
Какво означава необичайни резултати
Ненормалните резултати от теста могат да означават някое от следните:
- Колоректален рак
- Анормални торбички върху лигавицата на червата, наречени дивертикулоза
- Колит (подуване и възпаление на червата) поради болест на Crohn, улцерозен колит, инфекция или липса на кръвен поток
- Кървене в долната част на стомашно-чревния тракт (ГИ)
- Полипите
- тумор
Редовна колоноскопия може да се направи (на друг ден) след ВК, ако:
- Не са открити причини за кървене или други симптоми. VC може да пропусне някои по-малки проблеми в дебелото черво.
- Проблеми, които се нуждаят от биопсия, са наблюдавани на ВК.
Рискове
Рисковете от ВК включват:
- Излагане на радиация от КТ
- Гадене, повръщане, подуване на корема или ректално дразнене от лекарства, използвани за подготовка за теста
- Перфорация на червата, когато тръбата вкарва въздуха
Съображенията
Разликите между виртуалната и конвенционалната колоноскопия включват:
- VC може да вижда дебелото черво от много различни ъгли. Това не е толкова лесно с редовната колоноскопия.
- VC не изисква седиране. Обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности веднага след теста. Редовната колоноскопия използва седация и често загуба на работен ден.
- VC с помощта на КТ скенери ви излагат на радиация.
- Редовната колоноскопия има малък риск от перфорация на червата (създаване на малка разкъсване). Почти няма такъв риск от ВК.
- VC често не е в състояние да открие полипи, по-малки от 10 mm. Редовната колоноскопия може да открие полипи от всички размери.
Алтернативни имена
Колоноскопия - виртуална; КТ колонография; Компютърна томографска колонография; Колография - виртуална
Препратки
Cash BD, Rockey DC, Brill JV. AGA стандарти за гастроентеролози за извършване и интерпретиране на диагностична колонография с компютърна томография: актуализация за 2011 г. гастроентерология, 2011; 141 (6): 2240-2266. PMID: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711.
Itzkowitz SH, Potack J. Колонични полипи и полипозни синдроми. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Гастроинтестинална и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran: патофизиология / диагностика / управление, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 126.
Kim DH, Pickhardt PJ. Колонография с компютърна томография. В: Gore RM, Levine MS, eds. Учебник по гастроинтестинална радиология, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 53.
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Скрининг за колоректален рак: актуализиран доклад и систематичен преглед за работната група за превантивни услуги на САЩ. JAMA, 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Колоректален рак. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 77.
Дата на преразглеждането 8/1/2017
Актуализиран от: Subodh K. Lal, MD, гастроентеролог с гастроинтестинални специалисти от Джорджия, Austell, GA. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Вътрешен преглед и актуализация 11/06/2018 от David Zieve, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор, и A.D.A.M. Редакционен екип.