Съдържание
- описание
- Защо се изпълнява процедурата
- Рискове
- Преди процедурата
- След процедурата
- Outlook (Прогноза)
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 15.08.2018
Смяната на лакът е операция за замяна на лакътната става с изкуствени ставни части (протези).
описание
Лакътната връзка свързва три кости:
- Раменната кост в горната част на ръката
- Улната и радиуса в долната част на ръката (предмишницата)
Изкуствената лакътна става има два или три стъбла, изработени от висококачествен метал. Метални и пластмасови панти се присъединяват към дръжките заедно и позволяват изкуственото съединение да се огъне. Изкуствените стави се предлагат в различни размери, за да пасват на хора с различни размери.
Операцията се извършва по следния начин:
- Ще получите обща анестезия. Това означава, че ще спите и няма да усещате болка. Или ще получите регионална анестезия (спинална и епидурална), за да вкочаните ръката си.
- На гърба на лакътя се прави рязане (разрез), така че хирургът да може да види вашата лакътна става.
- Увредената тъкан и части от костите на ръката, които образуват лакътната става, се отстраняват.
- Сонда се използва, за да се направи дупка в центъра на костите на ръката.
- Краищата на изкуствената става обикновено се залепват във всяка кост. Те могат да бъдат свързани с панта.
- Тъканта около новата става се поправя.
Раната се затваря с шевове и се прилага превръзка. Ръката ви може да бъде поставена в шина, за да я поддържа стабилна.
Защо се изпълнява процедурата
Операцията за подмяна на лакът обикновено се прави, ако лакътната става е силно повредена и имате болка или не можете да използвате ръката си. Някои причини за увреждане са:
- Остеоартритът
- Лош резултат от миналата операция на лакътя
- Ревматоиден артрит
- Лошо счупена кост в горната или долната ръка близо до лакътя
- Силно повредени или разкъсани тъкани в лакътя
- Тумор в или около лакътя
- Устойчив лакът
Рискове
Рисковете от анестезията и операцията като цяло включват:
- Реакции към лекарства, проблеми с дишането
- Кървене, кръвни съсиреци, инфекция
Рисковете от тази процедура включват:
- Увреждане на кръвоносните съдове по време на операцията
- Счупване на костите по време на операция
- Изкълчване на изкуствената става
- Разхлабване на изкуствената става през времето
- Увреждане на нервите по време на операцията
Преди процедурата
Кажете на Вашия хирург какви лекарства приемате, включително лекарства, добавки или билки, които сте си купили без рецепта.
През 2 седмици преди операцията:
- Може да бъдете помолени да спрете приема на разредители за кръв. Те включват варфарин (Coumadin), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto) или НСПВС като аспирин. Това може да доведе до повишено кървене по време на операцията.
- Попитайте Вашия хирург кои лекарства все още трябва да приемате в деня на операцията.
- Ако имате диабет, сърдечно заболяване или други медицински състояния, Вашият хирург вероятно ще Ви помоли да се обърнете към лекар, който Ви лекува за тези състояния.
- Кажете на Вашия хирург, ако сте пили много алкохол (повече от 1 или 2 питиета на ден).
- Ако пушите, опитайте да спрете. Помолете вашия доставчик за помощ. Пушенето може да забави зарастването на раните.
- Кажете на Вашия хирург, ако развиете настинка, грип, висока температура, херпес или друг вид заболяване преди операцията. Може да се наложи операцията да бъде отложена.
В деня на операцията:
- Следвайте инструкциите, за да не пиете или да ядете нещо преди процедурата.
- Вземете лекарствата, които Вашият хирург Ви е казал да вземете с малка глътка вода.
- Пристигайте в болницата навреме.
След процедурата
Можете да останете в болницата до 2 или 3 дни. След като се приберете вкъщи, следвайте инструкциите как да се грижите за раната и лакътя.
Необходима е физическа терапия, за да ви помогне да придобиете сила и употреба на ръката си. Ще започне с леки упражнения за огъване. Хората, които имат шина, обикновено започват лечението няколко седмици по-късно от тези, които нямат шина.
Някои хора могат да започнат да използват новия си лакът най-рано 12 седмици след операцията. Пълното възстановяване може да отнеме до една година. Ще има ограничения за теглото, което можете да повдигнете. Повдигането на твърде тежък товар може да разкъса резервното коляно или да разхлаби частите. Говорете с вашия хирург за ограниченията си.
Важно е да провеждате редовно Вашия лекар, за да проверите как се прави заместването Ви. Не забравяйте да отидете на всичките си срещи.
Outlook (Прогноза)
Операцията за подмяна на лакът намалява болката за повечето хора. Втората подмяна на лакътя обикновено не е толкова успешна, колкото първата.
Алтернативни имена
Общ артропластика на лакътя; Ендопротезна смяна на лакът; Артрит - артропластика на лакътя; Остеоартрит - артропластика на лакътя; Дегенеративен артрит - артропластика на лакътя; DJD - артропластика на лакътя
Инструкции за пациента
- Подмяна на лакът - изхвърляне
- Хирургична грижа за рани - отворена
Снимки
Колянна протеза
Препратки
Cohen MS, Chen NC. Общо артропластика на лакътя. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативна хирургия на ръцете на Грийн, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 27.
Throckmorton TW. Артропластика на рамото и лакътя. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативната ортопедия на Кембъл, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 12.
Дата на преразглеждане 15.08.2018
Актуализиран от: C. Benjamin Ma, MD, професор, шеф, спортна медицина и служба за рамо, отдел по ортопедична хирургия, Сан Франциско, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.